الو دکتر کمک

روش های جراحی کم خطر کاهش وزن برای افرادی که بی ام آی بالای ۴۰ دارند, چیست

بی‌ام‌آی بالای ۰۴ را چه‌کار کنم؟

روش‌های جراحی کم‌خطر کاهش وزن برای افرادی که بی‌ام‌آی بالای ۴۰ دارند، چیست؟

دکتر محمود راد، متخصص جراحی عمومی:

بی ام‌آی بیشتر از ۴۰ نشان‌دهنده چاقی درجه سه است. در این شرایط عوارض جدی‌تر بیماری چاقی شروع به آزار بیمار می‌کند. در حال حاضر موثرترین و پایدارترین درمان در این وضعیت جراحی چاقی است. عمل‌های جراحی مانند اسلیو معده یا بای‌پس بهترین نتایج را به همراه دارند. اگر بیمار تاکنون تلاش برای کاهش وزن نداشته باشد، این جراحی‌ها برایش مناسب است.

سؤال از شماره ۳۵۸....۹۱۳

جوش‌های سرسیاه را فشار بدهیم؟

آیا فشار دادن جوش‌های سر سیاه صورت خوب است یا خیر؟ مشکلی پیش نمی‌آید؟

دکتر پرویز آریان، پوست و مو:

هم بله هم خیر! خوبی‌ این کار ‌این است که جوش‌های سرسیاه که منافذ را بسته و به‌صورت دانه سفت چربی درآمده‌اند از منافذ خارج شده و امکان تخلیه طبیعی چربی از پوست را فراهم می‌کند و هم ‌اینکه ظاهر زشت آن را برطرف می‌کند. بدی‌ این کار هم‌ این است که چون معمولا ریشه و قاعده آنها بزرگ‌تر از نوک و دهانه آنهاست تخلیه آنها به سختی صورت می‌گیرد و اگر کسی بخواهد خودش با فشار دادن، آنها را خارج کند مجبوراست با ناخن‌ها فشار زیادی به بافت اطراف آنها وارد کند که باعث له شدن بافت و لک و اسکار می‌شود. برای حل‌این مشکل باید تخلیه آنها را به پزشک بسپارید تا با وسایل مخصوص و بدون آسیب به بافت اطراف آنها را برطرف کند.

سؤال از شماره ۷۲۹....۹۱۹

شیرینی می‌خورم بی‌حال می‌شوم!

با خوردن مواد شیرین بی‌حال، خواب‌آلود و بی‌حوصله می‌شوم انگار که قندم افتاده باشد، طوری که توانایی هیچ کاری را ندارم. علت چیست؟

دکتر سیدحسین صمدانی‌فرد، متخصص بیماری‌های غدد و هورمونی:

برخی افراد وقتی خوراکی شیرین می‌خورند سطح انسولین بدن‌شان به سرعت بالا می‌رود و احساس افت قند، ضعف، لرزش و گرسنگی مجدد پیدا می‌کنند، به‌خصوص در مورد مواد شیرینی که جذب سریع دارند. به این افراد توصیه می‌کنیم خوراکی‌های خیلی شیرین نخورند زیرا انسولین خون‌شان یکدفعه بالا می‌رود و قندشان را با سرعت پایین می‌اندازد و ممکن است خیلی برای‌شان مفید نباشد. بهتر است از مواد شیرینی استفاده کنید که سرعت جذب‌شان آهسته است. برای مثال نان و شکر هر دو قند دارند؛ اما اگر شکر بخورید زودتر قندتان می‌افتد تا نان و پنیر.

سؤال از شماره ۸۱۹....۹۱۲

چرا باردار نمی‌شوم؟!

خانمی ۳۳ ساله هستم. یک سال‌ونیم است که ازدواج کرده‌ام. خانواده همسرم خواستند که خیلی زود باردار شوم اما با دارو و درمان هم به نتیجه نرسیده‌ام. باید چه‌کار کنم؟

دکتر مهناز اشرفی، جراح و متخصص زنان و زایمان :

شما باید حتما به پزشک مراجعه کنید و بررسی شوید. سه‌عامل مهم وجود دارند که باعث می‌شوند فرد نابارور شود؛ اول از همه باید بررسی شوید تا ببینیم تخمک‌گذاری‌تان به خوبی انجام می‌شود یا خیر. دوم اینکه همسرتان باید آزمایش اسپرم بدهد. اگر از این دو لحاظ مشکلی نداشتید باید از لوله‌های‌تان عکس بگیریم تا مشخص شود باز هستند یا خیر. سپس براساس علت نازایی درمان را شروع می‌کنیم. بعد از آن اگر باز هم باردار نشدید باید دوباره نزد دکتر بروید و آزمایش بدهید.

سؤال از شماره ۷۲۹....۹۳۵

ترک‌های بعد از چاقی را چه کار کنم؟

برای کم رنگ تر شدن ترکهای پوستی که در اثر چاقی به‌وجود آمده چه کاری انجام دهم؟

دکتر محمد مقدم، متخصص جراحی عمومی:

با دستگاه لیزر plonar می توانیم ترک بعد از چاقی یا زایمان را تا ۷۰ درصد کم رنگ کرده و از بین برد که مراحل درمان بین ۳ تا ۴ جلسه لیزر درمانی و در فاصله زمانی یک ماه است.

سؤال از شماره ۸۰۳....۹۱۹

کدام جراحی برای ترک‌های شکم مناسب است ؟

خانمی‌۳۶ ساله هستم که پس از بارداری، پوست پایین شکمم افتادگی برداشته و به علاوه ترک‌هایی هم در قسمت بالای نافم به وجود آمده است که البته قد ترک‌ها کوتاه است. ۱۶۴سانتی‌متر قدم و ۶۲ کیلوگرم وزنم است، بهترین عمل که زیبایی شکم برگردد کدام است؟

دکتر مهرشاد مهاجر، متخصص جراحی عمومی‌:

ترک‌های پوستی ناحیه شکم یا استریا که معمولا بعد از بارداری یا کاهش وزن ایجاد می‌شوند یکی از مشکلات شایع بوده که متاسفانه هنوز درمان قطعی و موثری برای آن وجود ندارد وتنها جراحی و برداشتن پوست در نقاطی که این کار ممکن باشد می‌تواند به رفع آنها کمک کند. شما درصورتی‌که قصد بارداری مجدد ندارید باید تحت عمل تامی تاک قرار بگیرید، که البته قسمتی از ترک‌های بالای ناف باقی می‌مانند.

سؤال از شماره ۲۷۴...۰۹۳۷

دیابت عصبی چیست؟!

لطفا درباره دیابت نوع ۲ عصبی توضیح دهید.

دکتر سعید کلباسی، فوق تخصص غدد متابولیسم، فلوشیپ دیابت، استادیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی:

دیابت نوع دو عصبی وجود ندارد. دیابت نوع ۲ یک فرم شناخته شده دیابت است که معمولا از ۴۵ سالگی شروع می‌شود و زمینه ارثی دارد. معمولا افرادی که چاق هستند و فعالیت بدنی‌شان کم است و زمینه ارثی دارند به این بیماری مبتلا می‌شوند. در افرادی که عصبی می‌شوند و اضطراب دارند معمولا بیماری تشدید می‌شود یا باعث شروع بیماری می‌شود اما اینطور نیست که بگوییم هر فردی عصبی می‌شود دیابتی خواهد شد. بلکه در کسانی که ژن و زمینه دیابت دارند، فشار عصبی قند را از کنترل در می‌آورد یا باعث شروع دیابت می‌شود.

سؤال از شماره ۳۶۹۱...۹۱۲

افسرده ها چه کار کنند تا خوب شوند؟

بهترین درمان افسردگی شدید چیست؟

محمود هندی پور، روانشناس:

در شرایطی که روانشناس یا روانپزشک تشخیص افسردگی شدید یا عمیق دهد، گام اول دارو درمانی است. به عنوان مثال کسی که تب شدیدی دارد در عین حال می‌خواهد به مسافرت برود یا یک جراحی زیبایی انجام دهد قطعا اولویت اول‌این است که تب او را پایین بیاوریم و بعد به بقیه مسائل پرداخته شود. در‌اینجا شرایط همانند همان تب شدید است بنابراین لازم است ابتدا توسط روانپزشک یا همان متخصص اعصاب و روان، دارو درمانی شروع و پس از ۳ یا ۴ هفته پس از شروع دارو و تثبیت اولیه داروها بهتر است کار مشاوره توسط یک روانشناس متبحر آغاز شود، بدین ترتیب اثرات بهبودی سریع‌تر خودش را نشان خواهد داد. از یاد نبریم که یک پرنده هیچ‌گاه با یک بال نمی‌تواند پرواز کند، در‌اینجا نیز دارو و درمان‌های شناختی و رفتاری یا روان تحلیلی به موقع در صورت مساعد بودن شرایط بیمار حکم همان دو بال را دارد.

سؤال از شماره ۰۸۷....۹۳۰

رابطه بوتاکس با عمل جراحی چیست؟

من چند وقت پیش بوتاکس کرده‌ام و حالا می‌خواهم بینی‌ام را عمل کنم‌، مشکلی برایم پیش نمی‌آید؟

دکتر محمد ظفرقندی پوست و مو:

دوست عزیز سؤال کننده نفرمودند که چه مدتی از انجام بوتاکس‌شان می‌گذرد لذا به‌طور کلی اگر دو هفته از انجام بوتاکس گذشته باشد و در نتیجه اثر آن کامل شده و شکل نهایی را به خود گرفته باشد ، انجام هر گونه جراحی بلامانع است.فقط‌این احتمال وجود دارد که انجام جراحی به دلیل گرفتن بیهوشی و احیانا دستکاری روی صورت طول مدت اثر بوتاکس را کاهش دهد.

سؤال از شماره ۵۸۹....۹۱۲

دارو حالم را بدتر می‌کند!

خانمی ۳۵ ساله هستم و عفونت دستگاه تناسلی دارم. متاسفانه با مصرف داروهای واژینال یا قرص و کپسول واژنم جوش می‌زند و خارش هم به عفونتم اضافه می‌شود. باید چه کنم؟

دکتر نیره خادم، متخصص، زنان و مامایی، استاد دانشگاه علوم ‌پزشکی مشهد:

ممکن است به داروها حساسیت داشته باشید. باید مجددا معاینه شوید تا اگر واقعا به دارو حساسیت دارید، پزشک داروی دیگری را جایگزین کند.

سؤال از شماره ۲۷۳....۹۱۷

ممکن است یائسه شوم؟!

خانمی ۳۱ ساله هستم. مدتی است عادت ماهانه‌ام از ۴ روز به ۲ روز تقلیل یافته است. درضمن گاهی سروقت و گاهی هم زودتر عادت می‌شوم. آیا امکان یائسگی زودرس وجود دارد؟ درضمن سابقه یائسگی زودرس در خانواده‌مان وجود ندارد. اما کم‌خونی داریم.

دکتر اشرف‌السادات جمال، متخصص زنان و زایمان، فوق‌تخصص پریناتولوژی (بارداری پرخطر) :

شما باید سونوگرافی شوید و آزمایش هورمونی انجام دهید تا بتوانیم بگوییم یائسه هستید یا خیر. اگر تعداد فرزندان‌تان تکمیل شده نگران یائسگی و اینکه عادت‌ماهانه‌تان کم شده، نباشید. میزان عادت ماهانه‌تان به علت عدم تخمک‌گذاری کم می‌شود.

سؤال از شماره ۶۷۲....۹۳۶

خانم ۲۵ ساله می‌پرسدچه کارکنم تا درد نکشم؟!

خانمی ۲۵ ساله و باردار هستم. در دوران بارداری متوجه سنگ کلیه شدم. چه کار کنم تا درد کمتری داشته باشم؟

دکتر ناصر شخص سلیم، متخصص اورولوژی، دانشیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی :

بسته به سن بارداری و موقعیت سنگ تصمیم‌های متفاوتی گرفته می‌شود و فقط درمان درد مطرح نیست. اگر سنگ در حالب باشد باید به آن مهلت داد. اگر دفع نشد باید اقدامات دیگر و حتی جراحی را در نظر گرفت که آن نیز بستگی به سن بارداری دارد. برخی سنگ‌های کلیه اصلا نیازی به دستکاری ندارند و فقط باید آنها را پیگیری کرد. در این موارد می‌توان از مسکن مثل استامینوفن و ... استفاده کرد. گاهی اوقات نیز لازم است برای پیشگیری از عفونت، آنتی‌بیوتیک مصرف کرد بنابراین شما باید توسط یک متخصص اورولوژی بررسی شوید تا برای‌تان تصمیم‌گیری درست انجام شود.

سؤال از شماره ۹۳۸۰۰۰۰۸۴۲

مشکل جنسی دارم!

مشکل جنسی دارم و به چند ثانیه هم نمی‌رسم. دیابت هم دارم و قند خونم روی ۲۰۰ است. باید چه‌کار کنم؟

دکتر ناهید حمزه‌ای‌اصفهانی، متخصص اورولوژی و مجاری ادراری:

دیابت و چربی خون ۲ عاملی است که باعث ناتوانی جنسی می‌شود بنابراین کنترل دیابت می‌تواند به رفع مشکل‌تان کمک کند. همچنین مراجعه به پزشک اورولوژی و مصرف داروهای جنسی در کنار داروهای قند می‌تواند در رفع ناتوانی جنسی‌تان کمک‌کننده باشد. زودانزالی نیز باید به صورت مجزا و با مصرف طولانی‌مدت دارو درمان شود.

سؤال از شماره ۴۴۸....۹۱۵

چرا فرزندم قدش بلند نمی‌شود؟

در مورد کوتاهی قد فرزندم، می‌خواستم بدانم با تغذیه می‌توانم مشکلش را حل کنم؟

دکتر رضا راست‌منش، متخصص تغذیه :

افزایش قد نیازمند دارا بودن پتانسیل ژنتیک، شرایط هورمونی مساعد از لحاظ هورمون رشد و هورمون‌های تیروئید و شرایط مناسب تغذیه‌ای است. در صورتی که فرزند شما شرایط ژنتیک مناسب افزایش قد را داشته باشد، از نظر هورمونی شرایط مناسب برقرار باشد و سن افزایش قد رد نشده باشد، حتما با کمک تغذیه می‌توان به افزایش قد کمک کرد. بررسی این شرایط نیازمند همکاری دوجانبه یک متخصص غدد و یک متخصص تغذیه است.

سؤال از شماره ۵۲۴....۹۱۲

دارویی برای افزایش قد وجود دارد؟!

آیا برای افزایش قد داروی تضمینی وجود دارد؟

دکتر محمدرضا مهاجری، فوق‌تخصص غدد، دانشیار دانشگاه علوم‌پزشکی تهران:

خیر، داروی تضمینی‌ای وجود ندارد. برحسب اینکه علت کوتاهی قد چه باشد و اینکه آیا صفحه رشد باز باشد یا خیر درمان متفاوت است. رشد قدی در ۲ سال اول زندگی بیش از هر زمانی است. بعد از آن تا زمان بلوغ سالانه حدود ۶ سانتی‌متر قد افزایش پیدا می‌کند. مجددا در زمان بلوغ حدود ۲۵ تا ۳۰ سانت در آقایان و ۲۰ تا ۲۵ سانت در خانم‌ها به قد اضافه می‌شود. بعد از بسته شدن صفحه رشد نیز که در خانم‌ها بین ۱۵ تا ۱۷ سالگی و در آقایان بین ۱۶ تا ۱۸ سالگی اتفاق می‌افتد، دیگر افزایش رشد قدی نخواهیم داشت بنابراین درمان بستگی به این دارد که چه زمانی به دکتر مراجعه کنید و اینکه آیا کوتاهی قدتان به بیماری خاصی ربط دارد یا خیر؛ برای مثال درمان در کسانی که کمبود هورمون رشد یا کم‌کاری تیروئید و ... دارند، متفاوت است.

سؤال از شماره ۶۴۹....۹۳۸

به قد مادر و پدرم می رسم؟

دختری ۱۵ ساله با قد ۱۵۵ سانتی‌متر هستم. مدتی است رشدم متوقف شده است. مادرم ۱۶۵‎ سانتی‌متر و پدرم ۱۷۶‎سانتی متر است. آیا درمان قطعی برای تداوم رشد وجود دارد؟

سولماز توکلی، مشاور تغذیه و رژیم درمانی:

رشد قدی دخترها ٢ سال بعد از بلوغ، یعنی حدود ١٥ تا١٧ سالگی متوقف می‌شود و صفحات رشدشان بسته می‌شود. برای اطمینان از اینکه آیا صفحات رشد فردی بسته شده یا خیر، می‌توان با عکسبرداری از مچ دست یا زانوها این قضیه را مشخص کرد. در واقع اگر صفحات رشد فرد بسته شده باشد با هیچ قرص و دارو و آمپولی نمی‌توان باعث افزایش قد شد.

سؤال از شماره ۹۹۶....۹۱۲

تیغ مو را پرپشت می‌کند؟

آیا تیغ زدن سر باعث پر پشتی مو ها می‌شود؟

دکتر پرویز آریان، پوست و مو:

هم نه و هم بله، باید توجه بفرمایید که از نظر تئوری تیغ زدن موها هیچ تاثیری در پرپشتی موها ندارد و تصوری که از ضخیم شدن موها احساس می‌شود مربوط به قطع ساقه موها از قسمت ضخیم‌تر آن است که به‌نظر قوی‌تر می‌آید ولی همین تیغ زدن یا از ته تراشیدن موها در برخی شرایط می‌تواند کمک‌کننده باشد، مثلا کسانی که عادت به دستکاری موها دارند یا به‌صورت عادتی موهای‌شان را می‌کشند یا می‌پیچانند یا مدام سشوار و اتو می‌کشند یا ژل و تافت و ... می‌زنند یا حتی زیاد شانه می‌کنند، با تراشیدن موها لااقل تا مدتی آن را دستکاری نمی‌کنند و موهای‌شان از آسیب فیزیکی در امان می‌ماند و همین امر موجب دوام بیشتر موها می‌شود، از طرف دیگر نیاز به استفاده از مواد شوینده کمتر می‌شود و در عین حال نظافت موها هم آسان‌تر است و در حمام هم چنگ زدن به موها لازم نیست و حوله کشیدن زیاد هم نیاز ندارد. این کار از یک جهت دیگر هم مفید است و آن ‌اینکه استفاده از داروهای موضعی برای تقویت موها و محلول‌ها و آمپول‌های ضدریزش موی، ساده‌تر و موثرتر می‌شود چراکه داروها باید روی پوست سر و ریشه موها اثر کند و مقداری از دارو روی ساقه موها هدر می‌رود.

سؤال از شماره ۰۹۱۴۰۰۰۷۲۴۸

فرورفتگی سطح پوست و آکنه را چگونه درمان کنم؟!

برای ریشه کن کردن جوش، خوردن راکوتان می تواند موثر باشد؟ برای درمان فرورفتگی سطح پوست و آکنه چه کار باید کرد؟

احمد قنبری،عضو انجمن جراحان ایران، برد تخصصی آکادمی طب زیبایی ایالات متحده:

مصرف راکوتان برای درمان جوش نمی تواند به طور قطعی موثر باشد و ممکن است پوست بازهم جوش بزند. همچنین در مورد فرورفتگی سطح پوست و آکنه باید گفت که به طور کامل در مورد درمان آن در شماره ۱۰۴ صفحه ۱۱۳مجله توضیح داده شده است. اما بیماران محترم باید بدانند که آکنه باید معاینه ، طبقه بندی و در نهایت نوع آن مشخص شود و بعد از طی این مراحل نوع درمان های مختلف مثل ساب سیژن، میکرونیدلینگ و... را تعیین می کنیم.

سؤال از شماره ۹۳۳۰۰۰۰۹۱۴

اگر نخواهم پیر شوم باید چه کار کنم؟

برای شادابی و جوان ماندن پوستم چه کار کنم؟ آیا روش بوتاکس برای جلوگیری از روند پیری موثر است؟

دکتر بیتا پاک‌طینت، پوست و مو:

روند پیری نتیجه گذر سن و ناشی از نور آفتاب است بنابراین برای جلوگیری از روند پیری توصیه می‌شود از آنتی‌اکسیدان‌ها استفاده کنیم چراکه آنتی‌اکسیدان‌ها می‌توانند از اکسیداسیون سلول‌های پوست جلوگیری کنند و روند پیری را به تعویق بیندازند، به همین دلیل باید هم از درون و هم از بیرون بدن را تغذیه کرد. استفاده از تغذیه درمانی به صورت خوراکی و استفاده از انواع پمادهای ویتامینی به صورت موضعی و مناسب توصیه می‌شود. همچنین انجام ورزش به طور مرتب نیز بسیار مفید است. بهترین درمان برای رفع چین وچروک‌های پوست قسمت بالای صورت تزریق بوتاکس است.بوتاکس در اثر تغییر سم باکتری کلستریدیوم بوتولینوم به دست می‌آید. باکتری مولد این سم به طور معمول، باعث مسمومیت غذایی می‌شود اما با تغییر ساختمان این سم، دارویی به نام بوتاکس به دست آمده است که اثرات دارویی متعددی دارد. بوتاکس عضلات صورت را فلج خواهد کرد و باعث خواهد شد، دیگر حرکت نکنند اما بعد از این تزریق اگر باز هم شیارهای کوچک در پیشانی وجود داشت برای برطرف کردن آنها‌‌ و داشتن پیشانی کاملا صاف باید از پرکننده‌ها کمک بگیرید.

سؤال از شماره ۹۱۸۰۰۰۶۲۹۶

چرا موهای بدنم مثل مردها شده است؟

موهای بدنم بد بیرون می‌آید و تقریبا مثل موهای مردان شده است.به طور کلی هورمون بدنم به خصوص عادت ماهانه‌ام به هم ریخته است. چه کار کنم؟

دکتر لیلا مهرنوش، پوست و مو:

هیرسوتیسم یا پر مویی علل مختلفی نظیر علل ژنتیک، علل غددی نظیر مشکلات تیروئیدی، سندرم تخمدان پلی کیستیک و مصرف داروهایی نظیر قرص‌های ضد بارداری خوراکی دارد. حتما باید آزمایشات خونی لازم برای بررسی هورمونی علل پرمویی و سونوگرافی از تخمدان‌ها انجام شود و بر اساس جواب آنها باید نزد متخصص غدد یا زنان مراجعه شود و درمان دارویی لازم شروع شود. حداقل مدت لازم برای مشاهده اثر درمانی داروها ۶ ماه تا یک‌سال است و می‌توان از لیزر موهای زائد در کنار درمان دارویی برای رفع موها سود برد و حتما در صورتی‌که مشکل اضافه وزن دارید با رعایت رژیم غذایی مناسب و ورزش وزن کم کنید چرا که در افراد چاق ، کاهش وزن در ۵۰ در صد موارد باعث بهبود پر مویی می‌شود.

سؤال از شماره ۵۶۷ ....۹۱۳