پاسخ بهترین پزشکان ایران به سوالات شما

پسر ۷ ماهه ام هر زمان از آغوش من جدا می شود گریه می کند و تا او را دوباره در آغوش نگیرم ساکت نمی شود می ترسم این رفتار در آینده نیز ادامه پیدا کند راه حل چیست

● چرا پسرم از آغوشم بیرون نمی‌آید؟!

پسر ۷ ماهه‌ام هر زمان از آغوش من جدا می‌شود گریه می‌کند و تا او را دوباره در آغوش نگیرم ساکت نمی‌شود. می‌ترسم این رفتار در آینده نیز ادامه پیدا کند. راه حل چیست؟

دکترکتایون خوشابی، روانپزشک:

در سنین زیر یک سالگی خیلی از مواقع آغوش نرم و مطمئن شما به کودک احساس امنیت و آرامش می‌دهد و گریه او را کمتر می‌کند. کودک در این سنین بیشتر از هر چیز به آغوش، نوازش و محبت شما احتیاج دارد. نگذارید فرزند شیرخوارتان احساس عدم اطمینان و آرامش ناشی از در آغوش نگرفتن را تجربه کند. پس با در آغوش گرفتنش احساس آرامش و امنیت را به او برگردانید. نگران این مسئله در آینده نباشید، این رفتار باعث بروز مشکل در آینده نخواهد شد.

● ۳ سال است که اگزما دارم، چه کنم؟‍!

خانمی ۳۹ ساله هستم. مدت ۳ سال است مبتلا به اگزمای دراماتیک سر و به خصوص صورت شده‌ام به نحوی که اطراف لب و بینی‌ام را کاملا خشکی گرفته است. اخیرا در مرکز لیزر مشغول به کار شده ام. آیا اشعه لیزر که برای رفع موهای زائد به بدن مشتری‌هایم می‌زنم اگزمای صورتم را تشدید می‌کند؟

دکتر بیتا پاک‌طینت، متخصص پوست و مو:

برای درمان موثر باید با پزشک مشاوره کرد. ابتدا باید مواد محرک اگزما را کشف کرده سپس در خانه و محیط کار از این عوامل دوری شود. برای مثال استفاده مکرر از آب و پاک‌کننده‌ها به عنوان عامل تحریک کننده مضر است بنابراین توصیه می‌شود تا حد امکان دفعات شست‌وشو را کاهش داد. پس از استحمام نیز بهتر است از نرم کننده‌های مناسب استفاده شود. اگر بین ماده غذایی خاص و تشدید بیماری ارتباطی دیده شد بهتر است از آن پرهیز شود. کمپرس سرد به کاهش خارش بسیار کمک می‌کند. استرس نیز می‌تواند موجب تشدید بیماری شود. داشتن استراحت کافی بسیار مفید است همچنین از مواد بهداشتی و آرایشی ضدحساسیت استفاده کنید. همیشه پوست خود را مرطوب نگه دارید. گاهی تشدید التهاب به دلیل عفونت‌های باکتریال یا قارچی بوده که در این شرایط باید درمان مناسب دریافت شود. در غیر این صورت برای رفع التهاب می‌توان از دارو‌های کورتن دار به‌طور موضعی استفاده کرد. داروهای تعدیل‌کننده سیستم ایمنی نیز بسیار مفید بوده و در مواردی که مصرف طولانی مدت کورتون‌های موضعی ایجاد عارضه کردند به عنوان درمان تکمیلی موثر هستند. نور درمانی نیز در مواردی از بیماران توصیه شده و نتایج خوبی گزارش شده است. به طور عمده تغییرات ناگهانی رطوبت و دمای محیط می‌تواند اگزما را تشدید کند. در صورتی که در محیط کار یا منزل، کار با دستگاه‌های خاص منجر به این تغییرات ناگهانی شود می‌توان تشدید بیماری را مشاهده کرد. بنابراین پاسخ سؤال بستگی به تغییرات ایجاد شده دارد. به طور معمول با دستگاه‌های موجود این اتفاق نمی‌افتد مگر اینکه تماس با دستگاه بسیار نزدیک باشد یا در معرض مستقیم امواج قرار گرفته باشید.

● آیا در لیزر لیپولیز خطر آمبولی وجود دارد؟

دکتر افسانه ثنایی، متخصص و جراح زیبایی:

۲ نوع آمبولی بعد از جراحی‌ها وجود دارد: آمبولی چربی و آمبولی لخته خون. آمبولی چربی عبارت است از اینکه وقتی ذره کوچکی از بافت چربی وارد عروق خونی بزرگ می‌شود و از طریق جریان خون وارد عروق اندام‌های مهم بدن مثل عروق قلب، مغز، ریه و ... می‌شود که به این ترتیب با گرفتگی یک رگ مهم، عضو مهمی درگیر می‌شود و خطرات جانی ایجاد می‌کند. هر گاه به هر دلیلی بافت چربی در مجاورت عروق خونی پاره شده قرار بگیرد امکان وارد شدن چربی به داخل عروق خونی وجود دارد. برای مثال این حالت اکثرا به دنبال شکستگی استخوان‌های بزرگ رخ می‌دهد زیرا مغز استخوان حاوی چربی است و شکستگی و پارگی همزمان عروق می‌تواند باعث وارد شدن بافت چربی به داخل عروق شود. در لیپوساکشن و جراحی‌های کوچک کردن شکم، سینه و لیزر لیپولیز هم امکان آمبولی چربی وجود دارد اما در صورتی که جراح ملاحظات ضروری را رعایت کند و جلوی پارگی عروق و باز شدن عروق خونی را بگیرد امکان آمبولی چربی بسیار ضعیف می‌شود. آمبولی لخته خون نیز در جراحی‌ها معمولا به دنبال بیهوشی‌های طولانی‌مدت و گاهی با وجود زمینه‌های ژنتیک در افراد رخ می‌دهد، لذا حتی المکان باید از به کار بردن بیهوشی‌های طولانی در انواع جراحی‌های پلاستیک اجتناب شود.

● فرم دهی به باسن با تزریق چربی

آیا می‌توان پس از انجام لیزر لیپولیز در ناحیه شکم و پهلوها، چربی‌های تخلیه شده را جهت فرم‌گیری باسن به کار برد؟

اگر لیپوساکشن پهلو، پشت، شکم و خارج ران‌ها با روش مخصوص و مناسب برای تزریق چربی انجام شود می‌توان از چربی‌های خارج شده برای تزریق در گودی خارج باسن استفاده کرد. لیپوساکشن با هدف تهیه چربی مورد نیاز برای تزریق، بسیار وقت‌گیرتر است و با روش مخصوص انجام می‌شود. در این روش باید از مکش ضعیف دستگاه ساکشن استفاده کرد تا سلول‌ها آسیب نبینند. سپس چربی‌های خارج شده، تصفیه شده و با بی‌حسی به گودی خارج باسن تزریق می‌شوند. همزمان با باریک شدن کمر و اضافه شدن چربی به گودی خارج باسن، نتایج خیلی خوبی به دست می‌آید اما توجه داشته باشید تزریق چربی برای اصلاحات محدود در باسن کاربرد دارد، برای مثال وقتی خارج باسن گود است می‌توان کمی در بالای باسن یا کمی در گردی مرکز باسن چربی تزریق کرد اما چنانچه بخواهید یک باسن خیلی کوچک و صاف را به کل خیلی بزرگ کنید این کار تقریبا با تزریق چربی به تنهایی امکان‌پذیر نیست و باید از پروتزهای باسن استفاده کرد.

● زیر بغلم لک شده، چه کنم؟

خانمی ۲۶ ساله هستم. مدتی است در زیر بغلم لکه‌های گرد قهوه‌ای رنگی ایجاد شده است. این لکه‌ها بدون خارش، سوزش و پوسته‌ریزی هستند. خیلی هم عرق نمی‌کنم. دلیل و درمان آنها چیست؟

دکتر بهروز باریک بین، متخصص پوست و مو

به نظر می‌رسد مبتلا به نوعی قارچ پوستی بنام تینه آورسی کالر شده باشید. برای درمان از یک داروی ضد قارچ موضعی مانند لوسیون کلوتریمازول استفاده کنید. هنگام استحمام نیز از یک شامپوی ضدشوره مانند شامپو کتوکونازول برای شست‌وشوی بالاتنه و زیر بغل استفاده کنید.

● چرا کودکم زیاد عرق می‌کند؟!

پسر دوساله‌ام در خواب زیاد عرق می‌کند و مراخیلی نگران کرده است. آیا ممکن است دلیل آن نحوه تغذیه‌اش باشد؟

دکتر اکبر کوشانفر، متخصص کودک

کودک شما باید در پایش رشد، وزن و قد طبیعی داشته باشد. یک کودک ۲ ساله باید حدودا ۱۷ کیلوگرم وزن و ۸۵ سانتی متر قد داشته باشد. اگر قد و وزنش طبیعی باشد و ویتامین‌های موردنیازش را هم تا سن ۲ سالگی خورده باشد، مشکلی وجود ندارد؛ از جمله اینکه قطره مولتی ویتامین او باید حاوی ویتامین D ۴۰۰ و ویتامین A ۱۵۰۰ باشد. همچنین توام با آن باید روزانه ۱۵ قطره آهن فروس سولفات به او داده باشید. توصیه می‌شود قطره مولتی ویتامین و آهن را حتما با آبمیوه به او بدهید تا به خوبی جذب شود. از دادن این قطره‌ها همراه با غذا خودداری کنید. در عین حال توصیه می‌شود کودکان از یک سالگی به بعد بعد از غذا ۵/۲ سی‌سی شربت زینک بخورند تا کمبود پیدا نکنند. گاهی اوقات کودکان شب‌ها عرق می‌کنند و این مشکل ممکن است به علت کمبود ویتامین D باشد. در این صورت باید علاوه بر کم خونی، ویتامین D خونش را هم اندازه‌گیری کنید تا اگر کمبود داشت آن را جبران کنید. در این صورت به احتمال خیلی زیاد تعریق شبانه کودک برطرف می‌شود. کم خونی نیز ممکن است باعث عرق کردن کودکان شود. این حالت معمولا مربوط به ندادن قطره آهن و رژیم غذایی حاوی آهن به کودک است. همچنین کم‌خونی در کودک ممکن است باعث بی‌اشتهایی و کمبود وزن شود. یک مسئله دیگر در مورد تعریق شبانه، عدم تناسب بین لباس‌های کودک و درجه حرارت اتاق است. اگر اتاق گرم است نباید پوشش زیاد داشته باشد، در غیر این صورت ممکن است عرق کند. پس درجه حرارت اتاق و پوشش را هم در نظر بگیرید، شاید علت همین باشد.

● چرا این جوش خوب نمی‌شود؟!

دختری ۲۶ ساله هستم. چند ماه پیش بالای ناحیه تناسلی‌ام در کناره کشاله رانم یک جوش در آمد و با فشار دادن آن بزرگ شد و تاکنون هر چند وقت یک‌بار بزرگ و کوچک می‌شود و اگر به آن دست بزنم چرکی می‌شود. اما وقتی با آن کاری ندارم کوچک می‌شود با این حال بعد از چند ماه هنوز کامل برطرف نشده و جای آن کمی برجسته است. آیا این جوش همیشه باقی می‌ماند؟

دکتر آزیتا صفارزاده، متخصص زنان:

این جوش درواقع فولیکولیت و التهاب ریشه مو است. اگر این جوش‌ها دستکاری شوند ممکن است چند ریشه مو با یکدیگر درگیر شوند و مانند یک آبسه کوچک زیر پوستی درآیند. اگر مدت زیادی به آن دست نزنید یا قبل و بعد از دستکاری از بتادین استفاده کنید، احتمالا بهبود پیدا می‌کند.

● دلیل درد مثانه چیست؟

دختری ۱۹ ساله و مجرد هستم. طی مدت زمان کوتاهی احساس پری مثانه می‌کنم و هرچند وقت یک بار مثانه‌ام از درون تیر می‌کشد. علت آن چیست؟

دکتر تراب پرهیز، جراح و متخصص بیماری های کلیه:

فردی که تکرر ادرار دارد باید حتما از لحاظ حجم مثانه، برگشت ادرار به کلیه، وضعیت مجرای ادرار و همچنین اعصاب مثانه بررسی شود. برای مثال اگر حجم مثانه کوچک‌تر از حد معمول باشد، قبل از اینکه به ۵۰۰ سی‌سی برسد در حجم کمتری پر می‌شود و فرد احساس تکرر ادرار می‌کند. از طرف دیگر امکان دارد برگشت ادرار از مثانه به کلیه وجود داشته باشد. در برخی افراد هنگام تخلیه، مقداری از ادرار به کلیه پس می‌زند و بعد دوباره به مثانه باز می‌گردد، به این ترتیب مثانه سریع دوباره پر می‌شود و فرد تکرر پیدا می‌کند. هر دوی این مشکلات با عکس رنگی مثانه تشخیص داده می‌شوند. مشکل دیگر تنگی مجرای ادراری است. در صورت وجود تنگی مجرا، پس از یک مقدار تخلیه ادرار، فرد احساس راحتی می‌کند و دوباره بعد از مدت کوتاهی مثانه‌اش پر می‌شود، به این ترتیب تمام مدت احساس پری خواهد داشت که این مشکل با معاینه معلوم می‌شود. مثانه عصبی نیز به مثانه ای گفته می‌شود که انقباضات پشت سر هم دارد و مدام احساس ادرار ایجاد می‌کند که این مشکل با نوار مثانه مشخص می‌شود. با این بررسی‌ها می‌توان علت تکرر ادرار را تشخیص داد و براساس آن درمان را شروع کرد.

● حفاظت از دندان‌ها با فیشورسیلانت ؟

آیا استفاده از فیشور سیلانت باعث برآمده شدن دندان‌ها می‌شود؟ آیا افراد بزرگسال که دندان‌های پر شده دارند نیز می‌توانند از آن استفاده کنند؟

دکتر علی‌آقازاده، دندانپزشک:

به والدین توصیه می‌شود هنگامی که اولین دندان آسیایی دائمی در ۶ سالگی در دهان فرزندان‌شان پیدا شد او را نزد دندانپزشک ببرند و در کودکانی که شیار دندان‌های دائمی آنها عمیق است از دندانپزشک بخواهند شیارهای دندان‌های دائمی را با فیشور سیلانت (شیار بند؛ مواد همرنگ دندان و حاوی فلوراید) بپوشاند تا از پوسیدگی جلوگیری شود. در سطح دندان دو ناحیه از همه نواحی دیگر آسیب پذیرتر هستند. یکی بین دندان‌ها که مواد غذایی در آنجا گیر کرده و معمولا با مسواک خوب تمیز نمی‌شود که راه پیشگیری از آن هم استفاده صحیح از نخ دندان است. ناحیه دوم که از ناحیه اول هم آسیب‌پذیرتر است شیارهای موجود روی دندان است. در بیشتر موارد این شیارها در حدی هستند که پرزهای مسواک نمی‌توانند آنها را تمیز کنند و معمولا بیشتر پوسیدگی ها از این ناحیه شروع می‌شود. درواقع این ناحیه در معرض انواع باکتری‌ها، مواد غذایی، پروتئین‌های بزاق و... قرار گرفته و به تدریج پوسیدگی شروع می‌شود. فیشور سیلانت با مسدود کردن این شیارها مانع از شروع پوسیدگی از این نواحی می‌شود. بستن شیارهای دندان با سیلانت بسیار سریع و راحت بوده و در یک جلسه انجام می‌شود. نیاز به بی حسی و تراش دندان نیست. دندانپزشک ابتدا دندان‌ها را تمیز و با موادی آماده کرده و سپس خشک می‌کند و نهایتا به آنها سیلانت زده و با نور سخت می‌کند. به دندان‌هایی که بیشترین خطر پوسیدگی را دارند باید سیلانت زده شود. بنابراین دندان‌های آسیایی دائمی بزرگ اول که در ۶ سالگی رشد می‌کنند و دندان‌های آسیایی بزرگ دوم که در ۱۲ سالگی ظاهر می‌گردند، باید سیلانت زده شوند. علاوه براینها دندان‌هایی که دارای شیارها و حفره‌های عمیق و زیاد هستند به سودشان است که سیلانت زده شوند. تحقیقات نشان داده سیلانت‌ها می‌توانند سالیان متمادی دوام بیاورند، بنابراین سال‌های زیادی از پوسیدگی دندانی جلوگیری می‌کنند. اگر فرد بهداشت دهانی خوبی داشته باشد و از نظر جویدن مشکل خاصی نداشته باشد، سیلانت‌ها دوام زیادی خواهند داشت.

● پروتز بگذارم یا چربی تزریق کنم؟!

نسبت به هیکل و قیافه‌ام، باسن خیلی کوچکی دارم. چگونه می‌توانم این نقص را برطرف کنم و به چه دکتری باید مراجعه کنم؟

دکتر عباس پریسای، متخصص و جراح زیبابی:

برای اصلاح حجم و فرم باسن به طور کلی دو روش وجود دارد. اول استفاده از پروتز باسن برای اصلاح حجم قسمت‌های فوقانی باسن و دوم استفاده از تزریق چربی طبیعی خود شخص؛ به این معنا که چربی از سایر نواحی بدن گرفته شده و پس از فیلتر کردن چربی‌های آزاد و خونابه، چربی‌ها به ناحیه باسن تزریق می‌شوند. روش دوم یعنی تزریق چربی، قدرت مانور بیشتری به جراح می‌دهد تا نواحی بیشتر و حجم موثرتری برای شخص ایجاد کند.

● چقدر درمورد بایدها و نبایدهای کاهش وزن اطلاعات دارید؟

۱. استفاده مرتب از ترازو و وزن کردن به لاغر شدن کمک می‌کند.

الف- صحیح

ب- غلط

۲. برای کاهش وزن از مصرف کدام چربی‌ها باید اجتناب کرد؟

الف- چربی های اشباع نشده

ب- چربی های اشباع شده

ج- تمام انواع چربی ها

۳. برای تسریع روند کاهش وزن چه زمانی باید آب نوشید؟

الف- قبل از ظهر

ب- قبل از غذا

ج- بعد از غذا

۴. اگر در خوردن ناهار زیاده روی کنیم دیگر نباید شام بخوریم.

الف- صحیح

ب- غلط

۵. از شروع زمان غذا خوردن چقدر طول می‌کشد تا احساس سیری کنید؟

الف- ۵ تا ۱۰ دقیقه

ب- ۱۰ تا ۱۵ دقیقه

ج- ۱۵ تا ۲۰ دقیقه

۶. برای اینکه زودتر وزن کم کنید باید...

الف- بیشتر بخوابید

ب- کمتر بخوابید

سوال ۱ – گزینه الف:

تحقیقات نشان می‌دهند اغلب افرادی که در کاهش وزن و ثابت نگه داشتن وزن‌شان موفق می‌شوند کسانی هستند که مرتب خود را وزن می‌کنند. حداقل یک بار در هفته خود را وزن کنید تا بتوانید بیشتر مراقب خورد و خوراک‌تان باشید. اگر متوجه شدید وزن‌تان بالا یا پایین شده نگران نشوید. گاهی اوقات احتباس آب در بدن می‌تواند طی چند روز وزن‌تان را چند کیلویی بالا و پایین کند.

سوال ۲ – گزینه ب:

چربی‌ها می‌توانند به ایجاد حس سیری زودرس کمک کنند، به این ترتیب دیگر هوس نمی‌کنید بشقاب‌تان را دوباره پر کنید یا دسر بخورید. از طرف دیگر بدن برای حفظ عملکرد خود نیاز به چربی‌های خوراکی دارد اما به یاد داشته باشید که حداکثر ۱۰ درصد از کالری مورد نیاز روزانه‌تان می‌تواند از چربی‌های اشباع شده باشد. به جای کره و غذاهای فرآوری شده از چربی‌های اشباع نشده مثل روغن زیتون، روغن ماهی، آواکادو و مغزدانه‌ها استفاده کنید.

سوال ۳ – گزینه ب:

نوشیدن آب به خصوص قبل از غذا به ایجاد حس سیری کمک می‌کند. به این ترتیب کمتر غذا خواهید خورد. در یکی از تحقیقات مشخص شد افراد بالغی که قبل از غذا به اندازه ۲ پیمانه آب می‌نوشند نسبت به سایر افراد کاهش وزن بیشتری را تجربه می‌کنند. برخی پژوهشگران نیز معتقدند نوشیدن آب خنک به تقویت متابولیسم و سوختن چربی‌ها کمک می‌کند. علاوه براین نوشیدن آب باعث می‌شود بدن دچار خشکی نشود و هرچه فعالیت کلیه‌ها بیشتر باشد کمتر دچار احتباس آب خواهید شد.

سوال ۴ – گزینه ب:

اگر می‌خواهید وزن‌تان را پایین بیاورید هیچ کدام از وعده‌های غذایی‌تان را حذف نکنید وگرنه بعدا احساس گرسنگی بیشتری خواهید کرد و ممکن است سر یخچال بروید و بیش از حد مورد نیازتان بخورید. علاوه براین حذف یک وعده غذایی باعث می‌شود انرژی‌تان کاهش پیدا کند بنابراین ممکن است دیگر حوصله ورزش کردن نداشته باشید. خوردن چند وعده و میان وعده سبک در روز باعث می‌شود راحت‌تر وزن‌تان را کاهش دهید. در این میان صبحانه از اهمیت بیشتری برخوردار است. کسانی که هر روز صبحانه می‌خورند معمولا لاغرتر از افرادی هستند که با شکم گرسنه روزشان را شروع می‌کنند.

سوال ۵ – گزینه ج:

اگر می‌خواهید لاغر شوید آرام آرام غذا بخورید زیرا حدود ۱۵ تا ۲۰ دقیقه طول می‌کشد تا مغز پیام سیری را صادر کند. بنابراین اگر سریع غذا بخورید به دلیل اینکه احساس سیری نمی‌کنید بیشتر از حد مورد نیازتان خواهید خورد. هر چند لقمه‌ای که می‌خورید قاشق را پایین بگذارید و به مغزتان فرصت دهید. در یکی از تحقیقات مشخص شد زنانی که آرام غذا می‌خورند کالری کمتری را وارد بدن‌شان می‌کنند و آب بیشتری می‌نوشند.

سوال ۶ – گزینه الف:

کمبود خواب ترشح هورمون‌های بدن را مختل کرده و باعث می‌شود گرسنه‌تر شوید. هر فرد بالغی باید هر شب ۷ تا ۹ ساعت بخوابد. خوابیدن به تنظیم متابولیسم بدن کمک می‌کند. علاوه براین، محققان معتقدند یک ساعت بیشتر خوابیدن، ۶ درصد از کالری های دریافتی بدن را کم می‌کند زیرا شما خواب هستید و چیزی نمی‌خورید!