با لکه های بارداری چه باید کرد؟

روزنامه سلامت: سؤال اصلی بسیاری از خانم‌های باردار این است که آیا می‌توان در دوران حاملگی برای پیشگیری از لک حاملگی کرم‌های ضدلک را خرید و استفاده کرد؟

درمان ملاسما به طور معمول توسط کرم‌های ضدلک و برطرف کردن عوامل ایجادکننده آن مانند اختلالات تیرویید و عدم مصرف قرص‌های ضدبارداری و نیز استفاده از ضدآفتاب‌های مناسب در طول روز و همچنین کرم‌های مختلف است که اهم این ترکیبات شامل هیدروکینون، کرم‌ ترتینوئین، حتی مخلوط با استروییدها و نیز آزالئیک اسید و رزورسنیول، پیل‌های شیمیایی مختلف و در موارد استثنائی لیزر هستند که طبق دستور پزشک با توجه به نوع ضایعه و شدت ضایعه تجویز می‌شود.

در زمان بارداری افزایش رنگدانه‌های پوست در ۹۰ درصد خانم‌های باردار به خصوص در افراد با پوست تیره دیده می‌شود و خال‌ها و ضایعات کک و مک نیز تیره‌تر می‌شوند.

در همین زمان اطراف نوک پستان‌ها و نواحی تناسلی و نیز اسکارهای جدید تیره‌تر می‌شوند و حتی خط موجود در وسط شکم از بالا به پایین تیره‌تر می‌شود. این تیرگی در نواحی زیربغل‌ خانم‌های باردار و نیز در ناحیه کشاله ران‌ها هم مشاهده می‌شود.

ملاسما در خانم‌های باردار در ۷۰ درصد موارد مشاهده می‌شود که به صورت لکه‌های پررنگ نامنظم هستند. تعدادی از ملاسماها در بارداری که به آن ماسک بارداری نیز گفته می‌شود بعد از زایمان به مرور برطرف می‌شوند و خودبه‌خود بهبود می‌یابند.

بنابراین در زمان بارداری لازم است حتی‌الامکان از ضدآفتاب‌ها به خصوص انواع فیزیکال برای جلوگیری از تابش نور آفتاب در طول روز استفاده شود و درمان ضایعات ملاسمایی را به بعد از زایمان و در صورت عدم بهبودی خودبه‌خود ضایعات محول کرد.

ملاسما یک ضایعه افزایش رنگدانه‌ای پوست است که در نواحی در معرض نور در صورت بروز می‌کند. اگرچه ممکن است در نواحی دیگری مانند سمت‌های خارجی ساعدها یا قسمت وسط قفسه سینه نیز مشاهده شود.

اگرچه علت بروز این لکه‌های پررنگ کاملا مشخص نیست، ولی عوامل متعددی را در بروز آن دخیل می‌دانند که عوامل ژنتیکی و هورمونی همراه اشعه ماورای بنفش از مهم‌ترین آنها هستند.

قرص‌های جلوگیری از بارداری با دارابودن استروژن و احتمالا پروژسترون، اختلالات تخمدان‌ها و نیز بیماری‌های خودایمنی تیرویید، بعضی از لوازم آرایشی، تغذیه، داروهای حساس‌کننده به جذب اشعه خورشید و داروهای ضدصرع نیز از سایر علل بروز ملاسما هستند.

ملاسما به صورت نادر قبل از بلوغ تظاهر می‌کند و شیوع آن به خصوص در خانم‌ها در سنین باروری است. از نظر علایم کلینیکی شامل لکه‌های پررنگ قهوه‌ای کمرنگ تا پررنگ و متمایل به خاکستری در صورت است که به‌طور عمده به ۳ دسته قسمت مرکزی صورت، گونه‌ها و فک از نظر محل قرار گرفتن تقسیم می‌شوند و از نظر عمق ضایعه و افزایش ملانین (رنگدانه پوستی) در لایه‌های مختلف پوست نیز به ۴ دسته: اپیدرمال (سطحی)، درمال (عمقی)، اپیدرمال و درمال (سطحی و عمقی) و بینابینی تقسیم می‌شوند.