درمان زگیل تناسلی

نی نی بان، گروه ترجمه: بیش از 40 نوع ویروس  وجود دارد که باعث زگیل تناسلی یا زگیل مقاربتی می‌شود و می‌تواند دستگاه تناسلی زنان و مردان را آلوده کند. این زگیل‌ها در زمان تماس جنسی منتقل می‌شوند. انواع دیگر HPV میتوانند در نقاط دیگری از بدن باعث ایجاد عفونت شوند. مشخص شده این نوع عفونت‌ها باعث سرطان گردن رحم و سرطانهای دیگر در زنان میشود و در مردان نیز با سرطان مقعد و آلت تناسلی در ارتباط است. عفونت HPV در حال حاضر یکی از شایع ترین عفونتهای مقاربتی در ایالات متحده است.

علائم زگیل تناسلی
بیشتر افراد مبتلا به زگیل تناسلی هیچ نشانه‌ای ندارند. توجه داشته باشید که هنوز به طور قطعی مشخص نشده آیا سیستم ایمنی بدن قادر است بدن را به طور کامل از عفونت پاک کند یا نه. به همین دلیل پیش بینی دقیق شیوع زگیل تناسلی در جمعیت عمومی غیرممکن است. افرادی که علامت ندارند میتوانند عفونت را از طریق تماس جنسی به دیگران انتقال دهند. با این که زگیل تناسلی در اغلب موارد هیچ علامتی ایجاد نمی‌کند اما گاهی اوقات با خارش، سوزش و حساسیت همراه است.

تشخیص زگیل تناسلی
تظاهر معمول این ضایعه باعث می‌شود پزشک بدون انجام آزمایش درمان را شروع کند به خصوص در مورد افرادی که در مراحل اولیه شیوع این بیماری هستند. زگیل تناسلی معمولا به صورت یک برجستگی کوچک و گوشتی بروز می‌کند اما گاهی می‌تواند گسترده و بزرگتر شود. HPV گاهی اوقات در تست پاپ اسمیر هم مشخص می‌شود هرچند که این تست برای تشخیص زگیل نیست. اغلب اوقات آزمایشهای پیشرفته شناسایی مواد ژنتیکی برای تعیین نوع این ویروس انجام میشود و در موارد پیشرفته‌تر با بیوپسی این بیماری مشخص میشود.
درمان زگیل تناسلی
هیچ درمانی وجود ندارد که بتواند عفونت HPV  را به طور کامل از بین ببرد و تنها درمان حذف ضایعات ناشی از ویروس است. متاسفانه حتی حذف زگیل هم از گسترش ویروس و زگیل تناسلی که اغلب عود می‌کند، جلوگیری نمی‌کند و در حال حاضر هیچ یک از درمانهای در دسترس ایده‌آل نیست.
یک راه‌حل درمانی استفاده از ژل پودوفیلوکس 5 درصد است که دو بار در روز و به مدت سه تا 4 روز استفاده میشود. درمان باید سه تا 4 هفته ادامه پیدا کند تا زگیل به طور کامل از بین برود. این دارو را میتوان یک روز در میان به مدت 3 هفته هم استفاده کرد. گزینه دیگر استفاده از کرم ایمیکویمود 5 درصد است که باعث تحریک تولید سیتوکین‌ها که سیستم ایمنی بدن را تقویت می‌کنند، میشود. این کرم هم باید سه بار در هفته زمان خواب استفاده شده و 6 تا 10 بعد با صابون شسته شود. عصاره چای سبز نیز یکی از درمانهای موضعی است که بیمار میتواند استفاده کند.
روشهای جایگزین  دیگر عبارتند از سرما درمانی( انجماد زگیل تناسلی با نیتروژن مایع) هر یک تا دو هفته، عمل جراحی برداشتن ضایعات یا جراحی لیزر که هر دو بسته به میزان ضایعات  نیاز به بی‌حسی موضعی یاکامل دارد.
درمان تغییرات پیش سرطانی دهانه رحم به علت عفونت HPV
زنانی که تغییرات پیش سرطانی شدیدی را در دهانه رحم مشاهده میکنند باید پیش از آنکه سلولها سرطانی شوند، درمان را انجام دهند. در این مورد درمان معمولا شامل عمل جراحی برای برداشتن یا تخریب بافتهای درگیر است که معمولا با لیزر یا چاقو ناحیه درگیر برداشته میشود. سرمادرمانی نیز ممکن است برای از بین بردن این بافتها استفاده شود.
در رابطه جنسی با فرد مبتلا چه باید کرد؟
هر دو فرد مبتلا به عفونت HPV و همسرانشان در خطر گسترش بروز ضایعات هستند. آنها باید بدانند که عدم وجود ضایعات احتمال انتقال آن را منتفی نمیکند. بنابراین استفاده  از کاندوم در جلوگیری از گسترش عفونت موثر است. این مهم است که زنانی که شوهرانشان دچار زگیل تناسلی هستند به طور مرتب تست پاپ اسمیر برای غربالگری گردن رحم و تغییرات پیش سرطانی دهانه رحم انجام دهند. به طور مشابه مردان نیز باید از خطر بالقوه سرطان مقعد آگاهی داشته باشند،  هرچند هنوز مشخص نشده بهترین راه غربالگری این نوع سرطان کدام است.
واکسن HPV
واکسن در دسترس برای چهار نوع HPV وجود دارد که مورد تایید سازمان غذا و داروی آمریکاست و در مردان و زنان 9 تا 26 ساله مورد استفاده قرار میگیرد.