اثر داروی گیاهی بر کودک، خطر مسمویت بیخ گوش بچه ها

 

شهرزاد:بسیاری از داروهایی كه امروزه مورد استفاده هستند، در اصل از منابع گیاهی استخراج شده‌اند و این نشان می‌دهد كه بعضی از گیاهان ممكن است درمان‌های موثر ثابت شده‌ای برای بیماری‌ها باشند.

 

 

 

كودكان از نظر جذب، توزیع، متابولیسم و دفع برخی مواد با افراد بالغ تفاوت دارند. آن‌ها به دلیل داشتن كبد بزرگتر در برخی موارد در سم‌زدایی مواد كاراتر هستند. به هرحال سیستم عصبی مركزی و سیستم ایمنی در حال تكامل آن‌ها باعث می‌شود تا نسبت به عوارض جانبی گیاهان حساس‌تر باشند. نوزادان و كودكان از نظر فیریولوژیكی بیشتر از بزرگسالان به اثرات جانبی خاص گیاهان حساس هستند. به عنوان مثال برخی گیاهان مثل سنجد تلخ، سنا و آلوئه ورا مسهل‌های مشهوری هستند و برخی جوشانده‌ها و روغن سروكوهی حاوی تركیبات مدر قوی هستند.

 

این مواد ممكن است سریعا باعث ایجاد دهیدراسیون و اختلالات الكترولیتی بارز در یک نوزاد یا كودک شوند در حالی كه افراد بالغ این‌گونه از دست رفتن مایعات را آسان‌تر جبران می‌كنند. مدت زمان استفاده از داروهای گیاهی یا گیاهان دارویی بسیار مهم است چون دوره‌های طولانی‌تر گیاه درمانی بسیار مهم است چون دوره‌های طولانی‌تر گیاه درمانی، بیمار را با ریسک‌بیشتری از عوارض جانبی حاد، تجمعی یا مزمن مواجه می‌كند. برای برخی گیاهان مثل گیاهان حاوی آلكالوئیدهای پیرولیزیدین، دوز یا دوره استفاده بی‌خطری برای كودكان وجود ندارد.

 

ممكن است گروه‌های كوچكی از كودكان به عوارض جانبی گیاهان حساس‌تر باشند. افرادی كه دچار آلرژی هستند، ریسک بالاتری دارند زیرا پتانسیل آلرژیک بودن گیاهان شناخته شده است. كودكان و نوزادان ممكن است به ویژه به اولین برخورد با موادشیمیایی موجود در گیاهان و مكمل‌های غذایی حساس باشند. برخی گیاهان باعث ایجا خس‌خس سینه، رینیت، التهاب ملتحمه، خارش گلو و سایر علائم آلرژی می‌شوند.

 

تاثیر گیاهان بر شیردهی در مادران شیرده كاملا مطالعه نشده است. وارد شدن گیاهان به شیرمادر به طور جدی مورد توجه محققان است زیرا بسیاری گیاهان به تركیبات چربی علاقه‌مندند بنابراین انتظار می‌رود در شیر جمع شده و به نوزاد منتقل شوند. در این مورد بررسی كمی صورت گرفته است.

 

ارزیابی كودكانی كه والدین آن‌ها «طب و مكمل و جایگزین» را جستجو می‌كنند به استراتژی‌هایی احتیاج دارد تا تعامل بین پزشک، والدین و كودک را به نفع بیمار افزایش دهد. آیزنبرگ راهنمایی‌هایی را برای پزشكان توصیه كرده است برای استفاده متخصصان كودكان اختصاصی‌تر باشند. برای پزشک مهم است كه سوالات نپرسیده را بپرسید تا به عقاید والدین و درمان‌های جایگزین، كیفیت گیاهان یا سایر درمان‌ها كه توسط خانواده مصرف شده و به كودک داده شده، پی ببرد. در مطالعه‌ای اشپیگل بلات نشان داد كه حدود 50 درصد خانواده‌هایی كه از طب مكمل و جایگزین استفاده می‌كردند، این را به پزشک خود نمی‌گفتند.

 

مانند همیشه پزشكان باید ارزیابی پزشكی كاملی انجام دهند و در صورت لزوم به مشورت بپردازند. برای مثال ‌اگر كودكی دچار عفونت‌های مكرر گوش می‌شود و درمان دارویی بی‌اثر است، ارجاع زود هنگام به یک متخصص گوش و حلق و بینی ممكن است نگرانی‌های والدین را كمتر كند و پیش از این‌كه آن‌ها به درمان‌های مرسوم و همین‌طور جایگزین‌های آزمون نشده روی آورند. زمانی كه والدین درمان‌های گیاهی را در نظر دارند، باید برای احتیاط اطلاعات و دانسته‌ها در مورد كارایی و سالم بودن روش درمان دوباره بررسی شود. پرونده پزشكی باید مداركی مبنی بر تقاضای بیمار نسبت به طب مكمل و جایگزین، امتناع از درمان یا خستگی از درمان دارویی داشته باشد. اگر با برنامه والدین مخالفتی وجود دارد، این مورد باید در پرونده پزشكی مورد توجه قرارگیرد.

 

یادآوری این نكته مهم است كه آگاهی دادن نسبت به یک شیوه درمان به معنی تایید صددرصد آن نیست. نكات زیر ممكن است هنگام مشورت پزشكان با والدین در مورد مصرف درمان‌های گیاهی مفید باشد:

• والدین نباید «طبیعی» را با «بیخطر» یكی و برابر بدانند.
• والدین باید هنگام مدنظر قراردادن روش‌های طب مكمل و جایگزین (شامل درمان‌های گیاهی) از راهنمایی متخصصان استفاده كرده و از درمان سرخود اجتناب ورزند.
• گیاهان (دقیقا مثل داروها) ممكن است همانطور كه اثرات مفید دارند، سمیت مورد انتظار و گاهی اوقات غیرمنتظره داشته باشند.
• برخلاف داروها، محصولات گیاهی مورد بررسی موشكافانه قرار نمی‌گیرد. بنابراین «هوشیاری خریدار» نقش مهمی دارد. خریدار باید هنگام خرید به محتویات بسته‌ها، غلظت‌های متغیر و غیرقابل پیش‌بینی و آلوده‌كننده‌ها توجه‌كند به ویژه هنگامی كه این محصولات برای كودكان خریداری می‌شود.
• والدین باید پزشک‌ را از هرگیاه یا مكمل غذایی كه به كودكانشان می‌دهند آگاه كنند.