|
Pentoxifylline
|
|
پنتوکسي فيلين
|
موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
لنگش متناوب ناشي از بيماري مزمن انسداد عروقي
بزرگسالان: مقدار 400 ميلي گرم سه بار در روز همراه با غذا مصرف شود.
مكانيسم اثر
اثر همورولوژيك: پنتوكسي فيلين از طريق افزايش انعطاف پذيري گلبولهاي قرمز و كاهش ويسكوزيته خون جريان خون مويرگي را بهبود مي‌بخشد.
|
موارد منع مصرف و احتياط:
تداخل دارويي
مصرف همزمان با داروهاي كاهنده فشار خون ممكن است پاسخ كاهنده فشار خون را افزايش دهد؛ مصرف همزمان با داروهاي خوراكي ضد انعقاد خون (مانند وارفارين) يا داروهاي مهار كننده تجمع پلاكتي ممكن است سبب اختلالات خونريزي دهنده شود. مصرف همزمان بلاكرها باعث افزايش سطح زير منحني پنتوكسي فيلين و افزايش سميت آن مي‌گردد. پنتوكسي فيلين مي‌تواند سطح تئوفيلين را افزايش دهد.
اثر بر آزمايشهاي تشخيصي: گزارشي موجود نيست.
|
|
|
|
|
تداخل دارويي:
عوارض جانبي
اعصاب مركزي: سردرد، سرگيجه.
قلبي ـ عروقي: آنژين، درد قفسه سينه.
دستگاه گوارش: سوء هاضمه، تهوع، استفراغ، گاز معده، نفخ.
مسموميت و درمان
تظاهرات باليني: برافروختگي، كمي فشار خون، تشنجات، خواب آلودگي، از دست دادن هوشياري، تب، آشفتگي.
درمان: هيچ پادزهري براي آن معلوم نشده است. با لاواژ معده و استفاده از ذغال فعال محتويات معده را تخليه كرده و درمان علامتي، حمايت تنفسي و حفظ فشار خون انجام شود.
|
مکانيسم اثر:
فارماكوكينتيك
جذب: از دستگاه گوارش تقريباً به طور كامل جذب مي‌شود ولي تحت متابوليسم عبور اول كبدي قرار مي‌گيرد. غذا جذب آن را كاهش مي‌دهد. اوج غلظت طي 4-2 ساعت حاصل مي‌شود، اما ظهور اثر باليني به 4-2 هفته درمان مداوم نياز دارد.
پخش: انتشار آن مشخص نيست. به غشاي گلبول قرمز پيوند مي‌يابد.
متابوليسم: به طور گسترده توسط گلبولهاي قرمز و كبد متابوليزه مي‌شود.
دفع: متابوليتها عمدتاً از راه ادرار و كمتر از چهار درصد آن از راه مدفوع دفع مي‌شود. نيمه عمر داروي تغيير نيافته حدود 45-30 دقيقه و نيمه عمر متابوليتها حدود 5/1-1 ساعت است.
|
|
|
فارماكوكينتيك:
موارد منع مصرف و احتياط
موارد منع مصرف: عدم تحمل به متيل گزانتينها، مانند كافئين، تئوفيلين، و تئوبرومين، خونريزي چشمي يا مغزي اخير.
موارد احتياط: سالمندان، نارسايي كليه، زخم معده؛ بيماري عروق كرونر شديد؛ افت فشار؛ جراحي اخير.
|
اشكال دارويي:
اشكال دارويي:
Tablet, Extended Release: 400mg
|
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: مشتق گزانتين
طبقه‌بندي درماني: داروي همورئولوژيك
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: ردة C
نام‌هاي تجاري: Apo - Pentoxifylline SR
ملاحظات اختصاصي
فشار خون بخصوص در صورت مصرف داروهاي كاهنده فشار خون، و نيز زمان پرترومبين در بيماراني كه داروهاي ضد انعقاد خون (مانند وارفارين) مصرف مي‌كنند، به طور منظم پيگيري شود.
در صورت بروز عوارض جانبي CNS و گوارشي، مقدار مصرف به دوبار در روز كاهش يابد. در صورت تداوم عوارض جانبي، مصرف دارو قطع شود.
مصرف دارو در بيماراني كه براي جراحي مناسب نيستند، مفيد است.
نكات قابل توصيه به بيمار
درمان بايد به مدت حداقل هشت هفته ادامه يابد. در اين مدت دارو را سرخود قطع نكنيد.
براي به حداقل رساندن دل آشوبه، دارو را با غذا مصرف كنيد.
هر عارضه جانبي CNS با گوارشي را اطلاع دهيد، ممكن است كاهش مقدار مصرف ضروري باشد.
مصرف در سالمندان: بيماران سالخورده ممكن است دچار افزايش فراهمي زيستي و كاهش دفع پنتوكسي فيلين شده و بنابراين، در معرض خطر بيشتر مسموميت دارويي قرار داشته باشند؛ در اين بيماران عوارض جانبي ممكن است شيوع بيشتري داشته باشند. توصيه مي‌شود در اين افراد با دوزهاي پايين تري درمان آغاز گردد.
مصرف در كودكان: بي ضرري و اثربخشي دارو در كودكان زير
18 سال ثابت نشده است.
مصرف در شيردهي: پنتوكسي فيلين در شير ترشح مي‌شود. شيردهي در دوران مصرف اين دارو توصيه نمي‌شود.
|
