عوارض سزارین با بی حسی، نوزاد در خطر!

از 1/8/1382 لغايت 1/9/1383 کليه بيماران نيازمند به بيهوشي مرکز ام-آر-آي سپاهان اصفهان را از نظر بيماري ،سن و نوع زايمان تحت بررسي قرار داديم. تشخيص بيماري بر اساس نظر پزشک معالج و نتيجه تصويربرداري و نوع زايمان بر طبق گفته هاي همراهان بيمار ثبت گرديد.در بين کل 236  مورد ثبت شده 109 مورد کودک مبتلا به تشنچ،فلج مغزي،تاخير تکامل،عدم تعادل و پاراليزي يکطرفه وجود داشت.نوع زايمان آنها را در جدول زير وارد نموديم:

 همانگونه که مشاهده ميشود؛آمار سزارين در اين بيماران که همگي مشکل مغزي از جمله تشنج داشته اند دو برابر زايمان طبيعي است(67.88% در مقابل 32.11% ) و حتي نميتوان گفت که اين زايمانها چون مشکل دار بوده اند به تولد يک کودک تشنجي منجر شده اند و مشکل مغزي پيدا کرده اند زيرا فقط 9.45% آنها سزارين اورژانسي بوده و 90.55% سزارينهاي اين گروه الکتيو ميباشد.حتي در زايمان مشکل و طولاني شده نيز احتمال تشنج نصف  سزارين است .اگر درصد موارد هر يک از عوارض را بر اساس نوع زايمان مقايسه کنيم جدول ديگري بدست مي آيد.

 

در مجموع نسبت سزارين به زايمان طبيعي در اين تحقيق 67.88% بدست آمده که بيش از آمار کلي جامعه است و تقويت کننده احتمال ارتباط مشکل مغري و سزارين ميباشد. مقايسه تشنج به تنهايي در دو گروه اختلاف آماري با اهميتي را نشان نميدهد(P=0.147) ولي در صورتي که ساير مشکلات احتمالي مرتبط با نوع زايمان را (شامل:تشنج،تاخير رشد،پاراليزي يکطرفه،عدم تعادل و فلج مغزي) در يک دسته قرار داده و در دو گروه مقايسه کنيم تفاوت معني داري بدست مي آيد(P=0.044)؛ جول زير:
 
    طبيعي با مشکل مغزي=41 نفر          سزارين با مشکل مغزي=81 نفر
    طبيعي بدون مشکل مغزي=29 نفر        سزارين بدون مشکل مغزي=30
 
بنابر اين شايد بتوان ادعا کرد که :
 
" سزارين شانس بروز مشکلات مغزي در نوزاد از جمله تشنج را افزايش ميدهد."