بهترین فاصله بین دو بارداری(1)

یکی از سوالات رایج خانواده ها، فاصله مطلوب میان بارداری ها برای حفظ سلامت مادر و کودک است. در این مطلب به تحقیقات در این مورد و عوارض عدم فاصله گذاری درست می پردازیم.
آمار و اطلاعات به دست آمده، نشان می دهد میزان مرگ و میر مادر و نوزاد، عوارض و بیماری های ناشی از بارداری و زایمان در بارداری هایی که فاصله زمانی آن با بارداری قبلی حدود 3 سال بوده است، نسبت به بارداری که این فاصله حدود 2 سال بوده کمتر شده است. این آمار و اطلاعات از چهار گروه یعنی خانم های باردار، نوزدان، کودکان زیر یک سال و کودکان زیر 5 سال به دست آمده است و همه آنها نشان دهنده کاهش عوارض بارداری و زایمان با فاصله 3 سال از بارداری قبلی است.

در اینجا باید به این نکته اشاره کنم که لزوما تمام بارداری های بافاصله کمتر از 3 سال به  مرگ و میر یا بیماری در مادر یا نوزاد منجر نخواهد شد اما در یک بررسی آماری در جامعه، این نتایج حاصل می شود. شاید برخی افراد تصور کنند که برنامه تنظیم خانواده برای کاهش تعداد موالید، فاصله 3 سال را نسبت به 2 سال پیشنهاد می کند اما همان طور که مدت زمان حداقل 3 سال مطرح است، باید به حداکثر فاصله 5 سال نیز توجه شود.
طبق همین بررسی های آماری، اگر فاصله بین دو بارداری به بیش از 5 سال افزایش یابد نیز عوارض دوران بارداری و زایمان بیشتر می شود. مادرانی که فاصله بارداری آنها به 69 ماه یعنی 5 سال و نیم می رسد، در بارداری دوم مشکلات بیشتری را نسبت به مادرانی که فاصله دو بارداری آنها کمتر از 5 سال بوده است، تجربه کرده اند. از این مقایسه ها، می توانیم به مشکلاتی که امروزه در کشور ما با عنوان مسمومیت دوران بارداری نام برده می شود، اشاره کنیم. علایم مسمومیت دوران بارداری عبارتند از: افزایش فشار خون دوران بارداری، دفع پروتئین از طریق ادرار و تورم بیش از حد دست ها و پاها که معمولا احتمال بروز آن در خانم هایی که فاصله بین دو بارداری آنها بیش از 5 سال است، بیشتر است.
با معضل سن ازدواج چه کنیم؟
امروزه یکی از مهم ترین مسایل مربوط به رعایت فاصله بین دو بارداری در خانم ها به سن مادر برمی گردد. این خانم ها معمولا از دو طرف تحت فشار هستند و قصد دارند در مدت زمانی که در اختیار دارند به هدف خود برسند و دو بارداری و زامیان متوالی داشته باشند. ما نمی توانیم به خانمی که در سن بیش از سی و چند سال ازدواج می کند، بگوییم فقط یک بار باردار شود چون اگر بخواهد فاصله مناسب بین دو بارداری را رعایت کند، سن بارداری دوم او از 35 سال که مرز بارداری در خانم هاست، می گذرد.
توصیه ما برای سن بارداری در خانم هاست، می گذرد. توصیه ما برای سن بارداری بین 20 تا 30 سالگی است و سن 18 تا 35 سال به عنوان مرز بارداری به خانواده و افراد آن باز می گردد و ما به عنوان کارشناس وظیفه داریم، افراد را با خطرات بارداری در سنین بالا و همچنین بارداری های متوالی با فاصله کم آگاه کنیم.
در این میان خانم هایی هستند که پس از 35 سال ازدواج می کنند یا قصد بارداری دارند. به این افراد توصیه می شود تمام مقدمات و بهداشت دوران بارداری را تحت نظر پزشک خود، با بالاترین کیفیت رعایت کنند تا حتی الامکان از عوارض بارداری در سنین بیش از 35 سال فاصله بگیرند.
ادامه دارد...