مشکلات دوره نوزادی

معمولا برخی نوزادان تازه متولد شده با برخی بیماری‌ها دست به گریبانند. در این نوشتار به برخی از این بیماری‌ها،‌علائم و روش درمان آنها اشاره می‌شود.
● غلظت خون نوزاد
در این بیماری، …

معمولا برخی نوزادان تازه متولد شده با برخی بیماری‌ها دست به گریبانند. در این نوشتار به برخی از این بیماری‌ها،‌علائم و روش درمان آنها اشاره می‌شود.

غلظت خون نوزاد

در این بیماری، نوزادان پرخون یا برافروخته به نظر می‌رسند.

علائم:

بی‌اشتهایی و اختلال در تغذیه، خواب آلودگی، تنگی نفس، کاهش قندخون، تشنج و کبودی در انتهای اعضای بدن.

عوامل مساعدکننده عبارتند از:

کوچک بودن جثه نوزاد، زندگی در ارتفاعات، تولد دیررس، شرایط خاص ۲ تا ۳ ساعت اول پس از تولد، انتقال خون از یک جنین به جنین دیگر در حاملگی دوقلویی، تاخیر در بستن بندناف پس از تولد، ابتلای مادر به دیابت، سندرم داون و اختلال‌های تیروئیدی.

درمان:

جایگزینی خون با سرم، آلبومین یا تعویض کامل خون.

فتق‌های دیافراگم

انتقال محتویات شکم به داخل قفسه سینه، فتق دیافراگم نامیده می‌شود که ممکن است به صورت مادرزادی یا بر اثر ضربه به دیافراگم ایجاد شود.

این نوع فتق در سمت چپ شایع‌تر بوده و مرگ و میر ناشی از آن حدود ۴۰ تا ۵۰ درصد است.

علائم:

تنگی نفس شدید بخصوص در چند ساعت اول پس از تولد، شنیدن صدای روده از سینه، شکم قایقی.

درمان:

باید جراحی شود.

کبودی

رنگ آبی دست و پا و سرخ بودن بدن هنگام تولد، طبیعی است ولی کبودی در مرکز بدن، غشاهای مخاطی و زبان ممکن است نشانه وجود یک اختلال زمینه‌ای جدی باشد که شایع‌ترین علت آن، بیماری‌های قلبی ـ ریوی است.

نوزاد شل

سستی نوزاد ممکن است گذرا باشد و مشکلی در آینده ایجاد نکند یا این که ضایعه‌ای جدی و دائمی باشد. بیماری‌هایی که ممکن است سبب ایجاد شلی در نوزاد شوند، عبارتند از: ضایعات نخاعی بر اثر ضربه، بیماری‌های خود ایمنی و بیماری‌های عضلانی مادرزادی.

علائم:

نوزاد هوشیار به نظر نمی‌رسد، گریه ضعیف، مشکلات تنفسی، دشواری بلع بزاق، تشنج و رفلکس‌های ضعیف.

درمان:

دارو تجویز می‌شود ولی درمان قطعی ندارد.

نوزاد نارس

بیشتر نوزادان کم‌وزن، دوره نوزادی را بدون عواقب درازمدت پشت‌سر می‌گذارند. کوچک‌ترین نوزادان در معرض بالاترین خطر هستند.

عواقب درازمدت عباتند از:

اختلالات چشمی نوزادان همراه با نابینایی، ناشنوایی، بزرگی یا کوچکی جمجمه، عقب‌ماندگی ذهنی، فلج مغزی، سندرم روده کوتاه و عدم رشد.

کاهش قندخون

کاهش قند خون در دوره نوزادی شایع است. نشانه‌های آن معمولا در روزهای اول و دوم به‌وجود می‌آید و از بیماری بدون علامت تا گرفتاری‌های دستگاه عصبی مرکزی و قلبی ـ ریوی متغیر است.

علائم:

شل بودن نوزاد، خواب آلودگی، بی‌تفاوتی، بی‌اشتهایی، لرزش، تشنج، نارسایی قلبی، افزایش ضربان قلب، کبودی یا رنگ پریدگی، وقفه تنفسی و تعریق شدید.

درمان:

تغذیه زودرس، شدت عوارض را کاهش می‌دهد و گاه تجویز گلوکز لازم است.

دکتر مهرانگیز توتونچی

پزشک عمومی