پره اکلامپسی و اکلامپسی

افزایش فشار خون در هنگام حاملگی پس از ۲۴ هفتگی به میزان ۹۰ ۱۴۰ به اضافه ادم یا پروتینوری ویا هر دو و در بعضی از حاملگی ها از هفته ۲۰ اتفاق می افتد

افزایش فشار خون در هنگام حاملگی پس از ۲۴ هفتگی به میزان ۹۰/ ۱۴۰ به اضافه ادم یا پروتینوری ویا هر دو(و در بعضی از حاملگی ها از هفته ۲۰ اتفاق می افتد) اگر تشنج به علایم پره اکلامپسی اضافه شود، اکلامپسی است.

● چه مادرانی در معرض پره اکلامپسی و اکلامپسی هستند؟

▪ نولی پارها (کسانی که تا به حال زایمان نداشته اند)

▪ حاملگی های چند قلو

▪ وجود سابقه فامیلی

▪ سن مادر کمتر از ۱۸ سال و یا بیشتر از ۳۵ سال

▪ مول هیداتی فرم (بچه خوره)

▪ هیدروپس فتالیس

▪ دیابت

▪ بیماری های کلیوی

▪ مزمن عروقی

▪ وزن زیاد

▪ وضعیت اقتصادی –اجتماعی نامناسب

▪ کمبود کلسیم در مواد غذایی

▪ ناسازگاری های RH

● اتیولوژی (علت شناسی):

▪ مکانیزم ایجاد پره اکلامپسی نا مشخص است اما مهمترین فرضیه هایی که وجود دارد عبارتند از:

الف) وازو اسپاسم عروقی

ب) ناکافی بودن تغذیه

ج) ژنتیک

● کنترل مادر در شرایط پره اکلامپسی خفیف:

▪ ویزیت ۳ بار در هفته

▪ اندازه گیری فشار خون و آلبومین ادرار ۳ بار در هفته

▪ کنترل وزن روزانه (یکی از علایم پره اکلامپسی افزایش وزن بیش از ۲ کیلو گرم در ماه است )

▪ آموزش تغذیه

▪ توصیه به استراحت

● عوارض مادری پره اکلامپسی :

▪ تشنج ، کما ، اختلالات انعقادی

● عوارض جنینی پره اکلامپسی :

▪ تاخیر رشد داخل رحمی یاIUGR ،آسفکسی (زجر جنینی)

● رژیم غذایی روزانه مادر مبتلا به پره اکلامپسی:

▪ پروتیین ۶۰ تا ۷۰ گرم :استفاده از تخم مرغ حداقل ۲ بار در هفته به استثنا کسانی که پره اکلامپسی شدید دارند و دارای سوزش سر دل می باشند

▪ کلسیم ۱۲۰۰ میلی گرم

▪ استفاده کافی از روی (موجود در ماهی )، منیزیم (موجود در سبزسجات به ویژه نخود سبز ) و کلیه ویتامین ها

▪ محدود کردن نمک نه قطع کامل آن زیرا قطع کامل باعث ایجاد ورم به علت پس زدن آب می کند.

از استفاده نمک خارجی مثل خوردن خیار با نمک و آجیل پرهیز شود.

▪ نوشیدن ۶ تا ۸ لیوان آب

▪ خودداری از مصرف الکل و کافیین

● ویژگی های محیط استراحت مادر مبتلا به پره اکلامپسی:

▪ محیطی آرام و بدون وجود عوامل محرک و با نور کم ، زیرا هر گونه عامل تحریک کننده ،محرک سیستم اعصاب مرکزی بوده و باعث تبدیل پره اکلامپسی به اکلامپسی خواهد شد.

▪ همچنین آمادگی وسایل مخصوص اورژانس این بیماری (SUCTION ،اکسیژن ،دارو ها )لازمست.