|
Coroticotrophin
|
|
کورتیکو تروپین
|
موارد و مقدار مصرف:
كورتيكوتروپين به عنوان يك عامل تشخيصي عملكرد غده فوق كليوي مصرف مي شود. همچنين در درمان اسپاسم ميوكلونيك نوزادان و پورپوراي ترومبوسيتوپنيك ايديوپاتيك استفاده مي شود. كورتيكوتروپين اگرچه يك كورتيكواستروييد نمي باشد،ولي ممكن است در تمامي موارد مصرف كورتيكواستروييدها مصرف شود.
|
موارد منع مصرف و احتياط:
براي بيماران مبتلا به اسكلرودرم ،پوكي استخوان ،عفونتهاي قارچي سيستميك ،عفونت هرپسي چشم ،قرحه گوارشي يا سابقه ابتلا به آن ،نارسايي احتقاني قلب و فشار خون بالا نبايد مصرف شود. در درمان بيماريهاي همراه با نارسايي اوليه غده فوق كليه نبايد استفاده شود.
|
عوارض جانبي:
درمان طولاني مدت باكورتيكوتروپين بيمار را مستعد ابتلا به بيماريهاي عفوني مي كند و از طرفي علايم عفونت نيز پنهان مي شود. قطع مصرف كورتيكوتروپين بعد از مصرف مزمن آن باعث بروز علايم كم كاري غده فوق كليوي مي شود. مصرف مقادير زياد كورتيكوتروپين مي تواند اختلالات رواني را تشديد كند. آب مرواريد،كاهش يا تاري ديد،تكرر ادرار و ديابت بيمزه ،قرحه گوارشي ،علايم شبه كوشينگ ،آكنه ،درد در ناحيه سريني و افزايش فشار خون از عوارض جانبي دارو مي باشند.
|
هشدار:
براي بيماران مبتلا به اسكلرودرم ،پوكي استخوان ،عفونتهاي قارچي سيستميك ،عفونت هرپسي چشم ،قرحه گوارشي يا سابقه ابتلا به آن ،نارسايي احتقاني قلب و فشار خون بالا نبايد مصرف شود. در درمان بيماريهاي همراه با نارسايي اوليه غده فوق كليه نبايد استفاده شود.
|
تداخل دارويي:
همزمان با واكسن هاي زنده ،آمفوتريسين B،داروهاي ضد ديابت ،انسولين ،داروهاي مدر دفع كننده پتاسيم ،داروهاي ضدالتهاب غير استروييدي نبايد از اين فرآورده استفاده نمود.
|
مکانيسم اثر:
كورتيكوتروپين هورمون طبيعي قسمت قدامي هيپوفيز (ACTH) است كه مي تواند با تحريك بخش قشري غده فوق كليوي باعث ترشح كورتيكواستروييدها شود.
|
نکات قابل توصيه به بيمار:
1.در صورت مصرف طولاني مدت دارو،سير بيماري و اثرات جانبي دارو بايد مرتبا ارزيابي شود.
2.در طول درمان ،مصرف سديم بايستي محدود شده و مصرف مكمل هاي حاوي پتاسيم توصيه مي شود.
3.مصرف دارو در افراد ديابتي بايستي با احتياط انجام گيرد.
4.معاينات چشم پزشكي در طول درمان دراز مدت بايد بطور مرتب انجام گيرد.
|
فارماكوكينتيك:
45-60 دقيقه پس از تزريق داخل وريدي يا زير جلدي و يك ساعت پس از تزريق داخل عضلاني كورتيكوتروپين ،غلظت پلاسمايي كورتيزول به حداكثر مي رسد. در مورد تجويز فرآورده هاي طولاني اثر اين زمان به 8 ساعت رسيده و افزايش غلظت بيش از 24 ساعت ثابت مي ماند.
|
اشكال دارويي:
Injection:40 or 80IU/ml
|
|
|
