اسهال مسافرتی

تقریبا ۲۰ الی ۵۰ درصد مسافرین نواحی گرمسیری و نیمه گرمسیری دچار اسهال می شوند بدین ترتیب اسهال مسافرتی شایع ترین مشکل طبی مسافرین است و از آنجا که می تواند به نحو قابل توجهی کار آیی ورزشکار را کاهش دهد , پیشگیری از آن در این گروه از اهمیت بسیار زیادی برخوردار است

تقریبا" ۲۰ الی ۵۰ درصد مسافرین نواحی گرمسیری و نیمه گرمسیری دچار اسهال می شوند . بدین ترتیب اسهال مسافرتی شایع ترین مشکل طبی مسافرین است و از آنجا که می تواند به نحو قابل توجهی کار آیی ورزشکار را کاهش دهد ، پیشگیری از آن در این گروه از اهمیت بسیار زیادی برخوردار است .

اسهال مسافرتی در افرادی که به برخی از نواحی مکزیک و آمریکای لاتین ، خاورمیانه و آسیا و آفریقا سفر می کنند ، شایع است .

● علــل :

▪ باکتریها ( ۸۰ درصد موارد )

▪ ویروس ها

▪ تغییرات غذائی

▪ استرس

▪ سموم باکتریایی

● عـــــلائم :

▪ دفع مدفوع شل ۳ بار یا بیش از ۳ بار در روز

▪ معمولا" ۳ الی ۵ روز به طول می انجامد.

▪ درد شکم

▪ زور پیچ

▪ تهوع

▪ استفراغ

▪ تب

▪ دفع مدفوع خونی ( درکمتر از ۲۰ درصد موارد )

▪ افزایش صداهای شکم

▪ درد عضلانی

▪ علائم ۱۲ تا ۷۲ ساعت پس از خوردن آب یا غذای آلوده ایجاد می شود

شدت علائم متغیر است ( خفیف تا شدید )

● پیشگیری :

شعار " بجوشان ، بپز ، پوست بکن ، یااصلا" فراموشش کن "

شعار معروفی است که برای پیشگیری از اسهال مسافرتی مطرح شده است

▪ شست و شوی دست ها با آب و صابون قبل از غذا خوردن.

▪ نوشیدن آب بهداشتی از بطریهای در بسته

● روشهای موثر تصفیه آب :

▪ جوشاندن

▪ استفاده از تنتورید ( توسط فرد آموزش دیده )

▪ استفاده از کلر ( توسط فرد آموزش دیده )

● تصفیه کننده های تجاری آب :

▪ آب لوله کشی توصیه نمی شود

▪ یخ نباید مصرف شود

▪ حتی برای شست و شوی دندان ، نباید از آب تصفیه نشده لوله کشی استفاده کرد

▪ یکی از اشتباهات رایج این است که آب موجود در یخچال هتل ها پاکیزه درنظر گرفته شود

● خوردن غذهای بهداشتی :

▪ غذا باید پخته شده باشد و تا وقتی که هنوز داغ است خورده شود

▪ سبزیجات باید خوب پخته و جوشانده شده باشند

▪ فقط میوه جاتی که توسط خود فرد پوست گرفته می شوند ، قابل استفاده خواهند بود

▪ شیر و سایر فرآورده های لبنی غیر پاستوریزه توصیه نمی شود

● آنتی بیوتیک : مور دبحث است ( درتصمیم گیری باید بیماری های زمینه ای ، اهمیت سفر ، تبعیت مسافر از رهنمودهای بهداشتی ، خواسته های مسافر و وضعیت بهداشتی کشور مقصد درنظر گرفته شوند)

پیشگیری با آنتی بیوتیک برای ورزشکارانی که جهت انجام مسابقه به نواحی پرخطر سفر می کنند ، توصیه می شود. قبل از عزیمت بهتر است یک دوز به مسافر داده شود تا از عدم وقوع حساسیت و آلرژی اطمینان حاصل گردد.

● درمـــان :

▪ علائم در اغلب موارد خود به خود بهبود می یابند

▪ جایگزینی مناسب آب و الکترولیت ها

▪ درمان علامتی

▪ داروهای کم کننده حرکات روده ای در افراد تب دار ، دارای مدفوع خونی وکودکان کم تر از ۲ سال ممنوع است .

▪ درصورت اسهال شدید ، دل پیچه یا اسهالی که بیشتر از ۴۸ ساعت طول کشیده باشد ، درمان آنتی بیوتیکی طبق نظر پزشک

● اسهال مزمن :

اسهال مزمن ممکن است پس از سفر به کشورهای جهان سوم ایجاد شود

● عـلل :

▪ غیرمیکروبی

▪ نشانگان روده تحریک پذیر( کولیت عصبی )

▪ عوامل عفونی ، باکتری ها ، انگل های تک یاخته ای ، کرم ها

● آزمایشات لازم :

▪ آزمایش کامل خونی

▪ الکترولیت ها

▪ تست های عملکرد کبدی

▪ آزمایشات مرتبط سرولوژی

▪ دید مستقیم مدفوع