مشکلات زایمان برای زنان چاق

احتمال زایمان زودرس در خانم‌های چاق بیشتر است كه به دلیل عوارضی چون دیابت حاملگی، پره‌اكلامپسی، عفونت ادراری و چند قلویی است. دكترلادن سیفی؛ متخصص جراحی زنان در این باره توضیحاتی را مطرح نموده اند:
شانس طولانی شدن مدت زایمان در خانم های چاق بیشتر است عضله رحم این افراد قدرت انقباضی كمتری داردکه بدلیل موقعیت غیر طبیعی جنین چندقلویی، جنین درشت  پلی هیدرامنیوس( زیاد بودن مایع امنیوتیک ) است  رسوب چربی در بافت نرم لگن شان بیشتر است ومدت زایمان را بویژه در فاز اول زایمانی طولانی میکند. این افراد نیاز بیشتری به تحریک زایمانی با اکسی توسین دارند و حتی شانس عدم پاسخ بیشتری به اکسی توسین دارند.
- در جنین شان وزن نامناسب بیشتر دیده می‌شود. گاه چاقند و گاه در اثر عوارض عروقی همراه، لاغر، كه هر دوغیر طبیعی است.
- سزارین خانم‌های چاق مشكل‌تر از سزارین افراد با وزن طبیعی است و ضرر این سختی متوجه مادر، جنین و تیم درمانی است.
- بیهوشی خانم‌های چاق مشكل‌تر است، Failure اپیدورال (7 برابر بیشتر) ولوله‌گذاری سخت در این افراد شایعتر است.
- زایمان با دستگاه و زایمانهای با پارگی  پرینه بویژه درجه چهار در اینها بیشتر است.
- جنین این افراد بیشتر در معرض دیستوسی شانه حین زایمان هستند در اثر ماکروزومی و نمای غیر طبیعی.
- این افراد بیشتر در معرض سزارین هستند چه به علت مشکلات  مادری و كم‌تحركی و چه به علت جنینی.
- آپنه تنفسی در حاملگی و دپرسیون تنفسی پس از سزارین در این افراد شایعتر است اپنه تنفسی اگرچه پدیده نادری است ولی مشكل بسیار مهمی است چون تاخیر رشدجنینی و عوارض متعددی دارد.
مشكلات بعد از زایمان در افراد چاق
مرگ و میر نوزاد مادر چاق به دلیل درشت بودن (ضربه‌های زایمانی- اختلالات قند  و كلسیم در ساعات اول)وعللی که به خاطر ان زودتر ازموعد متولد شده  بیشتر دیده می‌شود. مثلادر چند قلویی، دیابت، پره اكلامپسی، عفونت ادراری زایمان زودرس بیشتر است.
شانس اینكه فرزند مادر چاق در آینده از بیماری چاقی رنج ببرد بیشتر است. در مطالعات اپیدمیولوژیک  بزرگ بین چاقی قبل از بارداری مادر و ناتوانی ذهنی در فرزند ارتباط نشان داده شده است. و نیز در مطالعه دیگری در مادران كودكان ابتلا به اوتیسم، دیابت، فشارخون چاقی شایعتر بوده است. شانس زایمان طبیعی پس از سزارین در خانم‌های چاق كمتر است.
بدیهی است افرادی كه چاقی‌شان به دلیل كم‌كاری تیروئید – گوشینگ و دیابت است مشكلات بیشتری در این دوران دارد. افزایش وزن بین دو حاملگی در یك فرد اگر در حد 9 كیلو باشد شانس عوارض را بالا می‌برد به ویژه عوارضی مثل فشارخون پراكلامپسی، جنین درشت، مرگ جنین، سزارین، حتی اگر با این میزان افزایش وزن فرد هنوز وزنش در محدوده نرمال باشد و BMI طبیعی داشته باشد، و برعكس پائین آوردن وزن در افراد چاق در بین دوحاملگی كه حتی در حد 6 كیلوگرم باشد شانس جنین درشت و سزارین را كم می‌كند.
لذا مجددا به كلیه افراد به ویژه خانم‌ها و به ویژه خانم‌هایی كه در سن باروری‌اند اكیداً توصیه می‌شود كه وزن‌شان را در محدوده طبیعی نگه دارند از پرخوری، بدخوری و كم تحركی اجتناب كنند تا به بیماری مخوف و پر عارضه قرن دچار نشوند.
در خانم‌های چاق اختلال شیردهی بیشتر است چون كه در اینها پاسخ پرولاكنین به مك زدن جنین كمتر است و حتی ممكن است روزهای اول شیرشان به جریان نیفتد. شانس خونریزی بعد از زایمان بالاتر است ماكروزومی ، طولانی بودن لیبر از عوامل موثر است.شل شدن بافت هادر مثانه، واژن ، سینه، شكم و ترکهای حاملگی در این افراد بیشتر است. بیشتر در معرض عفونت پس از زایمان یا عفونت محل زخم هستند و روزهای بستری شدن شان در بیمارستان بیشتر است.
نی‌نی‌بان جدیدترین و بهترین مطالب خود را در تلگرام و از طریق سه کانال «راهنمای بارداری»، «کودک‌یاری» و «سلامت جنسی» در اختیار شما قرار می‌دهد.