|
Tetanus Immune Globulin (TIG)
|
|
تتانوس ايمونوگلوبولين
|
موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
الف) پيشگيري از كزاز.
بزرگسالان و كودكان 7 ساله و بزرگتر : مقدار 250 واحد تزريق عضلاني مي‌شود. در موارد زخم‌هاي شديد يا تأخير در پيشگيري، 500 واحد تجويز مي‌شود.
کودکان زير 7 سال: مقدار U/kg 4 از راه عضلاني تزريق مي‌شود يا بدون توجه به اندازه بدن، 250 واحد تزريق عضلاني مي‌شود، زيرا از لحاظ تئوري، مقدار سم توليد شده در بدن کودکان مشابه بزرگسالان است.
ب) درمان كزاز.
بزرگسالان و كودكان 7 ساله و بزرگتر: مقدار 600-300 واحد از راه عضلاني به صورت مقدار واحد مصرف شده است. مقدار مطلوب در اين مورد تعيين نشده است. اين فرآورده و توكسوئيد (واکسن کزاز) نبايد در يك محل تزريق شوند.
|
موارد منع مصرف و احتياط:
موارد منع مصرف و احتياط
موارد منع مصرف: بيماران مبتلا به ترومبوسيتوپني يا هر اختلالي که باعث خطر ساز شدن تزريق عضلاني مي‌شود مگر اينکه منافع استفاده بيش از خطرات آن باشد، حساسيت مفرط شناخته شده نسبت به تيمروسال (thimerosal) (يكي از اجزاي اين فرآورده) يا خود ايمونوگلوبولين.
موارد احتياط: استفاده از اين فرآورده براي مصرف در بيماران مبتلا به کمبود IgA پيشنهاد نمي‌شود.
|
|
|
|
|
تداخل دارويي:
عوارض جانبي
اعصاب مرکزي: تب خفيف، درد.
ادراري ـ تناسلي: سندرم نفروتيک.
عضلاني ـ اسکلتي: سفتي عضلات.
پوست: اريتم محل تزريق.
ساير عوارض: آنافيلاکسي، آنژيوادم، واکنشهاي ازدياد حساسيت.
|
مکانيسم اثر:
مکانيسم اثر
اثر ضد كزاز: اين فرآورده ايمني غير فعال در برابر كزاز ايجاد مي‌كند. آنتي‌بادي‌ها با غلظت مؤثر به مدت سه هفته يا بيشتر در خون باقي مي‌ماند. اين فرآورده بيمار را در دوره نهفته اكثر موارد كزاز مصون مي‌نمايد.
|
|
|
فارماكوكينتيك:
فارماكوكينتيك
جذب: آهسته است.
پخش: در اين باره اطلاعي در دست نيست.
متابوليسم: در اين باره اطلاعي در دست نيست.
دفع: نيمه عمر سرمي اين فرآورده تقريباً 28 روز است.
|
اشكال دارويي:
اشكال دارويي:
Injection: 250 IU
|
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: ايمونوگلوبولين.
طبقه‌بندي درماني: پيشگيري از كزاز.
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده C
نام‌هاي تجاري: Tetegam P, Sero-tet ,Tetanus Gamma,Tetabulin
ملاحظات اختصاصي
1- سابقه كامل بيمار از نظر آسيب‌ديدگي، ايمن‌سازي در مقابل كزاز، آخرين تزريق توكسوئيد كزاز، داشتن آلرژي و واكنش نسبت به ايمن‌سازي گرفته شود.
2- براي درمان واكنش‌هاي آلرژيك، محلول 1:1000 اپي‌نفرين بايد در دسترس باشد.
3- اين فرآورده به عنوان پيشگيري در بيماراني تجويز مي‌شود كه زخم كثيف دارند و پيش از اين كمتر از سه تزريق توكسوئيد كزاز دريافت کرده‌اند و يا سابقه ايمن‌سازي ايشان مشخص نيست.
4- محل زخم بايد به طور كامل تميز و مواد خارجي و بافت نكروتيك از آن برداشته شود.
5- اين فرآورده نبايد با توكسوئيد كزاز (كه براي ايجاد ايمني فعال بايد همزمان اما در محل جداگانه استفاده شود)، اشتباه گرفته شود.
6- اين فرآورده در بزرگسالان در عضله دلتوئيد و در نوزادان و كودكان كم سن در قسمت قدامي خارجي تزريق عضلاني مي‌شود. از تزريق وريدي اين فرآورده خودداري كنيد.
7- خطر بيماري و مرگ و مير كزاز، در صورت عدم درمان، در مادر و جنين بسيار زياد است. با مصرف اين فرآورده توسط مادر خطري براي جنين گزارش نشده است.
8- اين فرآورده با افزايش دفعات بروز سندرم نقص اكتسابي سيستم ايمني (AIDS) همراه نيست. گلوبولين ايمني فاقد ويروس كاهنده ايمني انسان (HIV) است. افراد دريافت كننده گلوبولين ايمني نسبت به HIV آنتي‌بادي ايجاد نمي‌كنند.
9- اين فرآورده بايد در دماي 8-2 درجه سانتي‌گراد نگهداري شود. از منجمد كردن اين فرآورده خودداري کنيد.
نكات قابل توصيه به بيمار
1- امكان ابتلا به AIDS يا هپاتيت بعد از استفاده TIG بسيار كم است.
2- با مصرف اين فرآورده ممكن است براي بر‌طرف كردن اين عوارض خفيف استفاده از استامينوفن توصيه شود.
3- بروز سردرد، واکنشهاي پوستي يا اشكال در تنفس را به پزشك اطلاع دهيد.
مصرف در بارداري: کزاز در صورت عدم درمان، خطر صدمه شديد يا مرگ را براي مادر و جنين به همراه دارد. با مصرف TIG در دوران بارداري، هيچ خطري براي جنين گزارش نشده است.
مصرف در شيردهي: ترشح اين فرآورده در شير مشخص نيست. اين فرآورده در شيردهي بايد با احتياط تجويز شود.
|
