|
Cabergoline
|
|
کابرلين (کابولین)
|
موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
الف) هايپرپرولاكتينمي
بزرگسالان: شروع با دوز 25/0 ميلي‌گرم خوراكي 2 بار در هفته و افزايش دوز حداقل هر 4 هفته.
ب) بيماري پاركينسون.
بزرگسالان: شروع با دوز 1 ميلي‌گرم روزانه و افزايش 1- 5/0 ميلي‌گرم هر 14- 7 روز حداكثر 6- 2 ميلي‌گرم.
تنظيم سيكل قاعدگي در سندرم تخمدان پلي كيستيك.
بزرگسالان: 5/0 ميلي‌گرم خوراكي هر هفته.
پ) سندرم پاي بي‌قرار.
بزرگسالان: 4- 1 ميلي‌گرم روزانه
مكانيسم اثر
كابرگولين آگونيست طولاني اثر گيرنده‌هاي D2 مي‌باشد. كابرگولين تمايل كمي به گيرنده‌هاي 5-HT2, 5-HT 1, ?2, ?1, D1 دارد.
|
موارد منع مصرف و احتياط:
تداخل دارويي
در صورت مصرف همزمان با داروهاي كاهنده فشار خون به دليل افزايش بيش از حد فشار خون، دوز داروهاي ضد فشار خون بايد كاهش داده شود.
آثار درماني گابرگولين در صورت مصرف همزمان با آنتاگونيستها‌ي دوپامين كاهش مي‌يابد.
مصرف همزمان با قرص‌هاي ضد بارداري خوراكي، داروهاي منقبض كننده عروقي و پروپرانولول موجب تشديد خطر بروز انقباض‌هاي عروق محيطي مي‌شود.
|
|
|
|
|
تداخل دارويي:
عوارض جانبي
اعصاب مركزي: سردرد، سرگيجه، خواب آلودگي، پارستزي، افسردگي، عصبانيت، اضطراب، ضعف، خستگي.
قلبي- عروقي: افت فشار خون وضعيتي، كاهش فشار خون، طپش قلب، سنكوپ، ادم محيطي.
چشم، بيني: اختلال ديد، گرفتگي بيني، خونريزي از بيني، ادم دور چشم.
دستگاه گوارش: درد شكم، سوء هاضمه، خشكي دهان، اسهال، نفخ، بي‌اشتهايي.
پوست: آكنه، خارش، حملات گر گرفتگي.
ساير عوارض: ديسمنوره، كاهش يا افزايش وزن، درد پستان، افزايش ميل جنسي.
مسموميت و درمان.
مصرف بيش از حد باعث احتقان بيني، سنكوپ يا توهم مي‌شود. در موارد مسموميت اقدامات حمايتي اوليّه و كنترل فشار خون توصيه مي‌شود.
|
مکانيسم اثر:
فارماكوكينتيك
جذب: پس از مصرف خوراكي غلظت دارو در عرض 3- 2 ساعت به حداكثر مي‌رسد.
پخش: دارو 40 درصد به پروتئين‌هاي پلاسما اتصال مي‌يابد و به طور گسترده در بدن پخش مي‌يابد.
متابوليسم: دارو به طور گسترده در بدن متابوليزه شده و به نظر مي‌رسد مسير سيتوكروم P450 نقش جزئي در متابوليسم دارو دارد.
دفع: 20 درصد دارو از ادرار و 60 درصد از راه مدفوع دفع مي‌شود. نيمه عمر دفعي دارو 69- 63 ساعت مي‌باشد.
|
|
|
فارماكوكينتيك:
موارد منع مصرف و احتياط
موارد منع مصرف: سابقه حساسيت به مشتقات ارگوت، فشار خون كنترل نشده، پرفشار خوني بارداري، دوران شيردهي، اكلامپسي و
پره اكلامپسي.
موارد احتياط: اختلال عملكرد كبدي، كودكان، فشار خون بسيار پايين
|
اشكال دارويي:
اشكال دارويي:
Tablet: 0.5, 1, 2 mg
|
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: آلكالوئيد ارگوت
طبقه‌بندي درماني: آگونيست گيرنده دوپاميني D2
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده B
نام‌هاي تجاري: Cabaser, Dostinex
ملاحظات اختصاصي
1- بررسي سطح پرولاكتين سرم ماهيانه بايد اندازه‌گيري شود.
2- شروع دارو درماني با دوز بيش از يك ميلي‌گرم ممكن است باعث افت فشار خون وضعيتي شود.
3- درمان بايد تا 6 ماه پس از طبيعي شدن سطح پرولاكتين ادامه يابد.
4- افزايش دوز دارو بايد هر 4 هفته يكبار انجام شود.
نكات قابل توصيه به بيمار
1- به بيمار توصيه شود جهت جلوگيري از افت فشار خون وضعيتي از تغيير وضعيت ناگهاني خودداري نمايد.
2- در صورت بارداري در طي دوران درمان، بيمار بايد به پزشك اطلاع دهد.
مصرف در شيردهي: ترشح دارو در شير مشخص نيست. با توجه به اهميت تجويز دارو، مزايا و مضرات تجويز بايد در نظر گرفته شود.
|
