مسمومیت با CO، کودکان آسیب پذیرترند

  فارس: آذر فلاح در چهارمين همايش اورژانس‌ها و بيماري‌هاي شايع طب كودكان گفت:‌ مسموميت با CO يكي از مهمترين مسوميت‌ها به شمار مي‌رود. 

وي در ادامه افزود: در سالهاي اخير لوله‌كشي گاز شهري به طور گسترده انجام شده است اين مسموميت‌ها افزايش قابل ملاحظه‌‌اي پيدا كرده است.
وي با اشاره به اينكه گاز شهري، سوخت وسايل گرم‌كننده و غير استاندارد، اگزوز ماشين، مواد موجود در رنگها، آتش‌سوزي از منابع گاز منواكسيدكربن هستند افزود: منواكسيد كربن به علت قدرت تركيبي زياد كه با اكسيژن دارد به صورت كربوكسي هموگلوبين درمي‌آيد كه باعث شيب منحني اكسي هموگلوبين به سمت چپ كه باعث كاهش انتقال اكسيژن به بافت‌ها مي‌شود.
فلاح گفت: علائم مسمويت با CO ارتباط مستقيم با سطح بالايي كربوكسي هموگلوبين به تنهايي ندارد و عواملي مثل غير فعال شدن سيتوكروم اكسيداز ممكن است آسيب‌هاي ايسكميكس در مغز باشد.
دانشيار دانشگاه علوم كودكان دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي بيان داشت: CO مي‌تواند روي پلاكتها اثر كرده و باعث جابجايي NO شود كه يكي وازوديالتاتور قوي است كه قدرت غيرفعال‌كننده آن روي سيتوكروم اكسيداز قوي‌تر از CO است.
وي با اشاره به اينكه مسموميت به دو صورت حاد و مزمن ديده مي‌شود اضافه كرد: علائم بيماري با آنمي و سطوح پايين هموگلوبين بارزتر و واضح‌تر ديده مي‌شود.
فلاح با بيان اينكه در كودكان سردرد اولين علايم باليني مسموميت با CO است بيان داشت: در كودكان بزرگتر مسموميت با CO ممكن است با ساير ويروس‌هاي ويروسي و آنفولانزا اشتباه شود.
وي با اشاره به اينكه مغز و قلب دو ارگان حساس در اين مسموميت هستند افزود: در مغز اختلالات شناختي، دمانس، فراموشي ديده مي‌شود و در قلب علائم ايسكمي، انفاركتوس ديده مي‌شود و 3/1 تا يك و نيم در مسموميت‌هاي شديد ممكن است ادم ريوي مشاهده شود.
وي در خصوص تشخيص اين مسموميت‌ افزود: اندازه‌گيري CO محلول در خون، EKJ، اندازه‌گيري CPK و CT، NRI در ضايعات مغزي ممكن است كمك‌كننده باشد.
وي در خصوص راههاي جلوگيري از عوارض و مورتاليتي اين بيماري بيان داشت: آگاهي مردم از اين مسموميت، استفاده درست از وسايل گرم‌كننده و اطلاع‌ پزشكان از افزايش روزافزون آن و تشخيص به موقع مي‌تواند از اين مسموميت‌ها جلوگيري كند.