|
Latanoprost
|
|
زالاتان
|
موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
درمان خط اول افزايش فشار داخل چشمي در بيماران با هيپرتانسيون چشمي يا گلوکوم با زاويه باز:
بزرگسالان: يک قطره در ساک ملتحمه در چشم آسيب ديده، يک بار در روز عصرها بچکانيد.
مكانيسم اثر
اثر ضد گلوکوم و ضد افزايش فشار چشمي: مکانيسم دقيق آن مشخص نمي‌باشد. دارو مي‌تواند فشار داخل چشم را با افزايش جريان مايع زلاليه کاهش دهد.
فارماکوکينتيک
جذب: از طريق قرنيه جذب مي‌شود.
پخش: حجم پخش آن L/kg 0.16 مي‌باشد. اسيد لاتانوپروست در مايع زلاليه در مدت 4 ساعت اول و در پلاسما فقط در ساعت اول پس از مصرف موضعي قابل اندازه گيري مي‌باشد.
متابوليسم: بوسيله استرازها در قرنيه هيدروليز شده و به اسيد فعال بيولوژيک تبديل مي‌شود. اسيد فعال دارو که به جريان خون سيستميک مي‌رسد، بوسيله کبد متابوليزه مي‌شود.
دفع: متابوليتها عمدتاً از طريق ادرار دفع مي‌شوند.
|
موارد منع مصرف و احتياط:
اثر بر آزمايشهاي تشخيصي
مورد خاصي گزارش نشده است.
|
|
|
|
|
تداخل دارويي:
عوارض جانبي
قلبي ـ عروقي: آنژين صدري، درد قفسه سينه.
چشم، گوش، حلق، بيني: تاري ديد، سوزش، پر خوني ملتحمه، کونژکتيويت، دو بيني، خشکي چشم، افزايش ريزش اشک، درد چشم يا ترشح، کراسته شدن پلک، ادم، اريتم، ناراحتي يا درد، احساس جسم خارجي، کراتيت هرپس سيمپلکس، افزايش پيگمانتاسيون عنبيه، خارش، فتوفوبي، کراتوپاتي نقطه نقطه اپيتليال، تيرگي پوست پلک، افزايش طول، ضخامت و تعداد مژه ها.
عضلاني - اسکلتي: درد پشت، مفصل يا عضله.
تنفسي: آسم، عفونت دستگاه تنفسي فوقاني.
پوست: واکنشهاي حساسيت پوستي، راش.
ساير عوارض: سرماخوردگي، آنفلوانزا.
مسموميت و درمان
تظاهرات باليني: جداي از حساسيت چشمي و پرخوني کونژکتيوا يا اپي اسکلرا، اثرات چشمي لاتانوپروست در دوزهاي بالا شناخته شده نمي‌باشد.
درمان: در صورت مصرف بيش از حد دارو، درمان به صورت علامتي مي‌باشد.
|
مکانيسم اثر:
موارد منع مصرف و احتياط
در بيماران حساس به دارو، ترکيبات آن يا بنزالکانيوم کلرايد مصرف نشود.
در بيماران با کاهش عملکرد کليه يا کبد با احتياط مصرف شود.
دربيماران با التهاب فعال چشمي مانند التهاب عنبيه و يووئيت، بيماران در ريسک ادم ماکولار و بيماران آفاکيک (بدون عدسي) وسودوآفاکيک با احتياط مصرف شود.
|
|
|
فارماكوكينتيك:
تداخل دارويي
وقتي قطره‌هاي چشمي حاوي تيمروسال با لاتانوپروست ترکيب شوند، مي‌توانند رسوب ايجاد کنند. در صورت استفاده همزمان از اين دو دارو، دوزهاي مجزا با حداقل 5 دقيقه فاصله مصرف شود.
بتا بلاکرهاي موضعي مانند بتاکسولول، کارتئولول، لووبونولول، متي پرانولول و تيمولول، مهار کننده خوراکي کربونيک انهيدراز مانند استازولاميد، مهار کننده موضعي کربنيک انهيدراز مانند دورزولاميد، ديپي وفرين موضعي و اپي نفرين موضعي اثر کاهندگي فشار داخل چشم را افزايش مي‌دهند. اين اثر مي‌تواند از لحاظ درماني مفيد باشد. اما در استفاده تو ام با داروهاي موضعي ديگر، بين مصرف دوزها حداقل 5 دقيقه فاصله باشد.
|
اشكال دارويي:
اشكال دارويي:
Solution: 50 mcg/ml
Drop: Latanoprost 50 mcg + Timolol (As Maleate) 5 mg
|
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: آگونيست پروستاگلاندين
طبقه‌بندي درماني: داروي ضد گلوکوم، کاهنده فشار چشمي.
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده C
نام‌هاي تجاري: Xalatan
ملاحظات اختصاصي
1- لاتانوپروست مي‌تواند به تدريج باعث تغيير رنگ چشم و افزايش مقدار پيگمان قهوه‌اي در عنبيه شود. تغيير در رنگ عنبيه به آهستگي ايجاد شده و براي ماهها تا سالها قابل توجه نمي‌باشد. افزايش پيگمانتاسيون ممکن است دائمي باشد.
2- دارو در معرض نور قرار نگيرد. قطره باز نشده در يخچال نگه داري شود.
نكات قابل توصيه به بيمار
1- به علت خطر افزايش پيگمانتاسيون قهوه‌اي در چشم درمان شده همچنين تنوع رنگ بين چشمها، بيمار تنها از يک چشم درمان شود.
2- دارو مي‌تواند تيرگي پلک يا افزايش طول، ضخامت يا تعداد مژه‌ها را باعث شود. اين تغييرات مي‌تواند دائمي باشد يا نباشد.
3- چکاندن قطره را به بيمار آموزش دهيد. به او توصيه کنيد که قبل و بعد از چکاندن قطره دستها را شسته و نوک قطره چکان را لمس نکرده و به داخل چشم و بافتهاي اطراف برخورد نکند.
4- پس از چکاندن قطره، براي کاهش جذب سيستميک دارو، با انگشت به آرامي به اندازه 1 دقيقه روي ساک اشکي فشار وارد کنيد.
5- واکنشهاي چشمي بويژه کونژکتيويت و واکنشهاي پلک گزارش شود.
6- لنزهاي تماسي قبل از چکاندن قطره خارج شده و تا 15 دقيقه پس از چکاندن قطره دوباره در چشم قرار نگيريد.
7- در صورت استفاده از بيش از يک داروي موضعي چشمي، بين مصرف آنها حداقل 5 دقيقه فاصله باشد.
کمپليانس بيمار براي انجام درمان توصيه شده، بسيار مهم مي‌باشد.
مصرف در کودکان: بي خطري و کارايي دارو در کودکان اثبات نشده است.
مصرف در شيردهي: ترشح دارو در شير نامشخص مي‌باشد. با احتياط مصرف شود.
|
