ویتامین B۱۲

● اطلاعات کلی
ویتامین B۱۲یا کوبالامین یک ویتامین محلول در آب می باشد. این ویتامین برای جذب در دستگاه گوارش احتیاج به یک پروتئین خاص به نام ، فاکتور داخلی (Intrinsic Factor) دارد.
جذب ویتامین …

اطلاعات کلی

ویتامین B۱۲یا کوبالامین یک ویتامین محلول در آب می باشد. این ویتامین برای جذب در دستگاه گوارش احتیاج به یک پروتئین خاص به نام ، فاکتور داخلی (Intrinsic Factor) دارد.

جذب ویتامین B۱۲ و فاکتور داخلی با افزایش سن ، کاهش آهن و اسید فولیک کاهش و در دوران حاملگی افزایش می یابد.

در ابتدا میزان mcg۵۰۰۰-۲۰۰۰ از ویتامین در کلیه و کبد ذخیره شده و اضافه آن ار راه صفرا یا کلیه دفع می گردد.

عملکرد

ویتامین B۱۲ به یک کوآنزیم فرعی متصل می گردد که برای متابولیسم سلول ها بخصوص در دستگاه گوارش ، مغز استخوان و سیستم اعصاب مرکزی لازم است.

اعمال عصبی ویتامین B۱۲ شامل:

- انتقال گروه های متیل در ساختار اسیدنوکلئیک ، پورین و واسطه های پیریمیدین است.

- شکل گیری گلبولهای قرمز و پیش گیری از آنمی بدخیم (پرنیوز).

- متابولیسم پروتئین ، چربی و کربوهیدرات.

- تبدیل هموسیستئین به متیونین.

- سنتز نوروترانسمیترها.

- ویتامین های B۱۲ و B۶ و فولیک اسید با همکاری یکدیگر باعث تامین گروه های متیل در راه بیولوژیک و کاهش میزان هموسیستئین می گردند.

علائم و نشانه های کمبود

- کمبود ویتامین B۱۲ عمدتاً به صورت کم خونی و تغییرات نورولوژیک بروز می کند ، گرچه کمبود آن باعث عدم سنتز DNA می گردد که در رشد و ترمیم تمامی سلول های بدن نقش دارد.

- در نتیجه کمبود ویتامین B۱۲ ، یک بیماری به نام بیماری آنمی بدخیم بروز می کند.

- علایم خونی کمبود ویتامین B۱۲ غیر قابل تشخیص با علایم کمبود اسید فولیک است و شامل پوست رنگ پریده ، خستگی ، سنکوپ ، سردرد ، تنفس کوتاه و طپش قلب می باشد.

- علایم نورولوژیک می تواند در غیاب علایم خونی وجود داشته باشد.

- با توجه به میزان و مدت وجود کمبود ویتامین B۱۲ ، علایم بیماری می تواند برگشت پذیر یا غیر قابل برگشت پذیر باشد.

منابع غذائی

ویتامین B۱۲ تنها در غذاهای با منبع حیوانی و غذاهای تخمیر شده ، یافت می گردد. گوشت های ارگانی مانند: کبد ، کلیه ، قلب و پانکراس، بهترین منابع تامین کننده این ویتامین می باشد و پس از این غذاها ، صدف خوراکی ، گوشت بدون چربی ، غذاهای دریایی ، تخم مرغ ، شیر ، ماست ، جوجه ، پنیر و میزو ( Miso )که یک محصول تخمیر شده سویا می باشد ، منابع غنی از ویتامین B۱۲ هستند.

افراد با نیاز های خاص

- با توجه به نیاز به اسید معده برای جذب ویتامین B۱۲ ، افرادی که از داروهای مهار کننده پمپ پروتون استفاده می کنند ، احتیاج به ویتامین B۱۲ دارند.

- بیماران سالخورده به علت آتروفی معده ، جذب ویتامین در آنها کمتر از افراد جوان است.

- الکل باعث کاهش جذب کوبالامین غذا می گردد.

- گیاه خواران بایستی ویتامین را به صورت جداگانه مصرف نمایند.

- استعمال دخانیات می تواند میزان جذب ویتامین را کاهش دهد.

تداخل داروئی

- آمینوگلیکوزیدها شامل

جنتامایسین (Gentamicin)

توبرامایسین (Tobramycin)

آمیکاسین (Amikacin) باعث کاهش جذب ویتامین B۱۲ می شود.

- کلشی سین (Colchicine) که در درمان نقرس به کار می رود ، نیز باعث کاهش جذب ویتامین B۱۲ می گردد.

- پردینیزون(Predinisone) باعث افزایش جذب ویتامین B۱۲ و ترشح فاکتور داخلی در بیماران مبتلا به آنمی بدخیم می گردد.

- کلرامفنیکل (Chloramphenicol) جذب ویتامین B۱۲ را کاهش می دهد.

- داروهای شیمی درمانی مانند متوترکسات (Methotrexate) ، داروهای ضد انگلی و ضد باکتری باعث اختلال در اندازه گیری ویتامین B۱۲ می گردد.

- مصرف مزمن سالیسیلات ها باعث کاهش جذب ویتامین B۱۲ می گردد.

- مهار کننده های گیرنده H۲ مانند سایمتیدین نیز باعث کاهش جذب ویتامین B۱۲ می گردد.

- زیدوویدین (AZT) باعث کاهش غلظت ویتامین B۱۲ می گردد.

تحقیقات در حال انجام

- بیماری قلبی- عروقی

- بیماری آلزایمر

- خلق و شناخت

- سرطان پستان

- ضایعات کانال نخاعی

- ایدز

- سایکوز

- کاهش شنوایی

- استئوآرتریت

http://poshtibani-maghale.blogfa.com/post-۴۶.aspx