عوارض بعد از عمل سزارین، نوزاد در خطر است؟

از 1/8/1382 لغایت 1/9/1383 کلیه بیماران نیازمند به بیهوشی مرکز ام-آر-آی سپاهان اصفهان را از نظر بیماری ،سن و نوع زایمان تحت بررسی قرار دادیم. تشخیص بیماری بر اساس نظر پزشک معالج و نتیجه تصویربرداری و نوع زایمان بر طبق گفته های همراهان بیمار ثبت گردید.در بین کل 236  مورد ثبت شده 109 مورد کودک مبتلا به تشنچ،فلج مغزی،تاخیر تکامل،عدم تعادل و پارالیزی یکطرفه وجود داشت.نوع زایمان آنها را در جدول زیر وارد نمودیم:

 همانگونه که مشاهده میشود؛آمار سزارین در این بیماران که همگی مشکل مغزی از جمله تشنج داشته اند دو برابر زایمان طبیعی است(67.88% در مقابل 32.11% ) و حتی نمیتوان گفت که این زایمانها چون مشکل دار بوده اند به تولد یک کودک تشنجی منجر شده اند و مشکل مغزی پیدا کرده اند زیرا فقط 9.45% آنها سزارین اورژانسی بوده و 90.55% سزارینهای این گروه الکتیو میباشد.حتی در زایمان مشکل و طولانی شده نیز احتمال تشنج نصف  سزارین است .اگر درصد موارد هر یک از عوارض را بر اساس نوع زایمان مقایسه کنیم جدول دیگری بدست می آید.

 

در مجموع نسبت سزارین به زایمان طبیعی در این تحقیق 67.88% بدست آمده که بیش از آمار کلی جامعه است و تقویت کننده احتمال ارتباط مشکل مغری و سزارین میباشد. مقایسه تشنج به تنهایی در دو گروه اختلاف آماری با اهمیتی را نشان نمیدهد(P=0.147) ولی در صورتی که سایر مشکلات احتمالی مرتبط با نوع زایمان را (شامل:تشنج،تاخیر رشد،پارالیزی یکطرفه،عدم تعادل و فلج مغزی) در یک دسته قرار داده و در دو گروه مقایسه کنیم تفاوت معنی داری بدست می آید(P=0.044)؛ جول زیر:
 
    طبیعی با مشکل مغزی=41 نفر          سزارین با مشکل مغزی=81 نفر
    طبیعی بدون مشکل مغزی=29 نفر        سزارین بدون مشکل مغزی=30
 
بنابر این شاید بتوان ادعا کرد که :
 
" سزارین شانس بروز مشکلات مغزی در نوزاد از جمله تشنج را افزایش میدهد."