افسردگی بعد از زایمان، علائم خطرناک!

اگرچه انتظار می‌رود خانمی كه زایمان كرده خیلی خوشحال باشد ولی گاه این افراد دچار افسردگی می‌شوند این تغییر خلق پس از زایمان ممكن است به صورت افسردگی خفیف باشد و خودبخود كنترل شود كه غالبا هم همینطور است و یا شدید باشد و منجر به افسردگی شود.تعریف دوره بعد از زایمان كه فرد در معرض افسردگی است متفاوت است این دوره به 4 هفته، 6 هفته و یكسال بعد از زایمان تعریف شده است البته منظور زایمانی است كه منجر به تولد نوزاد زنده شده است چون افسردگی بعد از تولد نوزاد مرده و یا حتی بعد از سقط هم داریم كه در اینجا منظور ما نیستند.علت این بیماری ناشناخته است ممكن است تغییرات هورمونی نقش داشته باشند.
علایم بالینی و تشخیص افسردگی پس از زایمان
حالتی است گذرا كه علایم خفیف افسردگی را دارد مثل غمگین بودن، كسل بودن، تحریك پذیری زیاد، تمایل به گریه كردن و اضطراب، كم‌خوابی و كم شدن تمركز، احساس گناه، احساس عدم كفایت، علایم فوق در 40 تا 80 درصد زنان در 3 روز اول زایمان به درجاتی دیده می‌شود و به تدریج زیاد شده تاروز پنجم بدتر می‌شود و طی 2 هفته بهبود می‌یابد.
عوامل خطر افسردگی پس از زایمان
1- علایم افسردگی قبل از زایمان در حاملگی
2-  اضطراب مراقبت از فرزند
3- اشكالات اجتماعی و روانی
4- سابقه اختلالات قبل از قاعدگی و یا افسردگی حین مصرف قرض ضد بارداری
5- افسردگی قبل از حاملگی
6- سابقه خانوادگی افسردگی
7- سابقه افسردگی بعد از زایمان قبلی  مورد 1 و 5 و 7 مهمترین‌اند خانم‌هایی كه به دنبال زایمان و افسردگی می‌شوند بیشتر از زنان دیگر در معرض قبلا به افسردگی minorیا major هستند.
افسردگی پس از زایمان
 افرادی كه پس از زایمان به نوع افسردگی یک قطبی  مبتلا می‌شوند.به دلیل مشابهت این علایم با علایم معمول پس از زایمان مثل احساس خستگی، بی‌اشتهایی، بدخوابی، كم شدن میل جنسی دیر متوجه بیماری شان می‌شوند.بعلاوه خانم‌ها اغلب تمایل ندارند در مورد علایمی كه دارند صحبت كنند شاید چون فكر می‌كنند اجتماع  انتظار دارد مادر جدید خوشحال و شاد باشد. شیوع این اختلال حدود 15-8 درصد است.
فاكتورهای خطر افسردگی پس از زایمان
1- هر نوع سابقه در فرد یا خانواده
2- سابقه سوء استفاده فیزیكی یا جنسی
3- سن كم
4- مهاجر بودن
5- حاملگی ناخواسته
6- تمایل به سقط جنین
7- استرس‌هایی مثل به هم ریختگی موقعیت زناشویی در 12 ماهه اخیر
8- عدم حمایت مالی و اجتماعی
9- نبودن در كنار همسر
10- آزار توسط همسر
11- بیكاری خودش و یاهمسر
12- اجبار به مرخصی  استعلاجی قبل از زایمان
13- اجباربه مراجعات زیاد به دكتر مامایی در حاملگی
14- ناهنجاری مادرزادی نوزاد
15- شیر نداشتن یا شیر نخوردن نوزاد
16- استرس‌های نگهداری نوزاد بویژه در نوزادانی كه خیلی گریه می‌كنند.
17- نوع شخصیتی فرد  مثلا كسانی كه درون‌گرا هستند یا عصبی‌اند.
18- نداشتن ارتباط خوب با مادر
19- همچنین سقط. در 4 هفته اول پس از سقط شانس افسردگی را بالا می‌رود.
20- تولد نوزاد مرده و یا مرگ نوزاد در ماه اول تولد هم شانس افسردگی را بالا می‌برد.
21- نحوه زایمان طبیعی یا سزارین عامل خطری برای افسردگی پس از زایمان نیست.