چرا آمار مبتلایان به ایدز در بین زنان و دختران بیشتر است

حدود نیمی از افرادی كه با ویروس HIV زندگی می كنند را زنان و دختران تشكیل می دهند و نسبت آلودگی در میان زنان در حال افزایش است در كشورهایی كه به شدت تحت تاثیر همه گیری قرار دارند, زنان و دختران ١٥ تا ٢٤ سال حدود ٦٤ درصد آلوده شدگان را تشكیل می دهند

حدود نیمی از افرادی كه با ویروس HIV زندگی می‌كنند را زنان و دختران تشكیل می‌دهند و نسبت آلودگی در میان زنان در حال افزایش است. در كشورهایی كه به شدت تحت تاثیر همه گیری قرار دارند، زنان و دختران ‌١٥ تا ‌٢٤ سال حدود ‌٦٤ درصد آلوده‌شدگان را تشكیل می‌دهند. وزارت بهداشت اعلام كرد: دختران و زنان به نسبت مردان و پسران بیشتر در خطر ابتلا قرار دارند. تحقیقات نشان داده احتمال ابتلای زنان به HIV حدود ‌٥/٢ برابر بیشتر از مردان است. در كشورهای جنوب صحرای آفریقا، زنان و دختران جوان دو برابر بیشتر از مردان در معرض ابتلا قرار دارند. حتی در برخی مناطق،‌ تعداد زنان مبتلا شش برابر مردان است. در مناطقی از آفریقای شرقی و جنوبی، بیش از یك سوم دختران جوان حامل HIV هستند. این روند در برخی كشورهای حوزه كارائیب هم قابل مشاهده است. ساختار بدنی زنان به گونه‌ای است كه خطر انتقال از یك مرد آلوده به یك زن دو و نیم برابر حالت عكس است.با اینحال زنان برای حفاظت از خود نیاز به همكاری مردان دارند. علاوه بر آن در سراسر دنیا مسائل اقتصادی، فرهنگی و اجتماعی مشابهی وجود دارد كه امكان حفاظت از خود را از زنان سلب می‌كند. راهكارهای اصلی برای توانمند كردن زنان در مبارزه با ایدز شامل بهبود روشهای پیشگیری، آموزش، مبارزه با خشونت، حفظ حقوق اجتماعی و كاستن از بار مراقبت بیماران می‌شود.كشورهایی كه بتوانند گسترش HIV در زنان را مهار كنند، گسترش این بیماری را در كل جامعه مهار كرده‌اند. در اولین سالهای اپیدمی،‌ عمده افراد مبتلا به HIV را مردان تشكیل می‌دادند. در سال ‌١٩٩٧ زنان ‌٤١ درصد آلوده شدگان را به خود اختصاص دادند و در حال حاضر نزدیك به ‌٥٠ درصد افراد آلوده زنان هستند. در روسیه با ‌٨٠٠ هزار مورد HIV مثبت، نسبت زنان آلوده به كل موارد از یك به چهار در سال ‌٢٠٠١ به نسبت یك به سه در سال ‌٢٠٠٢ افزایش یافته است. بالاترین میزان آلودگی در آفریقای جنوب صحرا دیده می‌شود. نزدیك به ‌٦٠ درصد افراد آلوده در این منطقه زنان هستند همچنین ‌٧٥ درصد موارد آلودگی سنین ‌٢٤-۱۵ سال را دختران تشكیل می‌دهند. در كشورهای جنوب و جنوب شرقی آسیا زنان كمتر از ‌٣٠ درصد موارد آلودگی را بخود اختصاص داده‌اند. بر اساس آمار منتشر شده افزایش خفیفی نسبت به سال ‌٢٠٠١ مشهود است. گزارش اخیر از یمن نشان داده هفت درصد زنانی كه مبادرت به فحشا می‌كنند HIV مثبت هستند. برای روشن شدن نقش دقیق فحشا در گسترش HIV در این منطقه، نیاز به مطالعات گسترده در بین این زنان، مشتریان آنها و در مرحله بعد همسران این مشتریان وجود دارد. در آمریكا نیمی از ‌٤٠ هزار مورد آلودگی جدید سالانه، ‌مربوط به زنان آفریقایی، آمریكایی است و علت اصلی مرگ و میر زنان ‌٢٥ تا ‌٣٤ ساله آفریقایی - آمریكایی ابتلا به ایدزست. بسیاری از این زنان رفتارهای پر خطر ندارند، ولی آلودگی را از طریق روابط جنسی حفاظت نشده با هسمران خود كه به تزریق مواد مخدر یا همجنس بازی مبادرت می‌ورزند دریافت نموده‌اند.دختران كمتر از پسران امكان آن را دارند كه وارد مدرسه شوند. در بعضی از مناطق فقیرنشین كه امكان مالی تحصیل برای همه وجود ندارد والدین ترجیح می‌دهند از میان فرزندان خود پسران را انتخاب كنند. تصور بسیاری از خانواده‌ها این است كه دختران فقط باید ازدواج كنند، تشكیل خانواده بدهند و در خانه به كار بپردازند. در بسیاری از جوامع، دختران از نظر موقعیت اجتماعی در شرایط پایین‌تری قرار دارند و بار كارهای خانه به عهده آنهاست در حالی كه دسترسی به همه منابع، حتی غذا برای آنها كمتر از پسرهاست.بار نگهداری والدین بیمار و بچه‌های كوچكتر خانواده بر دوش آنها گذاشته می‌شود و همین امر باعث می‌شود آنها نتوانند وارد مدرسه شوند. این مساله در مناطقی كه به شدت گرفتار ایدز شده‌اند به نحو بارزی مشهود است. در حالیكه وارد هزاره جدید شده‌ایم ‌١٠٤ میلیون نفر از كودكانی كه باید وارد مدرسه شوند نتوانسته‌اند تحصیلات خود را شروع كنند، از مجموع این تعداد ‌٥٧ درصد دختر هستند. آمار نشان می‌دهد در كشورهایی كه شیوع HIV/ ایدز بالاست ظرف دهه گذشته ورود دختران به مدرسه كمتر شده است. یكی از دلایل آن نگهداری از والدین بیمار و بچه‌های كوچكتر است. تحقیقات نشان داده است در رابطه با چگونگی محافظت از خود در برابر ابتلای به این بیماری، آگاهی دختران نسبت به پسران در سنین ‌١٥ تا ‌١٩ سالگی بسیار كمتر است. رفتن به مدرسه محافظت كننده است و آموزش در مدارس نقش كلیدی در دفاع در برابر عفونت HIV و پیامدهای آن دارد. رفتن به مدرسه و دریافت هرگونه خدمات آموزشی باعث افزایش آگاهی و مهارت‌های دختران می‌شود. هرچه طول مدت تحصیل دختران در مدرسه بیشتر باشد آموزشهای بیشتری در رابطه با مهارت‌های زندگی و همچنین مسائل جنسی كسب كرده، بهتر می‌توانند اولین تماس جنسی خود را به تاخیر بیندازند. جهت اطمینان از حضور دختران در مدارس باید به مردم آموزش دهیم كه دختران خود را به مدرسه بفرستند و اطمینان داشته باشند مدرسه محیط سالمی است كه می‌تواند آنها را به نحو مطلوبی حفظ كرده و به آنها یاد بدهد چگونه از خود محافظت كنند. برای این منظور باید تحصیل اریگان باشد. شواهد نشان می‌دهد حتی در شرایط فقر شدید رایگان كردن تحصیل باعث می‌شود امكان تحصیل برای قشر وسیع تری از مردم به خصوص دختران فراهم شود. این مسئله در رابطه با تحصیلات دوره متوسطه به نحو بارزتری مشهود است. ضروری است كه مدرسه محیطی امن و خالی از خشونت و تبعیض باشد. استفاده از محرك‌هایی مثل ایجاد صندوق خیریه و توزیع غذای رایگان در مدارس می‌تواند در بعضی از مناطق فقیر نشین موفق واقع شده. باعث افزایش تعداد دانش آموزان بخصوص دختران شود. خشونت علیه زنان و HIV/AIDS :خشونت علیه زنان یكی از مشكلات جهانی سلامت است و این مساله باعث افزایش آسیب پذیری زنان می‌شود. خشونت خانگی یكی از مهمترین دلایل آزار زنان در بیشتر كشورهای جهان است كه طیف وسیعی از مشكلات سلامت جسمی، روانی و جنسی را بجای می‌گذارد. تجاوز و خشونت جنسی بر علیه زنان درجهان اخیرا افزایش یافته است. علاوه بر آن تجارت سكس و سایر اشكال سو استفاده‌های تجاری باعث افزایش آسیب پذیری زنان در مقابل HIV شده است. ترس از خشونت باعث مخفی كاری و در نتیجه عدم دسترسی زنان به اطلاعات، تست HIV، پیشگیری، خدمات مشاوره و درمان می‌شود. این مسئله عملا با انگ ناشی از HIV در ارتباط است. بین ‌٢٠ تا ‌٤٨ درصد از دختران ‌١٠ تا ‌٢٥ ساله گزارش كرده‌اند كه اولین تماس جنسی شان به اجبار بوده است. خطر تنها به زنان جوانی كه رابطه جنسی خارج از محدوده ازدواج دارند محدود نمی‌گردد. حتی زنان جوانی كه تنها با همسرانشان ارتباط جنسی دارند نیز در معرض خطر قرار دارند. استفاده از كاندوم در ارتباطات زناشویی به عنوان یك راه پیشگیری كمتر مورد توجه قرار می‌گیرد. در یك مطالعه در زامبیا، فقط ‌١١ درصد از زنان معتقد بودند كه می‌توانند از همسرانشان درخواست استفاده از كاندوم بكنند، حتی اگر ثابت شده باشد كه آنان نسبت به همسران خود وفادار نبوده‌ یا HIV مثبت هستند. طی شش سال جنگهای داخلی كنگو نزدیك به ‌٤٠ هزار زن و دختر مورد سوء استفاده جنسی قرار گرفتند.این در حالیست كه هر روز بر تعداد قربانیان ایدز افزوده می‌شود. تعدادی از این قربانیان دختران نوجوان هستند كه برخی بیش از بیست بار مورد سوء استفاده جنسی قرار گرفته‌اند. به گزارش سی.ان.ان طی جنگ در جمهوری دموكراتیك كنگو از سال ‌٢٠٠٣ و آغاز جنگ تا كنون موارد خشونت و سوء استفاده‌های جنسی در این كشور رو به افزایش بوده است. با وجود اینكه خشونت علیه زنان ادامه دارد بهر حال برنامه‌های امید بخشی برای مقابله وجود دارد. واكنش و پاسخ فراگیر در مقابل خشونت علیه زنان و HIV/ ایدز باید شامل موارد ذیل باشد

---