|
Isoproterenol
|
|
ایزوپروترنول
|
موارد و مقدار مصرف:
ايزوپروترنول در درمان علامتي آسم برنشيال ،اسپاسم نايژه اي برگشت پذير همراه التهاب نايژه ها،امفيزم ريوي ،برونشيكتازي و ساير بيماري هاي انسدادي ريوي به كار برده مي شود.
|
موارد منع مصرف و احتياط:
ايزوپروترنول در مبتلايان به بيماريهاي قلبي عروقي از قبيل آنژين قفسه صدري ،بيماري هاي شريان كرونر،آريتمي قلبي همراه با تاكيكاردي ،نارسايي كرونر،بيماري هاي دژنراتيوقلبي ،زيادي فشارخون ،عيب كار بافت قلب ،تاكيكاردي همراه با سميت ناشي از ديژيتال ،ديابت ،پركاري تيروييد،فيوكروموسيتوم ،نبايد مصرف شود.
|
عوارض جانبي:
درد يا ناراحتي قفسه سينه ،احساس سرما،تب ،تشنج ،اغشتاش شعور،افزايش حاد فشار خون ،ضربانات نامنظم قلب ،تغييرات خلق و خو،گرفتگي هاي عضلاني ،تهوع و استفراغ ،اشكال در تنفس ،آهسته شدن ضربانات قلب ،رعشه ،اضطراب غيرعادي ،عصبانيت يا بيقراري ،بزرگ شدن غيرطبيعي مردمك چشم ،تاري ديد،سرد و رنگ پريده شدن پوست ،ضعف ،برافروختگي يا قرمزي صورت يا پوست از عوارض جانبي مهم دارو هستند.
|
هشدار:
ايزوپروترنول در مبتلايان به بيماريهاي قلبي عروقي از قبيل آنژين قفسه صدري ،بيماري هاي شريان كرونر،آريتمي قلبي همراه با تاكيكاردي ،نارسايي كرونر،بيماري هاي دژنراتيوقلبي ،زيادي فشارخون ،عيب كار بافت قلب ،تاكيكاردي همراه با سميت ناشي ازديژيتال ،ديابت ،پركاري تيروييد،فيوكروموسيتوم ،نبايد مصرف شود.
|
تداخل دارويي:
مصرف همزمان تركيبات هيدروكربنه هوشبر استنشاقي با ايزوپروتونول ،موجب افزايش خطر بروز آريتمي بطني شديد مي شود. تجويز همزمان ضدافسردگي هاي سه حلقه اي با تقويت اثرات قلبي عروقي ايزوپروترونول موجب بروز آريتمي ،تاكيكاردي ،زيادي فشار خون و يا افزايش درجه حرارت بدن مي گردد.تجويز تركيبات مسدد گيرنده بتا آدرنرژيك و از جمله فرآورده هاي چشمي همزمان با اين دارو،موجب مهار متقابل اثرات درماني دو دارو ميگردد. در ضمن اثر گشادكنندگي نايژه با تحريك گيرنده بتا دو توسط ايزوپروترنول را عوارض ناخواسته مثل تحريك پذيري ،بيخوابي ،تشنج و يا آريتمي قلبي را به دنبال خواهد داشت. تجويز همان گليكوزيدهاي قلبي و يا لوودوپا با دارو،موجب افزايش خطر آريتمي قلبي مي شود.
ايزوپروترنول هم چنين اثرات ضدآنژين نيتراتها را كاهش مي دهد. مصرف توام ريتودرين و اين دارو،موجب تشديد اثرات درماني و عوارض جانبي ،دو دارو مي شود. تجويز توام با هورمونهاي تيروييدي نيز اثرات درماني هر دو گروه دارويي را تشديد مي كند. تجويز دارو به همراه تركيبات گزانتين مانند آمينوفيلين ،علاوه بر افزايش تحريك CNS،آثار سمي اضافي توليد مي نمايد.
|
مکانيسم اثر:
اين دارو يك تركيب آدرنرژيك است كه با تحريك گيرنده هاي بتا آدرنرژيك اثرات خود را اعمال مي كند.تحريك گيرنده بتا دو در ششها موجب شل شدن عضله صاف نايژه و تخفيف اسپاسم نايژه اي ،افزايش ظرفيت حياتي ،كاهش حجم ذخيره اي و كاهش مقاومت راههاي هوايي مي گردد. ايزوپروترنول ،موجب مهار آزادشدن هيستامين ناشي از تحريك آنتي ژن و ماده كند اثر (SRS) در هنگام آنافيلاكسي مي گردد. اين دارو با تحريك گيرنده بتا يك آدرنرژيك موجب افزايش ليپوليز مي گردد.
|
نکات قابل توصيه به بيمار:
1.در صورت بروز اشكال در تنفس و تداوم يا بدترشدن آن ،بلافاصله به پزشك مراجعه شود.
2.در صورت استفاده مكرر از مقادير زياد دارو،احتمال بروز اسپاسم نايژه اي خلاف انتظار وجود دارد.
|
فارماكوكينتيك:
علاوه بر كبد در ششها و بافتهاي ديگر نيز متابوليزه مي شود. شروع اثر دارو با تجويز از طريق داخل وريدي ،بلافاصله و سريع بوده و مدت اثر دارو كمتر از يك ساعت است. دفع دارو،كليوي است.
|
اشكال دارويي:
Injection:0.2 mg/ml, 1 mg/ml
|
|
|
