مراقبت از نوزاد نارس، بایدها و نبایدها

یک فوق‌تخصص کودکان با اشاره به مشکلات نوزادان نارس، الزامات درمانی درباره این نوزادان را تشریح کرد.

دکتر ناهید جعفری با بیان اینکه بیشتر عوامل نارسی نوزادان از عوامل مادرزادی است، گفت: عواملی نظیر فشار خون حاملگی، بیماری‌های مادر در طی دوران بارداری، عفونت و پارگی زودرس پرده‌ها و چندقلوزایی می‌تواند باعث تولد کودکان نارس شود. وی ادامه داد: به طور معمول مادرانی نوزاد نارس به دنیا می‌آورند که دچار نازایی بوده‌اند و با روش‌های IUI و IUS قادر به فرزندآوری شده‌اند. این نوزادان به سبب نارسی باید از مراقبت بیشتری برخوردار باشند؛ به طوری که یک سری از معاینات را باید بیشتر از کودکان نرمال داشته باشند تا دچار مشکل نشوند.

جعفری افزود: از جمله این معاینات می‌توان به معاینات چشمی اشاره کرد که در حول و حوش یک ماهگی باید انجام شود و بینایی نوزاد باید توسط متخصص تحت معاینه قرار گیرد تا از احتمال کوری نوزاد جلوگیری شود. همچنین این نوزادان باید تحت غربالگری شنوایی قرار گیرند و معاینات ABR  علاوه بر معاینات OAE در این نوزادان صورت گیرد. جعفری با اشاره به اینکه کودکان نارس با مشکلات فراوانی مواجه هستند، خاطرنشان کرد: این نوزادان به چند گروه وزنی تقسیم می‌شوند که به طور معمول نوزادان زیر دو کیلو و 500 گرم، زیر هزار و 500 گرم و نوزادان زیر 1000 و همچنین زیر 700 گرم است. این نوزادان معمولا با مشکلات تنفسی، شیر خوردن و عفونت و زردی طولانی شده، روبه‌رو هستند و همچنین قند خون پایینی دارند و به طور مکرر بستری می‌شوند. این فوق‌تخصص کودکان ادامه داد: این نوزادان با مشکلات تنفسی روبه‌رو هستند و باید حتما با تهویه مکانیکی تنفس‌دهی شوند یا دچار زجر تنفسی هستند و تنفس در آنها گاها قطع می‌شود که این نوزادان نیز به دستگاه تهویه مکانیکی وصل می‌شوند. جعفری در خصوص مشکلات تغذیه‌ای این نوزادان افزود: این نوزادان توانایی مصرف شیر مادر را در روزهای اول ندارند و شاید تا یک ماه شیر مادر را مصرف نکنند که تغذیه به صورت وریدی در این مدت انجام می‌شود و به آرامی با بزرگ شدن نوزاد این توانایی برای تغذیه از شیر مادر فراهم می‌شود. وی ادامه داد: قند خون در این نوزادان به میزان قابل توجهی پایین است؛ چرا که در دوران بارداری قند در کبد نوزاد به صورت گلیکوژن ذخیره نشده است و نوزاد با کوچک‌ترین استرس دچار پایین رفتن قند خون می‌شود. جعفری افزود: این کودکان در معرض عفونت بالایی هستند و حتما باید آنتی‌بیوتیک مصرف کنند. همچنین به دلیل اینکه زردی در این کودکان طولانی مدت می‌شود باید فتوتراپی شوند.