دوشنبه, ۱۴ خرداد, ۱۴۰۳ / 3 June, 2024
مجله ویستا
آیا تخمدان حاوی فولوکول های ریز مشکل سازه؟
پرسش: بیست وپنج ساله ومجرد هستم.از زمانی که عادت ماهانه ام شروع شده تاحالا کاملا نامنظم هست.یعنی حدود دوازده ساله که ازاین موضوع در اذیت هستم.طوری که در ماه دوبار پریود میشم وهربار اولش چند روز لکه بینی دارم.الان حدود شیش ماهه که دیر به دیر پریود میشم ومقدار خونریزیم کم شده.
درسونوگرافی هام نشون داده شده که هر دو تخمدانم حاوی فولوکول های ریز هستند. با این شرایط باید چیکار کنم ؟ خیلی به دکتر مراجعه کردم ونتیجه ای نگرفتم .ایا این موضوع برای اینده ام مشکل ساز نیست؟
پاسخ: با این سونوگرافی محتمل ترین تشخیص برای شما سندرم تخمدان پلی کیستیک است. این بیماری با 3 معیار تشخیص داده می شود: 1) عدم تخمگذاری مزمن (خونریزی های نامنظم و یا قطع خونریزیی) 2) شواهد بالینی ازدیاد هورمون آندروژن (پرمویی، آکنه، ریزش مو هورمونی) 3) رد سایر اختلالات مانند افزایش پرولاکتین، اختلالات تیرویئد و CAH(هایپرپلازی مادرزادی آدرنال).
اغلب قاعدگی های نامنظم کمی پس از منارک (شروع قاعدگی) شروع شده و همراه با افزایش وزن پیشرونده اند. در سونوگرافی نیز فولیکولهای کوچک متعدد مشاهده می شود. در این افراد اختلالات تحمل گلوکز بیشتر است (احتمال ابتلا به دیابت).
در صورت شدید بودن پرمویی و یا شروع بیماری از زمان منارک احتمال CAH(هایپرپلازی مادرزادی آدرنال) می باشد که ناشی از کمبود یک آنزیم است. باید جهت اثبات از تست تحریکی ACTH استفاده کرد.
برای رد سایر اختلالات و اینکه فرد کمبود استروژن ندارد از آزمون ایجاد خونریزی با مصرف پروژسترون استفاده می شود. بروز خونریزی بعد 5 روز مصرف دارو نشان دهنده میزان طبیعی از استروژن است.
درمان: درمان براساس تمایل بیمار برای بارداری تعیین می شود. اگر تمایل به بارداری باشد بیمار باید تحت القای تخمک گذاری قرار گیرد و در افرادی که تمایلی به بارداری ندارند هدف از درمان برقراری سیکل های منظم و جلوگیری از ایجاد سرطانهای ناشی از اختلالات هورمون است. و همچنین جلوگیری از دیابتف کاهش پیشرفت پرمویی و کاهش خطر بیماری های قلبی و عروقی.
در اولین قدم توصیه به کاهش وزن می شود. پیاده روی سریع هرروز بمدت نیم ساعت بسیار مفید است. دارو باید طبق نظر پزشک متخصص تجویز شود. برای بارداری کلومیفن و برای کاهش وزن و کنترل قند خون متفورمین تجویز می شود.
در کل توصیه می شود وزن مناسب داشته باشید و ازدواج و بارداری تا حد امکان به تعویق نیافتد!
درسونوگرافی هام نشون داده شده که هر دو تخمدانم حاوی فولوکول های ریز هستند. با این شرایط باید چیکار کنم ؟ خیلی به دکتر مراجعه کردم ونتیجه ای نگرفتم .ایا این موضوع برای اینده ام مشکل ساز نیست؟
پاسخ: با این سونوگرافی محتمل ترین تشخیص برای شما سندرم تخمدان پلی کیستیک است. این بیماری با 3 معیار تشخیص داده می شود: 1) عدم تخمگذاری مزمن (خونریزی های نامنظم و یا قطع خونریزیی) 2) شواهد بالینی ازدیاد هورمون آندروژن (پرمویی، آکنه، ریزش مو هورمونی) 3) رد سایر اختلالات مانند افزایش پرولاکتین، اختلالات تیرویئد و CAH(هایپرپلازی مادرزادی آدرنال).
اغلب قاعدگی های نامنظم کمی پس از منارک (شروع قاعدگی) شروع شده و همراه با افزایش وزن پیشرونده اند. در سونوگرافی نیز فولیکولهای کوچک متعدد مشاهده می شود. در این افراد اختلالات تحمل گلوکز بیشتر است (احتمال ابتلا به دیابت).
در صورت شدید بودن پرمویی و یا شروع بیماری از زمان منارک احتمال CAH(هایپرپلازی مادرزادی آدرنال) می باشد که ناشی از کمبود یک آنزیم است. باید جهت اثبات از تست تحریکی ACTH استفاده کرد.
برای رد سایر اختلالات و اینکه فرد کمبود استروژن ندارد از آزمون ایجاد خونریزی با مصرف پروژسترون استفاده می شود. بروز خونریزی بعد 5 روز مصرف دارو نشان دهنده میزان طبیعی از استروژن است.
درمان: درمان براساس تمایل بیمار برای بارداری تعیین می شود. اگر تمایل به بارداری باشد بیمار باید تحت القای تخمک گذاری قرار گیرد و در افرادی که تمایلی به بارداری ندارند هدف از درمان برقراری سیکل های منظم و جلوگیری از ایجاد سرطانهای ناشی از اختلالات هورمون است. و همچنین جلوگیری از دیابتف کاهش پیشرفت پرمویی و کاهش خطر بیماری های قلبی و عروقی.
در اولین قدم توصیه به کاهش وزن می شود. پیاده روی سریع هرروز بمدت نیم ساعت بسیار مفید است. دارو باید طبق نظر پزشک متخصص تجویز شود. برای بارداری کلومیفن و برای کاهش وزن و کنترل قند خون متفورمین تجویز می شود.
در کل توصیه می شود وزن مناسب داشته باشید و ازدواج و بارداری تا حد امکان به تعویق نیافتد!
نینیبان جدیدترین و بهترین مطالب خود را در تلگرام و از طریق سه کانال «راهنمای بارداری»، «کودکیاری» و «سلامت جنسی» در اختیار مخاطبان قرار میدهد.
براي عضويت در خبرنامه ني ني بان و اطلاع از بهترين و پربيننده ترين مطالب، کافي است يک بار فرم عضويت ما را از اينجا پر کنيد.
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
پیچ و مهره پارس سهند
تعمیر جک پارکینگ
خرید بلیط هواپیما
دورههای مدیریتی دانشگاه تهران
انتخابات ریاست جمهوری انتخابات انتخابات ریاست جمهوری 1403 امام خمینی وزارت کشور ایران انتخابات ریاست جمهوری چهاردهم محمود احمدی نژاد ستاد انتخابات کشور ریاست جمهوری انتخابات ریاست جمهوری ۱۴۰۳ شورای نگهبان
تهران هواشناسی سازمان هواشناسی آتش سوزی پلیس شهرداری تهران فضای مجازی دستگیری آموزش و پرورش قتل پلیس راهور وزارت بهداشت
وام ازدواج قیمت دلار قیمت طلا دولت سیزدهم قیمت خودرو خودرو بانک مرکزی برق مسکن بازار خودرو بازنشستگان حقوق بازنشستگان
تلویزیون سریال بازیگر سینمای ایران سینما رسانه ملی تئاتر شعر مناظره انتخاباتی
دانشگاه آزاد اسلامی فناوری انتخاب رشته منظومه شمسی
رژیم صهیونیستی غزه اسرائیل فلسطین جنگ غزه آمریکا چین روسیه لبنان جو بایدن ترکیه دونالد ترامپ
پرسپولیس فوتبال استقلال رئال مادرید باشگاه پرسپولیس جواد نکونام لیگ برتر لیگ برتر ایران لیگ قهرمانان اروپا مس رفسنجان لیگ برتر فوتبال ایران باشگاه استقلال
سرطان اپل باتری مایکروسافت ایلان ماسک مریخ ناسا
گرمازدگی استرس خواب خودکشی ویتامین قهوه سازمان غذا و دارو بارداری بیماری قلبی