هیپوسپادیاس نوزاد، علت و درمان

هیپوسپادیاس، زمانی که مجرایی که به صورت نرمال در انتهای آلت تناسلی پسران قرار دارد زیر سطح آن قرار بگیرد، این اختلال ایجاد می شود.

چه چیزی باعث هیپوسپادیاس شده است؟

علت های احتمالی متعددی وجود دارد از جمله فاکتورهای ژنتیکی، محیطی و هورمونی که بر روی رشد آلت تناسلی اثر می گذارد. هیچ کس درباره علت دقیق این شرایط مطمئن نیست. شیوع هایپواسپادیاس طی چند دهه گذشته در جهان در حال افزایش است. شیوع آن به  حدود ۱ درصد در نوزادان می رسد.

چه تست هایی باید برای تعریف بیشتر این شرایط انجام شود؟

نوعا، تشخیص بر اساس ارزیابی فیزیکی نوزاد انجام می شود. اکثر پسران با هایپواسپادیاس نیاز به ارزیابی بیشتر برای کمک به برنامه ریزی دوره درمانی ندارند. اگر کودک بیضه پایین نیامده با هیپواسپادیس داشته باشد، تست خون برای ارزیابی مشکل غدد مترشحه باید انجام شود. بعضی از موارد هایپواسپادیاس شدید ممکن است نیاز به چنین تستی داشته باشد. توصیه نمی شود که ختنه نوزادی در کودکان مبتلا به این مشکل انجام شود، زیرا پوست جلوی آلت می تواند در بازسازی مجرای آینده مفید باشد.

چه نوع علائم یا مشکلاتی می تواند در نتیجه هیپوسپادیاس اتفاق بیفتد؟

آلت تناسلی اساسا دو عملکرد دارد: دفع ادرار و رابطه جنسی. کودکان با هایپو اسپادیاس اصلاح نشده ممکن است در هر کدام یا هر دوی این عملکردها تحت تاثیر قرار گیرد. انحنای آلت تناسلی همراه با هایپو اسپادیاس ممکن است دخول را دردناک یا دشوار سازد. بسته به مکان مجرای ادراری، ادرار کردن در حالت ایستادن ممکن است بدون فشار کافی جریان ادرار غیر ممکن باشد. اگر هایپواسپادیاس اصلاح شود، هیچ مشکل بیشتری در هیچ کدام از زمینه  های مطرح شده وجود ندارد.

آیا هیپوسپادیاس نیاز به اصلاح دارد؟ اگر این طور است، کی و چطور؟

تقریبا تمام موارد هایپواسپادیاس نیاز به درمان جراحی دارد، اگرچه بیشتر هایپواسپادیاس های جزئی ممکن است نیاز به هیچ مداخله ای نداشته باشد. بسیاری از اورولوژیست های کودکان توصیه می کنند که جراحی بعد از چهار ماهگی انجام شود.

دویست تکنیک توصیف شده وجود دارد که برای ترمیم هایپواسپادیاس استفاده می شود. متخصص تکنیک هایی را بررسی خواهد کرد که برای آناتومی خاص پسر شما مناسب تر از همه است. پیشرفت های زیادی در تکنولوژی طی سال های گذشته وجود داشته است و اکنون ترمیم هایپواسپادیاس تقریبا همیشه به عنوان جراحی روزانه به صورت سرپایی انجام می شود.

آیا ما باید به اورولوژیست مراجعه کنیم و اگر پاسخ مثبت است چه زمانی؟

زمان بندی مشاوره ارولوژیست به عهده شما و متخصص کودکان شما است. مشاوره بیمارستانی ممکن است لازم باشد اگر نگرانی ها یا ابهامی درباره تشخیص وجود دارد. در غیر این صورت مشاوره سرپایی کاملا مناسب است و می تواند هر زمانی بین صفر و دو ماهگی انجام شود.

آیا این احتمال وجود دارد که مشکلی بعدها در عملکرد جنسی یا ادراری وجود داشته باشد؟

همانطور که در بالا در سوال ۳ توضیح داده شد، ممکن است تاثیری روی هر دو عملکرد دفع ادرار یا رابطه جنسی در بیماران مبتلا به هایپواسپادیاس وجود داشته باشد. اگر این مسئله حل شود، این احتمال وجود دارد که مسائل آینده در هر دو مورد غیر محتمل باشد.

چه زمان می خواهید دوباره به خاطر این مشکل کودک من را ویزیت کنید؟

بعد از مشاوره اولیه با اورولوژیست برنامه ریزی برای اصلاح یا ویزیت پیگیری برای کودک در حدود دو ماهگی توصیه می شود. این زمان بندی تحت تاثیر درجه هایپواسپادیاس و مسائل پزشکی دیگری قرار دارد که کودک شما ممکن است به آن ها مبتلا باشد.