کنترل جنین، روش الکترونیکی

- کنترل و نظارت متناوب

روش سنتی در کنترل میزان ضربان قلب، روش گوش کردن ضربان با گوشی پزشکی است. اخیراً نیز این کار توسط دستگاهی به نام داپلر صورت می گیرد که با اشعۀ ماوراء صوت کار می کند، اما پزشکان می توانند با کمک از مهارت خود همین کار را به خوبی با گوش پزشکی انجام دهند.

آنها می توانند الگوهای ضربان قلب را پیگیری نمایند و طبیعی یا غیرطبیعی بودن آن را تشخیص دهند. نظارت و کنترل با گوش پزشکی را می توان در آزمایش بدون استرس به کار برد.

- نظارت و کنترل مداوم الکترونیکی جنین

کنترل مداوم الکترونیکی جنین (EFM) انقباض های رحم و میزان ضربان قلب جنین را ثبت می کند. انقباضات رحمی توسط ورقه فشرده شده ای که به شکم مادر بسته می شود اندازه گیری می گردد.

تغییر حالت رحم طی انقباض در نظر گرفته می شود و به صورت علائم الکتریکی منتقل می گردد سپس سوزنی را که خط مورب روی کاغذ گرافیکی می کشد به حرکت درمی آورد. میزان ضربان قلب جنین توسط یک کنترل کننده ماوراء صوت خارجی که روی شکم، بالای رحم قرار گرفته است یا از درون، توسط یک سیم اندازه گرفته می شود.

این سیم از دهانه رحم وارد شده و به جمجمه جنین وصل می شود. در این سیم یک نشانه ورود الکتریسیته تولید می شود. ضربان الکتریکی وابسته به انقباض در سراسر بدن جنین پخش می شود. یک سنسور روی هر قسمت بدن آن قرار می گیرد (اغلب جمجمه). این سنسورها ضربان هایی که توسط قلب ایجاد شده اند را شناسایی می کند و اطلاعات دقیقی در رابطه با ضربان قلب فراهم می کند. در تعیین تغییر ضربان قلب، کنترل درونی EKG به کنترل خارجی (ماوراء صوت) ارجحیت دارد.

الکترود متداولی که برای کنترل درونی به کار می رود با سیم هایی که به شکل در بطری بازکن می باشند به جنین وصل شده است. احتمال دارد که نوزاد این ضربه را حس کند. می دانیم طی مشاهدات به عمل آمده بر روی نوزادانی که تزریق بر روی آنها انجام می شود یا از آنها خون گرفته می شود احتمالاً درد به مدت کوتاهی احساس می شود. عوارض کنرل درونی جنین نادر است ولی بی اهمیت نمی باشد. این عوارض شامل عفونت جمجمه در محل اتصال الکترود، آسیب به رگ های خونی جنین همراه با خونریزی در زنانی که جفت در پایی قرار گرفته است خواهد بود. در این روش خطر عفونت به دلیل ایجاد سوراخ در کیسۀ آمنیوتیک نیز وجود دارد.

یک مورد مهم تجربی وابسته به نظارت و کنترل درونی جنین این است که خانم باید برای مدت طولانی و تا زمانی که سیم ها متصل به بدن او هستند دراز بکشد. سیستم های سنجشی جدید که با کمک آنها ضربان جنین روی مانیتور ظاهر می شود بدون در نظر گرفتن ارتباطات سیمی توسعه یافته است ولی چنین امکاناتی به طور گسترده در دسترس نمی باشد.