|
Influenza Virus Vaccine (
|
|
واکسن آنفولانزا
|
موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
پيشگيري از آنفلوانزا (سويه‌هاي موجود در واكسن) در افراد پرخطر
بزرگسالان وكودكان 9 ساله و بزرگتر: يك دوز از واكسن كه حاوي
ml 5/0 است به صورت عضلاني تزريق مي‌شود.
كودكان 8-3 ساله: 1 تا 2 دوز از واكسن (هر دوز شامل ml 5/0) در فصل آنفلوانزا به صورت عضلاني تزريق مي‌شود.
كودكان 35-6 ماهه: ml 25/0 از واكسن (نصف دوز معمول) به تعداد يك تا دو دوز در فصل آنفلوانزا به صورت عضلاني تزريق مي‌شود.
نكته: افراد پر خطر كه بايد واكسن آنفلوانزا را به صورت سالانه دريافت كنند عبارتند از:
افراد 50 ساله و بزرگتر؛ افرادي كه در مراكز مراقبت عمومي مثل خانه سالمندان زندگي مي‌كنند؛ افراد مبتلا به بيماري مزمن قلبي يا ريوي؛ افراد مبتلا به بيماري‌هاي مزمن متابوليك (مثل ديابت)، بيماري كبدي، اختلال كليوي، اختلالات خوني، هموگلوبينوپاتي‌ها (مثل تالاسمي)، يا ضعف ايمني (شامل موارد دارويي و AIDS)؛ افرادي كه داراي شرايطي هستند كه ممكن است دچار اختلال تنفسي، اختلال در خروج ترشحات ريوي و يا آسپيراسيون شوند (مثل اختلال هوشياري، صدمة نخاعي و ديگر اختلالات عصبي ـ عضلاني)؛ كودكان و نوجواناني (18 ماهه تا 18 ساله) كه به صورت طولاني مدت آسپيرين دريافت نموده و در نتيجه ابتلا به آنفلوانزا در آنها با خطر بروز سندرم ري (Reye Syndrome) همراه است؛ زناني كه در فصل شيوع آنفلوانزا باردار خواهند بود؛ كودكان 6 تا 59 ماهه؛ پرسنل حرفه‌هاي پزشكي؛ اعضاي خانوادة افراد زير 5 سال (به خصوص زير 6 ماه) و بالاي 50 سال؛ اعضاي خانواده همه افرادي كه ابتلا به آنفلوانزا با خطرات و عوارض جدي در آنها همراه است.
|
موارد منع مصرف و احتياط:
موارد منع مصرف و احتياط
موارد منع مصرف: حساسيت به واكسن آنفلوانزا يا هر يك از اجزاي فرمولاسيون؛ بيماري تنفسي حاد يا هر بيماري يا عفونت حاد يا بيماري‌هاي تب‌دار شديد تا متوسط، اختلال فعال نورولوژيك (در اين موارد واكسيناسيون بايد به تأخير افتد)؛ حساسيت به پروتئين‌هاي تخم‌مرغ (در مورد برخي فرآورده‌ها).
موارد احتياط: سابقة بيماري گلين باره (Guillain- Barré)، بيماري‌هاي مستعد كنندة خونريزي و ترومبوسيتوپني (خطر خونريزي شديد پس از تزريق عضلاني).
|
عوارض جانبي:
عوارض جانبي
اعصاب مرکزي: لرز، خستگي، تب، سردرد، تحريك‌پذيري، بي‌خوابي، احساس ناخوشي.
قلبي ـ عروقي: احساسي سنگيني قفسه سينه، ادم صورت.
چشم: قرمزي چشم.
دستگاه گوارش: التهاب گلو.
عضلاني ـ اسكلتي: درد مفاصل، درد عضلاني.
تنفسي: سرفه، نازوفارنژيت.
پوست: آنژيوادم، كبودي، راش، كهير.
موضعي: درد، حساسيت و تورم در محل تزريق.
ساير عوارض: واكنشهاي آلرژيك يا آنافيلاكتوئيد.
|
|
|
تداخل دارويي:
تداخل دارويي
داروهاي سركوب كنندة ايمني ممكن است اثر واكسن آنفلوانزا را كاهش دهند.
|
مکانيسم اثر:
مکانيسم اثر
اثر پيشگيري كننده از آنفلوانزا: اين واكسن كه حاوي ويروس‌هاي غيرفعال شده آنفلوانزا مي‌باشد، با القاي توليد آنتي‌بادي‌هاي ضد ويروس مذكور، ايجاد ايمني فعال مي‌نمايد.
|
|
|
فارماكوكينتيك:
فارماكوكينتيك
جذب: از راه عضلاني تزريق مي‌شود. سطح محافظ آنتي‌بادي‌ها تقريباً دو هفته پس از تزريق حاصل شده و تا بيش از 6 ماه پايدار مي‌ماند. در افراد سالمند ممكن است در كمتر از 4 ماه سطح محافظ آنتي‌بادي‌ها كاهش يابد.
دفع: اطلاعي در دست نيست.
|
اشكال دارويي:
اشكال دارويي:
Injection
|
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: واكسن.
طبقه‌بندي درماني: پيشگيري از آنفلوانزا.
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده C
نام‌هاي تجاري:
Agrippal,Fluad,Influvac, Fluarix, Vaxigrip, Begrivac, Inflexal-V
ملاحظات اختصاصي
1- پاسخ به واكسن ممكن است در افراد دچار ضعف ايمني و افراد آلوده به HIV با شمارش mm3 > CD 4/100 و بار ويروسي ml < / 30000 كافي نباشد.
2- هميشه بايد جديدترين واكسن توليد شده (مربوط به همان سال) تزريق شود.
3- پرسنل پزشكي و اعضاي خانوادة افراد دچار ضعف ايمني شديد، ترجيحاً بايد از واكسن حاوي ويروس غير فعال شده استفاده كنند. استفاده از واكسن زنده ممكن است با خطر همراه باشد.
4- بهترين زمان براي دريافت واكسن آنفلوانزا از ماه اكتبر تا نوامبر (مهر و آبان) مي‌باشد، هرچند كه در خود فصل آنفلوانزا نيز مي‌توان آن را تزريق نمود.
5- كودكان زير 9 سال كه تا به حال واكسن آنفلوانزا دريافت نكرده‌اند و يا در فصل قبلي تنها يك دوز گرفته‌اند (كه اولين بار واكسيناسيون بوده است)، بايد دو دوز با فاصله حداقل 1 ماه دريافت كنند.
6- اين واكسن را مي‌توان با ديگر واكسن‌ها (زنده يا غير زنده) همزمان تزريق نمود.
نكات قابل توصيه به بيمار
1- در صورت داشتن سابقه آلرژي به خصوص حساسيت به پروتئين تخم‌مرغ، پيش از استفاده از واكسن آنفلوانزا پزشك را مطلع كنيد.
2- واكنش آلرژيك نسبت به واكسن آنفلوانزا نادر است.
3- در صورت داشتن سابقه بيماري گيلن‌باره، به پزشك اطلاع دهيد.
4- واكسن را بايد در يخچال (دماي 8-2 درجه سانتي‌گراد ) نگهداري نمود.
مصرف در كودكان: اثربخشي و ايمني اين واكسن در كودكان زير 6 ماه تأييد نشده است.
مصرف در شيردهي: قابل استفاده است.
اثر بر آزمايشهاي تشخيصي
واكسن آنفلوانزا ممكن است در نتايج تست توبركولين تداخل ايجاد كند.
|
