تولد زودرس و کاهش توانايي‌هاي كودكان

برنا: بيمارستانهاي مجهز و كاركنان پزشكي تعليم ديده در اقتصادهاي پيشرفته اين امكان را فراهم كرده است كه شمار بيشتري از كودكان با داشتن تولد زودرس زنده بمانند.

گروهي از محققان به سرپرستي پير-ايوس آنسل و بتيس لاروك از موسسه ملي تحقيقات پزشكي و بهداشتي فرانسه سلامت 1817كودك پنج ساله فرانسوي را كه طي هفته‌هاي بيست و دوم تا سي و دوم بارداري به دنيا آمده بودند بررسي كردند وآنها را با يك گروه شاهد شامل 396 كودك كه طي هفته‌هاي سي و نه تا چهلم بارداري متولد شده بودند مقايسه كردند؛ سپس از نظر مهارتهاي ادراكي و براساس شاخص MPC ارزيابي شدند همچنين از نظر مشكلات بينايي يا شنوايي و توانايي راه رفتن با يا بدون يك درمان كمكي مورد توجه قرار گرفتند.

در بين كودكاني كه تولد بسيار زودرس داشتند پنج درصد دچار ناتواني شديد، 9درصد دچار ناتواني متوسط و 25 درصد دچار ناتواني جزئي و فلج مغزي در 9 درصد از اين كودكان تشخيص داده شد.

در گروه شاهد ناتواني شديد در سه درصد از كودكان ،ناتواني متوسط در سه درصد و ناتواني جزئي در هشت درصد از اين كودكان مشاهده شد. 31 تا 21 درصد از كودكاني كه طي هفته‌هاي 24 تا 28 بارداري به دنيا آمده بودند عملكرد ادراكي آنها بر اساس شاخص ام پي سي 70 يا كمتر بود.

منابع مراقبتهاي بهداشتي ويژه نظير متخصصان فيزيوتراپي ، گفتار درماني، عصب شناسي و مراكز مراقبتهاي روزانه، مورد استفاده 42 درصد از كودكان پنج ساله‌اي كه طي هفته‌هاي 24تا 28بارداري متولد شده بودند و 31 درصد از كودكاني كه طي هفته‌اي 29 تا 32 بارداري متولد شده بودند قرار مي‌گرفت.

به طور مقايسه فقط 16 درصد از كودكاني كه در هفته‌هاي 29 تا 40 بارداري به دنيا آمده‌اند به اين كمكها نياز دارند.

اين آمارها نشان مي‌دهد مشكلات ادراكي و حركتي عصبي با كاهش طول دوران بارداري بيشتر مي‌شود، از اين رو پيشگيري از اين ناتواني‌ها از ابتدا و كشف راههاي بهتر درمان كودكاني كه دچار ناتواني هستند ضروري است.

اين نتايج سوالاتي را در مورد سلامت و تامين خدمات توان بخشي و هزينه اين خدمات براي خانواده‌ها و جامعه مطرح مي‌كند.

بين 1/1تا 6/1درصد نوزادان در اروپا قبل از هفته سي و سوم بارداري به دنيا مي‌آيند. در فرانسه با 62 ميليون نفر جمعيت 10هزار نوزاد قبل از هفته سي و سوم بارداري متولد مي‌شوند.