بررسی تروماهای ماژور دستگاه ادراری تناسلی در بیماران مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان شهید بهشتی بابل طی سالهای ۸۳ ۱۳۷۷

تروما روندی دینامیک داشته و بر حسب شدت آن سیستم های مختلف بدن تحت تاثیر قرار می گیرند

● سابقه و هدف:

تروما روندی دینامیک داشته و بر حسب شدت آن سیستم های مختلف بدن تحت تاثیر قرار می گیرند. آسیب دستگاه ادراری تناسلی نیز در جریان تروما دیده می شود. این مطالعه با هدف بررسی تروماهای ماژور دستگاه ادراری تناسلی و با اهمیت بیشتر در بیماران با درگیری چند ارگان انجام شد.

● مواد و روشها:

این مطالعه بر اساس داده های موجود در پرونده ۲۹۳ مورد از بیماران مبتلا به تروماهای دستگاه ادراری تناسلی مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان شهید بهشتی بابل طی سالهای ۸۳-۷۷ انجام گرفت. ۱۰۲ بیمار مبتلا به ترومای دستگاه ادراری تناسلی که تحت عمل جراحی قرار گرفتند وارد مطالعه شدند. سپس اطلاعات لازم نظیر جنس، سن، الگوی تروما، نوع تروما، مکانیسم تروما، ارگان درگیر، مهمترین یافته بالینی، ضایعات همراه، نوع عمل جراحی، یافته آزمایشگاهی، مدت بستری و سال بستری از متن پرونده ها استخراج شده و مورد بررسی قرار گرفتند.

● یافته ها:

از ۱۰۲ بیمار مورد مطالعه ۹۲.۲% مرد و ۷.۸% زن بودند میانگین سنی آنها ۲۹.۴±۱۳ سال بود. ۳۳.۳% بیماران درگیری چند ارگان و ۹۸% ترومای بلانت داشته اند. میانگین روزهای بستری ۶.۲±۴.۴ بود. از ۱۳ بیمار (۱۲.۷%) مبتلا به ترومای ماژور کلیه، ۵ مورد shattered kidney بوده که تحت نفرکتومی قرار گرفتند. تنها یک مورد (۱%) ترومای حالب با تشخیص نهایی transaction حالب میانی چپ وجود داشت. در ۵ مورد (۴.۹%) پارگی داخل صفاقی مثانه، ۳ مورد در ناحیه قله مثانه بود. ۵ بیمار (۴.۹%) مبتلا به آسیب مجرای ادراری با یافته بالینی وجود خون در نوک مجرا و عدم توانایی در ادرار کردن بودند. از ۵۰ مورد (۴۹%) صدمه آلت، ۴۹ مورد شکستگی آلت تناسلی و ۱ مورد قطع کامل آلت و بیضه چپ بود. تمام ۱۵ بیمار مبتلا به ترومای بیضه (۱۶.۷%) یافته های بالینی درد، تورم و اکیموز را داشته بودند. ۱۱ مورد (۱۰.۸%) از بیماران، مبتلا به ترومای ماژور اسکروتوم بودند.

● نتیجه گیری:

با توجه به نتایج این مطالعه مشخص گردید که شایعترین ارگان درگیر در تروماهای ماژور دستگاه ادراری تناسلی، آلت تناسلی است و در بیماران با درگیری چند ارگان در اثر تروما، گرفتن شرح حال دقیق و انجام معاینه فیزیکی کامل باید مدنظر قرار گیرد.

عنوان	فایل
بررسی تروماهای ماژور دستگاه ادراری تناسلی در بیماران مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان شهید بهشتی بابل طی سالهای ۸۳-۱۳۷۷	application/pdf barresie tromahaie majore dastgahe edrary.pdf 295 KB	دانلود

حمید شافی

ارسلان علی رمجی

علی اکبر کساییان

یوسف رضا یوسف نیاپاشا

ابوذر اکبرزاده پاشا

بهمن فرهنگی

مسعود بهرامی

میرمحمدرضا آقاجانی میر

وحید زمانی

علی بیژنی