دوشنبه, ۱۷ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 6 May, 2024
غربالگری سرطان کولورکتال
کارگروه خدمات پیشگیری ایالات متحده رهنمودهای دورهیی تازه و روزآمد خود را انتشار داده است. این کارگروه هر یک از توصیههای خود را بر حسب سیستمی طبقه بندی کرده است که در وب سایت آن موجود است.
http://www.ahrq.gov/clinic/upstf/grade.htm
به سال ۱۹۹۶، این کارگروه، غربالگری تمامی افراد سالمند را از نظر سرطان کولورکتال توصیه نمود. در روزآمد ۲۰۰۸ باز هم با استفاده از تست خون مخفی در مدفوع، سیگموئیدوسکوپی یا کولونوسکوپی انجام غربالگری توصیه شده بود که از سن ۵۰ شروع و تا ۷۵ ادامه مییابد.
توصیه A:
یقین کامل به نافع بودن غربالگری. کار گروه انجام غربالگری روتین را در افراد ۷۶ تا ۸۵ ساله جایز نمیداند.
توصیه C:
(ممکن است غربالگری در بیمارخاص سودمند باشد ولی در مورد سود آشکار اندک، یقین کامل موجود نیست). در این مورد نیز انجام غربالگری در افراد بالای ۸۵ سال جایز نیست.
توصیه D:
یقین متوسط نسبت به ارزش منافع غربالگری در برابر صدمات آن. سرانجام کارگروه نتیجهگیری کرده است که در توصیهی تست DNAی مدفوع یا کولونوگرافی با توموگرافی کامپیوتری برای سرطان کولورکتال مدارک ناکافی است.
توصیه I:
(در باب منافع و مضار مدارک ناکافی است). کارگروه استدلال کرده است که سن بالا باعث محدود شدن غربالگری شده و اظهار میدارند که منافع مرگ و میر این نوع غربالگری تنها پس از حدود ۵ سال مشخص خواهد شد. یک مرور طبقهبندی شده حاکی از آن است که تست های جدیدتر مدفوع FOB حساس ترند ولی کمتر از انواع قدیمی اختصاصی میباشند و FOBT ایمونوشیمیایی حساستر بوده و شبیه FOBT استاندارد اختصاصی است. تست DNAی مدفوع برتر از FOBT نیست. CT کولونوگرافی حساستر از FOBT است ولی علاوه بر وجود تماس با اشعه، برای بیوپسی تأییدی، به کولونوسکوپی متعاقب آن نیاز دارد و در آن ضایعات خارج کولون هم دیده میشود که نیازمند پیگیری میباشند. کولونوسکوپی ۱۰۰% حساس نیست و نسبت به سایر آزمونها ضرر بیشتری دارد (بهعلت خطر پرفوراسیون) یک مدل شبیه سازی شده نشان داد که این راهکارها نیز مؤثر و ارجح است.
ـ کولونوسکوپی هر ۱۰ سال.
ـ FOBT سالانه با حساسیت بالا (مثل HemoccultSENSA، تست ایمونوکمیکال مدفوع).
ـ سیگوئیدوسکوپی انعطاف پذیر هر ۵ سال با FOBT موقتی با حساسیت بالا بعد از ۲ تا ۳ سال.
Ann Intern Med; ۲۰۰۸ Oct ۶
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
تعمیر جک پارکینگ
خرید بلیط هواپیما
ایران رهبر انقلاب رافائل گروسی حج انتخابات مجلس شورای اسلامی دولت شورای نگهبان حجاب دولت سیزدهم حسین امیرعبداللهیان رسانه
تهران شهرداری تهران هواشناسی وزارت بهداشت قتل قوه قضاییه فضای مجازی آموزش و پرورش سلامت سازمان هواشناسی شهرداری باران
ایران خودرو قیمت دلار قیمت طلا بانک مرکزی خودرو قیمت خودرو بازار خودرو دلار قیمت مسکن حقوق بازنشستگان بورس
تئاتر محمدعلی علومی نمایشگاه کتاب تلویزیون سریال مهناز افشار دفاع مقدس سینمای ایران صدا و سیما سینما صداوسیما مهاجرت
مغز دانشگاه آزاد اسلامی دانش بنیان
رژیم صهیونیستی اسرائیل غزه فلسطین آمریکا حماس جنگ غزه روسیه اوکراین طوفان الاقصی رفح طالبان
پرسپولیس فوتبال استقلال لیگ برتر لیگ برتر ایران نساجی رئال مادرید بازی بارسلونا سپاهان جواد نکونام باشگاه پرسپولیس
هوش مصنوعی اپل سامسونگ آیفون گوگل باتری مایکروسافت اندروید اینستاگرام ناسا ماهواره
رژیم غذایی بیمه زیبایی ویتامین چای کاهش وزن آلرژی دندانپزشکی