فهرست فاکتورهای ژنتیکی در زایمان زودرس

هفت سیب :  یک سری فاکتورهای ژنتیکی و محیطی در زایمان زودرس موثرند که عبارتند از:

1-داشتن نژادی غیر از نژاد سفید مثلا آفریقایی

2-داشتن زایمان زودرس درزایمانهای قبلی

3-تعداد زایمانهای بالاتر از4 عدد

4- فواصل کمتر از 2 سال بین هر زایمان

5-وجود یک سری بیماری های مزمن در خانم باردار مثل بیماری کبد،کلیه و قلب

6- وجود یک سری از عفونت های سیستمیک در کلیه ارگانها و یا عفونتهای ادراری-تناسلی که از معروفترین آنها میتوان به واژنوز باکتریال، عفونت دهانه رحم و رحم،عفونت های کلامدیایی اشاره گردد.عفونت های دوران بارداری که به موقع تشخیص و درمان نشوند باعث بروز زایمانهای زودرس ،ناهنجاری های جنین و سقط را افزایش می دهند و در مورد عفونت بقیه اندامها عفونت کلیه ،پیش آبراه ،دستگاه ادراری،مجرای ادرا و مثانه و یا عفونت روده و آپاندیسیت میتوان اشاره کرد.  

7- یکی دیگر از علل زایمان زودرس افزایش حجم بیش از حد رحم در بارداری است به عنوان مثال در حاملگیهای دو یا چند قلو یا زمانی که کیسه آب خیلی حجیم میشود چون رحم را سنگین میکند فرد در معرض زایمان زودرس قرار می گیرد.یک سری از اختلالات و ناهنجاریهای دستگاه تناسلی رحم و دهانه رحم مانند رحم دو شاخ،رحم های بسیار کوچک یا رحم های دیواره دار و یا نارسایی دهانه رحم( طول دهانه رحم در ابتدای 3 ماهه دوم کمتر از سه سانت باشد)

 8-وجود استرس چه از نوع فیزیکی و چه از نوع روانی برای مادر .خانمهایی که در بارداری دچار اضطراب و افسردگی زیادی هستند هورمونهای مربوطه استرس بیشتری ترشح میکنند و نوزادشان دچار بیش فعالی می شود و همچنین دچار انقباضات رحمی بیشتر قرار می گیرند.

 9-اختلالات جفتی مانند جفت سر راهی و خونریزی هایی که در سه ماهه اول بیش از سه ماه ادامه داشته باشد.

10-مصرف سیگار و دخانیات و مخدرهای دیگر که باعث اختلالات رشد جنین میشود چه خود فرد سیگار بکشد چه در معرض سیگار باشد.

11-یک سری اختلالات در غدد درون ریز مادر مانند بیماری دیابت پیشرفته و کم کاری تیرویید هورمون تیروئید برای رشد و نمو بافتهای عصبی و جنینی بسیار ضروری است لذا مادرانی که تیروئید کم کار دارند نوزادانشان در معرض ناهنجاریهای ذهنی و اختلالات ذهنی قرار دارند.

12- وزن بسیار پایین مادر به همراه سوء تغذیه در آن به خصوص زمانی که افزایش وزن مطلوب در بارداری صورت نگیرد.

13- چاقی بیش از حد ریسک خطر ابتلا به فشار خون و دیابت ونتیجتا زایمان زودرس را ابالا می برد.

14- کم خونی و فقر آهن از دیگر این موارد است.

عوارض زایمان زودرس و نوزادان نارس که در اکثر موارد بین هفته 34-36 به دنیا می آیند و هر چه در هفته های پایین تر به دنیا بیایند عوارض نوزان نارس بیشتر است عبارتند از: مهمترین این عوارض بیماری زجر تنفسی است که به دلیل عدم تکامل ریه های جنین به آن مبتلا میشود و برای تنفس نیاز به دستگاه تنفس مصنوعی و اکسیژن کمکی دارد اختلالات گوارشی و تغذیه ای دارد و قدرت مکیدن ندارد در معرض خطر خونریزی نوزادی دردستگاه گوارشی و مغزی و داخلی و بطنی قرار دارند که عوارض وخیمی دارد و مستعد عفونتهای دوران نوزادی و زردی دوران نوزادی هستند و قادر نیستند دمای بدنشان را تنظیم کنند و در معرض کاهش دمای بدن وعوارض ناشی از آن قرار دارند.

مهمترین روش شناسایی زایمان زودرس بررسی گروه های پر خطرو دادن آموزشهای لازم به آنهاست و توصیه کنیم خانمها قبل از بارداری حتما تحت نظر متخصص باشند مراقبت های بارداری را از سه ماه قبل شروع کنند ،واکسیناسیون را کامل انجام دهند تجویز اسید فولیک و مکمل حتما صورت بگیرد و مراقبتهای دهان و دندان را جدی بگیرند چون عفونتهای دهان و دندان و لثه ها ریسک زایمانهای زود رس را تا 5 برابر افزایش میدهند آزمایشهای معمول جهت بررسی عفونتهای مقاربتی،کم خونی،عفونتهای سیستمیک را حتما انجام دهند.