شنبه, ۱۵ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 4 May, 2024
مجله ویستا

بـاتـری قـلـبـی چـگـونـه تـعـبیه می‌شـود؟


بـاتـری قـلـبـی چـگـونـه تـعـبیه می‌شـود؟

برای تعبیه پیس‌میکر، پزشک بیمار را قبل از عمل ارزیابی می‌کند و سپس آزمایش خون درخواست می‌کند تا هرگونه اختلال خونی یا عامل عفونی در بدن شناسایی شود زیرا در صورت وجود هرگونه …

برای تعبیه پیس‌میکر، پزشک بیمار را قبل از عمل ارزیابی می‌کند و سپس آزمایش خون درخواست می‌کند تا هرگونه اختلال خونی یا عامل عفونی در بدن شناسایی شود زیرا در صورت وجود هرگونه اشکال، ممکن‌است تعبیه پیس‌میکر با شکست مواجه شود...

در سال‌های اخیر، با ورود دستگاه‌های جدید به بازار و مهارت متخصصان قلب و عروق این عمل به راحتی انجام می‌شود و تقریبا می‌توان گفت بدون عارضه است. نوعی از تعبیه موقت و نوع دیگر دائمی است. نوع موقت، مختص بیمارانی است که ناگهانی دچار شرایطی خاص می‌شوند یا مثلا مسمومیت دارویی پیدا می‌کنند و لازم است چند ساعت یا چند روز را با پیس‌میکر سپری کنند. در این حالت با برطرف‌شدن مشکل، دستگاه خارج خواهد شد. تعبیه از طریق پوست یا ورید است و ژنراتور بیرون از بدن باقی می‌ماند و فقط سیم کوچکی داخل حفره‌های قلب فرستاده می‌شود. برای بیمارانی که به پیس‌میکر دائمی نیاز دارند، عمل بدون بیهوشی و با بی‌حسی موضعی انجام و ژنراتورهای خیلی ظریف بدون جراحی و برش وسیع زیر پوست استخوان ترقوه تعبیه و سپس داخل قلب فرستاده و در محل مناسبی از قلب جای داده می‌شوند. در گذشته برای انجام این کار، قفسه‌سینه باز و همزمان پیس‌میکر داخل قلب و ژنراتور نیز روی عضلات شکم یا قفسه‌سینه تعبیه می‌شد، اما از این روش امروزه کمتر استفاده می‌شود. پیس‌میکر ممکن است عوارض نادری مثل تجمع مواد سیروزی یا خون اطراف ژنراتور، عفونت در محل ژنراتور و جابجایی سیم‌هایی که به پیس‌میکر متصل هستند اتفاق بیفتد ولی همه آنها با مراقبت‌های لازم برطرف خواهندشد. بیماران بعد از تعبیه پیس‌میکر لازم است از فعالیت فیزیکی شدید بپرهیزند و پس از انجام عمل به صورت دوره‌ای به مطب پزشک مراجعه کنند تا در صورت بروز هرگونه مشکل، اقدام‌های لازم زودتر انجام شود. تقریبا همه بیماران می‌توانند ۲۴ ساعت بعد از تعبیه پیس‌میکر، فعالیت عادی روزمره‌شان را از سر بگیرند و دفترچه راهنمایی در اختیار آنها قرار خواهدگرفت.

نگاه فلوشیپ‌ فوق‌تخصص آنژیوگرافی

دکتر محمدرضا رجبی

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شاهد