|
Sucralfate
|
|
سوکرالفيت
|
موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
الف) درمان كوتاه مدت (تا هشت هفته) زخم دوازدهه و آسيب معده ناشي از آسپر ين، زخم معده.
بزرگسالان: از راه خوراكي، مقدار يك گرم چهار بار در روز، يك ساعت قبل از غذا و هنگام خواب، مصرف مي‌شود.
ب) درمان نگهدارنده زخم دئودنوم.
بزرگسالان: مقدار 1 گرم دو بار در روز مصرف مي شود.
|
موارد منع مصرف و احتياط:
موارد منع مصرف و احتياط
موارد منع مصرف: در حساسيت به دارو يا هر يك از اجزاي فرمولاسيون منع مصرف دارد. در بيماراني كه نارسايي مزمن كليوي دارند با احتياط مصرف شود (سوكرالفيت يك كمپلكس آلومينيم است و بدنبال تجويز خوراكي امكان جذب مقادير كمي از آلومينيم وجود دارد).
|
|
|
|
|
تداخل دارويي:
تداخل دارويي
سوكرالفيت جذب تتراسيكلين، فني‌تونين، ديگوكسين، کتوکونازول، لووتيروکسين، كينيدين، سايمتيدين، رانيتيدين، كينولون‌ها، تئوفيلين، و ويتامين‌هاي محلول در چربي K، E، D، A را كاهش مي‌دهد. لازم است حداقل 2 ساعت با فاصله از هم مصرف شوند.
مصرف آنتي اسيدها مي‌تواند منجر به كاهش اتصال سوكرالفيت به مخاط دستگاه گوارش شده و اثرات آن را مختل كند. لذا مصرف آنتي اسيدها با سوكرالفيت بايد با 30 دقيقه فاصله صورت گيرد.
در مصرف همزمان با داروهاي ضد انعقاد خوراكي خطر کاهش اثر آنها وجود دارد و بايد با 2 ساعت فاصله از هم مصرف شوند.
|
مکانيسم اثر:
مکانيسم اثر
اثر ضد زخم: سوكرالفيت داراي يك مكانيسم بي‌نظير است. اين دارو در محل زخم به پروتئين‌ها چسبيده و تشكيل يك لايه محافظ در مقابل اسيد معده، پپسين و املاح صفراوي مي‌دهد. همچنين، اين دارو پپسين را مهار كرده، اثر محافظ بر روي سلول اعمال مي‌كند و سدي ويسكوز و چسبنده بر روي سطح مخاط سالم معده و دوازدهه تشكيل مي‌دهد.
|
|
|
فارماكوكينتيك:
فارماكوكينتيك
جذب: فقط حدود 5-3 درصد دارو جذب مي‌شود. ميزان فعاليت دارو به مقدار جذب آن بستگي ندارد.
پخش: به طور موضعي در محل زخم عمل مي‌كند. داروي جذب شده در بسياري از بافت‌هاي بدن، از جمله كبد و كليه انتشار مي‌يابد.
متابوليسم: ندارد.
دفع: حدود 90 درصد از طريق مدفوع. داروي جذب شده به صورت تغيير نيافته از راه ادرار دفع مي‌شود. طول مدت اثر دارو پنج ساعت است.
|
اشكال دارويي:
اشكال دارويي:
Tablet: 1g, 500mg
Powder, For Suspension: 1 g/sachet
|
اطلاعات دیگر:
طبقهبندي فارماكولوژيك: مهاركننده پپسين.
طبقهبندي درماني: ضد زخم گوارشي.
طبقهبندي مصرف در بارداري: رده B
ملاحظات اختصاصي
1- سوكرالفات ممكن است جذب ساير داروها را مهار كند. داروهاي ديگر بايد دو ساعت قبل يا دو ساعت پس از مصرف سوكرالفيت استفاده شوند.
2- سوكرالفيت به ميزان بسيار ناچيزي در آب حل مي‌شود. براي مصرف دارو از طريق لوله بيني - معدي (NG-Tube)، از سوسپانسيون آب - سوربيتول - سوكرالفيت استفاده مي‌شود. روش ديگر تهيه، قرار دادن قرص در سرنگ 60 ميلي‌ليتري و اضافه كردن 20 ميلي‌ليتر آب است. سرنگ تا مدت پنج دقيقه در حالت سربالا باقي بماند، و گاهي اوقات به آرامي تكان داده شود، تا سوسپانسيوني تهيه شود كه مي‌توان آن را از طريق سرنگ استفاده كرد. پس از مصرف، به منظور اطمينان از مصرف تمام دارو، بايد لوله چند بار شسته شود.
3- بيماراني كه قادر به بلع قرص نيستند، مي‌توانند قرص را در 30-15 ميلي‌ليتر آب، در دماي اتاق، قرار دهند تا قرص حل شده و سوسپانسيون تهيه شود. اين عمل، بخصوص در بيماران مبتلا به ازوفاژيت و بلع دردناك مفيد است.
4- علت يبوست بيمار بايد پيگيري شود.
5- درمان بيش از 8 هفته توصيه نمي‌شود.
6- بعضي از محققين عقيده دارند كه مصرف 2 گرم دارو 2 بار در روز به اندازه رژيم استاندارد مؤثر است.
7- اين دارو مانند آنتاگونيست‌هاي گيرنده H2 هيستامين در درمان زخم گوارشي مؤثر است.
نكات قابل توصيه به بيمار
1- دارو را با معده خالي و حداقل يك ساعت قبل از غذا مصرف كنيد.
2- دوره درمان را حتي در صورت احساس بهبود، كامل كنيد.
3- ضد اسيدها را مي‌توانيد نيم ساعت قبل يا يك ساعت پس از مصرف سوكرالفيت ميل كنيد.
4- دارو را نبايد بيش از هشت هفته مصرف كنيد.
مصرف در كودكان: بي‌خطر بودن و اثربخشي دارو در كودكان به اثبات نرسيده است.
مصرف در شيردهي: منافع دارو در مقابل مضرات آن براي شيرخوار بايد سنجيده شود.
عوارض جانبي
اعصاب مرکزي: سرگيجه، خواب‌آلودگي، سرگيجه.
دستگاه گوارش: يبوست (شايع‌ترين عارضه)، اسهال، تهوع، خشكي دهان، ناراحتي معده، سوء هاضمه، نفخ، استفراغ، تشکيل توده.
ساير عوارض: بثورات پوستي، خارش، درد پشت، راش، واکنشهاي ازدياد حساسيت.
توجه: در صورت بروز درد معده، بايد مصرف دارو قطع شود.
|
