جمعه, ۱۴ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 3 May, 2024
مجله ویستا
بقای یک ساله کلیه پیوندی: مقایسه اثر دو داروی آزاتیوپرین AZA و مایکوفنولات موفتیل MMF
● پیش زمینه و هدف:
پیوند کلیه یک روش موفقیت آمیز برای درمان بیماران مبتلا به نارسایی انتهایی کلیه است. حفظ بقای کلیه پیوندی نیازمند استفاده از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی است. تاکنون داروهای متعددی جهت پیشگیری از رد پیوند به کار گرفته شده اند و دانش بشری درصدد یافتن داروهایی است که با کمترین عوارض بیشترین تاثیر را در حفظ عملکرد طبیعی کلیه پیوندی و بقای بیمار داشته باشند. در این مطالعه تاثیر دو داروی آزاتیوپرین AZA و مایکوفنولات موفتیل MMF در بقای یک ساله کلیه پیوندی بررسی و مقایسه گردید. دفعات رد پیوند در سال اول تعیین کننده بقای یک ساله و به تبع آن بقای طولانی مدت کلیه پیوندی می باشد.
● مواد و روش کار:
این مطالعه به روش همگروهی (Historical cohort) بر روی ۱۹۱ بیمار که در فاصله سال ۸۳-۱۳۸۱ در بیمارستان امام خمینی ارومیه تحت عمل جراحی پیوند کلیه از اهدا کننده زنده غیر وابسته (Living unrelated Donor) قرار گرفته بودند، انجام شد. بیماران در دو گروه تحت درمان با آزاتیوپرین AZA و مایکوفنولات موفتیل MMF از نظر دفعات رد حاد پیوند عملکرد کلیه پیوندی برای یک سال پیگیری شدند. میزان بقای کلی (Life Table) تعیین و نمودار بقا (Kaplan Meire) با توجه به متغیرهای زمینه ای و درمان اولیه رسم گردید و اثر مستقل متغیرهای مورد مطالعه- با روش Cox proportional Hazard Model مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت (P۰.۰۵).
● نتایج:
۸۱ بیمار در گروه تحت درمان با MMF و ۹۰ بیمار در گروه تحت درمان AZA قرار داشتند. که موارد رد حاد پیوند در طول یک سال در گروه AZA بیشتر از MMF بود ۴۳.۷% در مقابل ۳۲.۸% میزان بقای کلی یک ساله در گروه MMF بیشتر از AZA محاسبه شد ۹۰.۹% در مقابل ۸۷.۷% اما تفاوت از نظر آماری معنی دار نبود P= ۰.۳۲. میزان بقای یک ساله کلیه پیوندی در بیمارانی که اختلال و تاخیر در شروع عملکرد کلیه پیوندی (DGF: Delayed Graft Function) داشتند در گروه MMF به طور معنی داری بیشتر از گروه AZA بود. ۸۹.۶% در مقابل ۷۵% و P= ۰.۰۰۵ دفعات رد حاد پیوند در طول یک سال در گروه AZA عامل پیشگویی کننده برای بقای کلیه پیوندی بوده است Psig= ۰.۰۰۱) HR=۴.۶ و (Cl= ۱.۹۳- ۱۱.۲۶
● بحث و نتیجه گیری:
بقای طولانی مدت پیوند با بقای یک ساله آن ارتباط دارد. عملکرد کلیه در پایان سال اول در دو گروه MMF و AZA تفاوت قابل توجهی ندارد. اگر چه که عملکرد کلیه پیوندی در پایان سال اول در بیماران با DGF تحت درمان با MMF بهتر از AZA بوده است. موارد رد حاد پیوند نیز در گروه MMF کمتر از AZA می باشد. مقایسه بقای طولانی مدت در مصرف دو دارو، تمایز دو دارو را مشخص تر خواهد کرد.
مخدومی خدیجه
یکتا زهرا
احمدپور پدرام
غفاری مقدم علی
صادقی نیشتمان
قادری پخشان
ساده دل منیژه
یکتا زهرا
احمدپور پدرام
غفاری مقدم علی
صادقی نیشتمان
قادری پخشان
ساده دل منیژه
منبع : پایگاه اطلاعات علمی
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
تعمیر جک پارکینگ
خرید بلیط هواپیما
غزه ایران روسیه مجلس شورای اسلامی نیکا شاکرمی دولت سیزدهم روز معلم معلمان رهبر انقلاب مجلس بابک زنجانی دولت
سلامت یسنا آتش سوزی قوه قضاییه تهران بارش باران پلیس شهرداری تهران سیل آموزش و پرورش فضای مجازی
قیمت خودرو قیمت طلا قیمت دلار خودرو بازار خودرو دلار سایپا بانک مرکزی ایران خودرو
نمایشگاه کتاب سریال کتاب مسعود اسکویی تلویزیون سینما سینمای ایران دفاع مقدس موسیقی
اسرائیل رژیم صهیونیستی فلسطین جنگ غزه حماس نوار غزه چین اوکراین ترکیه انگلیس نتانیاهو ایالات متحده آمریکا
فوتبال استقلال پرسپولیس علی خطیر سپاهان باشگاه استقلال لیگ برتر ایران تراکتور لیگ برتر رئال مادرید لیگ قهرمانان اروپا بایرن مونیخ
هوش مصنوعی تماس تصویری گوگل اپل آیفون همراه اول تبلیغات اینستاگرام ناسا
خواب بیمه فشار خون کبد چرب کاهش وزن دیابت