آیا پرکاری تیروئید باعث نازایی می شود؟

آیا عملکرد ضعیف غده تیروئید بر باروری زنان موثر است؟
 بسیاری از زنان از لزوم عملکرد طبیعی تیروئید برای باروری، لقاح و حفظ بارداری بی اطلاع هستند.پرکاری و یا کم کاری تیروئید می تواند مانع بارداری فرد شود. اگر چه دلایل بسیار مختلفی برای ناباروری وجود دارد، اما عملکرد بهینه تیروئید ممکن است حلقه گمشده کسانی باشد که مشکلات خاصی برای باروری ندارند.ارزیابی کامل تیروئید ضروری است و بهتر است کسانی که تمایل به بارداری دارند در اولین فرصت آزمایشات مربوطه را انجام دهند، به ویژه اگر:
بیش از 6 ماه درحال تلاش برای بارداری اما ناموفق بوده اند.
سابقه دو سقط و یا بیشتر دارند.
چرخه های قاعدگی نامنظم دارند.
سابقه خانوادگی مشکلات مربوط به تیروئید دارند.

عملکرد غده تیروئید در بدن چیست؟
غده تیروئید در نزدیک گلو و در سمت جلو، درست زیرمنطقه مربوط به صدا و بالای استخوان ترقوه قرار گرفته است.
سلولهای بدن برای انجام اعمال زیر وابسته به هورمون های تیروئیدی هستند:
تنظیم متابولیسم (سوخت و ساز) بدن
تنطیم سطح کلسیم خون
تنظیم تولید انرژی
تنظیم متابولیسم چربی
تنظیم مصرف اکسیژن
تعادل سایر هورمون های بدن
تنظیم و حفظ وزن بدن.

هورمون های دخیل در عملکرد تیروئید:
هورمون آزاد کننده تیروئید (TRH): از هیپوتالاموس در مغز ترشح می شود ومنجر به تحریک ترشح هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) می شود.
هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH): ازغده هیپوفیز در پائین مغز ترشح می شود که این هورمون به نوبه خود باعث تحریک غده تیروئید برای تولید هورمون های تری یدوتیرونین (T3) و تیروکسین( T4) می شود.
بخش بزرگی از T4 در کبد به فرم فعال که T3 است تبدیل می شود که به سلنیوم (ماده معدنی جزئی) نیاز دارد.
هورمون های تیروئیدی از ید و اسیدآمینه تیروزین ساخته می شوند.

موارد زیر عملکرد طبیعی تیروئید را مختل می کنند:
قرار گرفتن در معرض سموم محیطی مانند: اشعه الکترومغناطیس، مواد شیمیایی، آفت کش ها، فلزات سنگین مثل فلوراید و جیوه
استعداد ژنتیکی
سطح بالای استرس
کمبود موادمغذی
اختلالات خود ایمنی
عفونت ها
عدم تعادل سایر هورمونها مانند استروژن بالا، سطح پرولاکتین بالا.

چگونگی تاثیر کم کاری تیروئید (هیپوتیروئیدیسم) بر باروری
چرخه های بدون تخمک گذاری: یعنی در طی یک چرخه قاعدگی تخمک گذاری رخ ندهد که باعث عدم بارداری می شود.

اختلالات فاز لوتئال (فاز پس از تخمک گذاری): با شروع نیمه دوم چرخه قاعدگی، سلول تخم (ترکیب اسپرم و تخمک) توانایی لانه گزینی ندارد و به همراه یک قاعدگی همزمان از بدن خارج می شود که سقط اولیه نامیده می شود و با یک قاعدگی طبیعی اشتباه گرفته می شود.

سطح بالای پرولاکتین: با توجه به  افزایش سطح هورمون آزاد کننده تیروئید (TRH) و کاهش سطح تیروکسین (T4) منجر به تخمک گذاری نامنظم یا عدم تخمک گذاری می شود.

سایرعدم تعادل هورمونی: مواردی نیز باعث تداخل، تعادل هورمون های باروری می شود:کاهش هورمون جنسی متصل به گلوبولین SHBG))، غالب بودن استروژن، کمبود پروژسترون

توجه به این نکات می تواند شما را  برای ارزیابی تیروئید کمک کند:
1. آیا علائم و نشانه های شایع مرتبط با کم کاری تیروئید را دارید؟
نازایی
سقط
بی نظمی قاعدگی
درد قاعدگی
میل جنسی پائین
سستی و خستگی
حساسیت به سرما، دست و پای سرد
عدم توانایی در کاهش وزن
تغییراتی دربافت پوست، مو و ناخن
عفونت های مکرر
یبوست.

2. آیا دمای بدن شما بطور مداوم کمتر از 36.5 سانتیگراد است؟ درجه حرارت دهان خود را صبح زود قبل از بلند شدن از رخت خواب در 7 تا 10 روز ابتدای چرخه قاعدگی اندازه بگیرید.
درجه حرارت طبیعی باید بین 36-37 سانتیگراد باشد اما بهتر است بیشتر از 36.5 درجه سانتیگراد باشد.

3. آزمایش خون. به منظور ارزیابی کامل تیروئید نیاز به آزمایش T4، TSH، T3، rT3، آنتی بادی تیروئید است.ممکن است نیاز به بررسی TRH نیز باشد.برای بارور شدن باید مقدار TSH بین 1-2 باشد. پزشک می تواند این آزمایشات را درخواست کند.

4. ید ادراری. ید یک ترکیب کلیدی در هورمون های تیروئیدی است. ید اضافی مانند کمبود ید می تواند منجر به اختلال در عملکرد تیروئید شود.

5. رژیم غذایی و سبک زندگی. موادغذایی مضر بر سلامت تیروئید شامل: غلات تصفیه شده (سبوس گرفته شده)، قندهای ساده، محصولات سویا، بادام زمینی و محصولات آن، کافئین، چربی های هیدروژنه( مانند چربی های حیوانی و روغن جامد)، مصرف سیگار و الکل.مصرف بیش از حد سبزیجاتی مانند کلم، کلم بروکلی، شلغم، کلم بروکسل باعث عدم توانایی تیروئید در جذب ید برای ساخت هورمون ها می شود.تماس با فلزات سنگین مانند: جیوه (در موادی که برای پر کردن دندان استفاده می شود) و فلوراید ( در آب و خمیر دندان) نیز ممکن است مضر باشند.

6. مدیریت استرس ضروری است. استرس باعث افزایش سطح کورتیزول می شود که هورمون اصلی ترشح شده توسط غدد فوق کلیه است. افزایش کورتیزول باعث مهار تبدیل T4 به T3 فعال می شود.ورزش برای تحریک ترشح هورمون تیروئید و افزایش حساسیت بافت ها به هورمون های تیروئیدی مفید است.درمان عملکرد نادرست تیروئید، درمان جادویی برای همه مسائل باروری نیست اما در بسیاری از زنان رسیدن به سلامت تیروئید مشکل ناباروری را حل کرده است و باعث بارداری سالم می شود.اگر گمان می کنید که عملکرد تیروئید شما ممکن است در مشکلات باروری شما یا به طور کلی سلامت شما تاثیر گذاشته باشد جهت بررسی دقیق تر بهتر است هرچه سریعتر به پزشک مراجعه کنید.