|
Minoxidil (Topical)
|
|
ماینوکسیدیل
|
موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
الف) طاسي مردانه (آلوپسي آندروژنيك)، ريزش مو به صورت منتشر يا نازك شدن مو در خانم‌ها، درمان كمكي در پيوند مو.
بزرگسالان: 1 ميلي‌ليتر از محلول 2% يا 5% دو بار در روز به مناطق آسيب‌ديده ماليده مي‌شود.
ب) آلوپسي آره‌آتا.
بزرگسالان: 1 ميلي‌ليتر از محلول 1%، 3% يا 5% دو بار در روز به پوست سر ماليده مي‌شود.
مكانيسم اثر
محرك رشد مو: مكانيسم دقيق اثر دارو بر روي رشد مو مشخص نيست. اين دارو ممكن است متابوليسم آندروژن را در پوست سر تغيير دهد، يا ممكن است رگ‌هاي موضعي را گشاد كند و جريان گردش خون مويرگي را در اطراف فوليكول مو افزايش دهد. هم‌چنين، اين دارو ممكن است به‌طور مستقيم فوليكول مو را تحريك كند.
فارماکوکينتيک
جذب: به ميزان ناچيزي از طريق پوست سالم جذب مي‌شود. تقريباً 5/4-3/0 درصد داروي مصرف شده از راه پوست به گردش خون سيستميك مي‌رسد. استفاده روي پوست آسيب‌ديده مي‌تواند جذب سيستميك را زياد كند.
پخش: به‌طور كلي غلظت سرمي آن قابل اغماض است.
متابوليسم: به‌طور كامل مشخص نشده است.
دفع: عمدتاً از راه كليه دفع مي‌شود. حدود 95 درصد داروي مصرف شده از راه پوست بعد از چهار روز دفع مي‌شود.
|
موارد منع مصرف و احتياط:
عوارض جانبي
اعصاب مركزي: سردرد ، سرگيجه، غش، منگي.
قلبي- عروقي: خيز، درد قفسه سينه، كاهش يا افزايش فشار خون، طپش قلب ، كاهش يا افزايش ضربان نبض، نارسايي قلبي.
پوست: درماتيت تحريك‌كننده، درماتيت تماسي آلرژيك، اگزما، پرمويي، اريتم موضعي، خارش، پوست خشك، شوره سر، تشديد ريزش مو، آلوپسي.
دستگاه گوارش: اسهال، تهوع، استفراغ.
ادراري - تناسلي: عفونت‌هاي مجاري ادراري، سنگ كليه، اورتريت.
متابوليك: افزايش وزن بدن.
عضلاني - اسكلتي: درد پشت، تاندونيت.
تنفسي: برونشيت، عفونت فوقاني تنفسي.
بيني: سينوزيت.
مسموميت و درمان
گزارش نشده است. با اين وجود، اگر استفاده موضعي دارو ايجاد عوارض جانبي سيستميك كند، بايد محل كاربرد دارو با صابون و آب به‌طور كامل شسته شده و علائم به‌طور مناسب درمان شوند. درمان علامتي است. علائم باليني مصرف بيش از حد خوراكي دارو عبارتند از كمي فشار خون، تاكيكاردي، سردرد و برافروختگي پوست.
درمان: بعد از خوردن حاد دارو، معده را با شستشوي معده تخليه كرده و براي كاهش جذب دارو ذغال فعال تجويز مي‌كنند. درمان اغلب علامتي و حمايتي است.
|
|
|
|
|
|
|
مکانيسم اثر:
موارد منع مصرف و احتياط
موارد منع مصرف: سابقه حساسيت مفرط به مينوكسيديل، پروپيلن گليكول يا اتانول، و خانم‌هاي باردار.
موارد احتياط: در بيماران با نارسايي كليه، قلب يا كبد، بيماران بزرگتر از 50 سال و دوران شيردهي با احتياط مصرف شود.
|
|
|
فارماكوكينتيك:
تداخل دارويي
كورتيكواستروئيدهاي موضعي، پارافين و رتينوئيدها چنانچه در يك محل استفاده شوند، ممكن است جذب ماينوكسيديل را افزايش دهند. در استفاده توأم احتياط شود.
|
اشكال دارويي:
اشكال دارويي:
Solution: 20 mg/ml, 50 mg/ml
|
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: گشادكننده مستقيم عروق.
طبقه‌بندي درماني: محرك رشد مو.
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده C
ملاحظات اختصاصي
از استفاده همزمان اين دارو با ساير داروهاي پوستي، مانند كورتيكواستروئيدها، رتينوئيدها و پارافين يا مواردي كه جذب پوستي را افزايش مي‌دهد، بايد اجتناب شود. اين دارو فقط براي استفاده پوستي است. هر ميلي‌ليتر محلول حاوي 20 يا 50 ميلي‌گرم مينوكسيديل است و خوردن تصادفي دارو مي‌تواند موجب بروز عوارض جانبي سيستميك شود.
بيمار بايد يك ماه بعد از شروع مصرف مينوكسيديل پوستي و حداقل هر شش ماه بعد از آن پيگيري شود. در صورت بروز اثرات سيستميك، بايد مصرف دارو قطع شود.
پايه الكل موجب تحريك و سوزش چشم و ساير سطوح حساس (چشم، پوست ساييده شده، و غشاهاي مخاطي) خواهد شد. در صورت تماس دارو با نواحي حساس، محل بايد با آب سرد فراوان شستشو داده شود.
قبل از شروع درمان، پوست بايد سالم و طبيعي باشد. وجود ضايعه يا درماتيت موضعي ممكن است جذب دارو را افزايش داده و خطر بروز عوارض جانبي را افزايش دهد.
قبل از شروع درمان با مينوكسيديل موضعي سابقه بيمار بايد بررسي شده و خطرات احتمالي گوشزد شود. تصميم بايد بر اساس مضرات دارو در مقابل منافع آن گرفته شود. بيماران دچار بيماري قلبي بايد بدانند كه عوارض جانبي دارو ممكن است وخيم باشد. احتمال بروز تاكيكاردي و احتباس ادرار وجود دارد. بيمار از نظر افزايش ضربان قلب ، افزايش وزن و يا بروز ساير عوارض سيستميك بايد پيگيري شود.
محلول موضعي 5% در خانم‌ها استفاده نشود.
اگر در مدت 8 ماه در خانم‌ها و 12 ماه در آقايان با استفاده از محلول 2% و در مدت 4 ماه در آقايان با استفاده از محلول 5% هيچ‌گونه رشدي در مو مشاهده نشد، دارو بايد قطع شود.
نكات قابل توصيه به بيمار
دارو را به ترتيب زير مصرف کنيد:
مو و پوست سر قبل از استفاده دارو بايد خشک باشد. يک ميلي ليتر از محلول دارو را دو بار در روز به تمام نواحي گرفتار بماليد. مقدار مصرف روزانه دارو نبايد از دو ميلي ليتر تجاوز کند. در صورت استفاده از انگشتان، دستها را بعد از مصرف دارو فورا بشوييد.
قبل از مشخص شدن نتايج دارو، ممکن است 4 ماه نياز به زمان داشته باشد.
مصرف در كودكان: بي ضرري و اثربخشي مصرف دارو ثابت نشده است .
مصرف در شيردهي: ماينوکسيديل موضعي نبايد در دوران شيردهي مصرف شود.
|
