سه شنبه, ۱۲ تیر, ۱۴۰۳ / 2 July, 2024
قلب کدام دیابتیها بررسی میخواهد؟
![قلب کدام دیابتیها بررسی میخواهد؟](/web/imgs/16/18/vs4p61.jpeg)
یکی از شایعترین نیازیهای فرد دیابتی درگیریهای مربوط به قلب و عروق است. شیوع بیماریهای قلبی ـ عروقی در یک فرد دیابتی ۱۲ تا ۱۴ برابر نسبت به افراد معمولی بیشتر است.
بیماران به علت نوروپاتی یا آسیب به سیستم عصبیـ حسی که دارند ممکن است درد را به خوبی حس نکنند و مشکلات قلبی یا حتی انفارکتوس قلبی بدون درد اتفاق بیفتد. سکته قلبی در بیشتر بیماران مبتلا به دیابت از نوع بدون درد یا انفارکتوس خاموش (بدون درد) است.
این بیماری معمولا با نارسایی قلبی (بطن چپ) همراه است و اغلب در افراد با دیابت نوع ۲ دیده میشود. زیرا تیپ ۲ بیماری است که با فشارخون و چربی خون بالا همراه است. آمارها نشان میدهد ۲۰ درصد سکتههای قلبی (ایسکمیهای میوکارد) مخفی است بنابراین با توجه به اهمیت مشکلات قلبی در بیماران دیابتی، لازم است همه بیماران درمانهای دورهای و مراقبتهای لازم را به عمل آورند تا به مرحله آسیب به اعضا یا درگیریهای عفونی وارد نشوند و نباید منتظر علائم کلاسیکی باشند که در یک فرد غیردیابتی دیده میشود و به شکل درد قفسهسینه یا سایر علائم، بیماریهای قلبی تظاهر میکند.
نکته اساسی این است که آیا همه بیماران دیابتی باید مورد بررسی و غربالگری قرار گیرند؟ تاکنون به این سوال جواب قاطعی داده نشده ولی توصیه میشود افرادی که دارای چربی خون بالا، فشارخون بالا یا زمینه بیماریهای قلبی زودرس در خانواده هستند و جزو دسته پرخطر به حساب میآیند، غربالگری شوند یا مورد بررسی تخصصی بیشتری قرار گیرند و بهتر است حداقل یک نوار قلبی از این بیماران گرفته شود. در این مواقع پزشک معالج میتواند راهنمای خوبی باشد. توصیههای غلط و ترساندن بیماران ممکن است هزینهها را بالا ببرد.
غربالگری قلبی بسیار پرهزینه است و با توجه به جمعیت زیاد بیماران دیابتی در کشور اگر بخواهیم بحث غربالگری زودرس و بدون دلیل را مطرح کنیم و عدهای از بیماران بدون علامت را به کلینیکهای قلبی بفرستیم، بار سنگین هزینه اکوکاردیوگرافی، سیتیآنژیو، آنژیوگرافی و ایزوتوپ قلبی و سایر روشهای تصویربرداری را به دوش خانواده تحمیل کردهایم. این هزینهها نه تنها به خانوادهها بلکه به اقتصاد بهداشتی جامعه نیز آسیب وارد میکند.
بیماران با درد جلوی قفسه سینه، فشارخون بالا و چربی خون بالا یا دیابت طول کشیده و کنترل نشده و سوابق قلبی حتما باید با مراجعه به یک پزشک قلب و انجام مشاوره و معاینه سلامت قلبشان را کنترل کنند. این تصور که لازم است هر بیمار دیابتی مورد آزمایشهای متعدد قلبی قرار گیرد، تصور غلطی است و به هیچوجه توصیه نمیشود. برای جلوگیری از عوارض قلبی باید عوامل خطر را از بین برد.
دکتر علیرضا استقامتی
فوقتخصص غدد و متابولیسم
استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران
![](/imgs/no-img-200.png)
سعید جلیلی مسعود پزشکیان انتخابات ریاست جمهوری انتخابات انتخابات ریاست جمهوری 1403 پزشکیان ایران جلیلی انتخابات ریاست جمهوری چهاردهم مناظره انتخابات ریاست جمهوری ۱۴۰۳ مناظره انتخاباتی
وزارت بهداشت قتل هواشناسی تهران آتش سوزی قوه قضاییه شهرداری تهران آموزش و پرورش خانواده سلامت سازمان هواشناسی پلیس
قیمت دلار قیمت طلا خودرو دولت سیزدهم بازار خودرو قیمت خودرو دلار قیمت سکه بورس حقوق بازنشستگان بازار سرمایه الکامپ
علیرضا قربانی تلویزیون سینما تخت جمشید سینمای ایران رسانه ملی کنسرت کتاب دفاع مقدس شهید
دانشگاه تهران حوزه علمیه دانش بنیان وزارت علوم وزیر علوم دانشگاه آزاد اسلامی ماهواره فضا
آمریکا اسرائیل جنگ غزه رژیم صهیونیستی روسیه غزه فلسطین فرانسه ترکیه جو بایدن دونالد ترامپ چین
فوتبال یورو 2024 استقلال پرسپولیس کریستیانو رونالدو تیم ملی پرتغال لیگ برتر باشگاه استقلال باشگاه پرسپولیس علیرضا بیرانوند نقل و انتقالات بازی
هوش مصنوعی نمایشگاه الکامپ سامسونگ موبایل اپل ایرانسل ربات گوگل نخبگان
سرطان لوازم آرایشی ورزش مغز لاغری ویتامین آلزایمر سکته مغزی