پس من چرا وزنم زیاد نمی شود

همه به دنبال تعادل هستند و می خواهند به وزن مطلوب برسند اما از آنجا که این روزها چاقی و اضافه وزن اپیدمی شده است, هروقت صحبت از تناسب اندام به میان می آید, بیشتر گفت وگوها به کاهش وزن مربوط می شود اما عده ای هم از لاغری رنج می برند و دلشان می خواهد وزن اضافه کنند

همه به دنبال تعادل هستند و می‌خواهند به وزن مطلوب برسند اما از آنجا که این روزها چاقی و اضافه‌وزن اپیدمی ‌شده است، هروقت صحبت از تناسب اندام به میان می‌آید، بیشتر گفت‌وگوها به کاهش وزن مربوط می‌شود اما عده‌ای هم از لاغری رنج می‌برند و دلشان می‌خواهد وزن اضافه کنند...

«شیما قرایی» ۲۱ ساله با ۱۶۰سانتی‌متر قد و ۴۲کیلوگرم وزن یکی از این افراد است. او که BMI یا شاخص توده بدنی‌اش ۴/۱۶ و در محدوده لاغری و کمبود وزن است، از اینکه چند سالی است با هر روشی وزنش تغییری نکرده، ناراحت است. گفت‌وگوی ما با او و نظر متخصصان را در اینباره بخوانید.

شیما قرایی که چهار سال است نتوانسته به هیچ روشی وزنش را بیشتر کند، می‌گوید:

نـه ورزش جـواب مـی دهـد، نـه رژیـم!

▪ خانم قرایی! آیا وزنتان از ابتدا پایین بود؟

من از بچگی لاغر بودم اما این موضوع خیلی اذیتم نمی‌کرد. آن موقع لاغری‌ام شدید نبود طوری که احساس کنم از همه لاغرترم. تا دوران راهنمایی وزن و اندام نسبتا خوبی داشتم اما از اول دبیرستان وزنم روی ۴۰ کیلوگرم ثابت ماند. با اینکه۴ سال است تلاش می‌کنم وزن اضافه کنم، الان ۴۲ کیلوگرم هستم و به نظر خودم خیلی کم است.

▪ کم‌وزنی مشکلی برایتان ایجاد نکرده است؟

من خیلی لاغرم و این موضوع هنگام خرید لباس اذیتم می‌کند. سایز ۳۶ برایم خیلی گشاد است و لباس سخت برایم پیدا می‌شود. به نظرم اگر چاق‌تر باشم، لباس در تنم قشنگ‌تر خواهد بود.

▪ مشکل جسمی چطور؟

۲سال پیش کمی ‌ضعف داشتم که به پزشک مراجعه کردم. ایشان برای ۲سال به من قرص آهن داد و بعد از مصرف قرص‌ها تقریبا خوب شدم. مشکل دیگرم این است که بیشتر دندان‌هایم خراب و پوسیده‌اند. چند وقت پیش که به دندان‌پزشکی رفته بودم به داروی بی‌حسی حساسیت نشان دادم و دچار تنگی‌نفس شدم. دندان‌پزشکم گفت: «آزمایش بده، حتما پرکاری تیرویید داری!» هنوز فرصت نکرده‌ام به متخصص غدد مراجعه کنم و این آزمایش را انجام بدهم.

▪ برای اینکه وزن اضافه کنید چه کرده‌اید؟

۵ سال پیش به متخصص تغذیه مراجعه کردم که به من قرص‌های ویتامین و شربت اشتهاآور دادند و هیچ تاثیری نداشت و توصیه کردند غذاهای پرکالری بخورم. این غذاها را هم خوردم و باز هم هیچ تاثیری نداشت. پارسال هم ۳ماه باشگاه رفتم. آنجا می‌گفتند اگر ورزش کنم و غذا بخورم، چاق می‌شوم. بعد از ورزش، دلستر و غذاهای نشاسته‌ای مانند سیب زمینی، اولویه و ماکارونی می‌خوردم اما هیچ تغییری نکردم.

▪ اشتهایتان چطور است؟ زیاد می‌خورید و چاق نمی‌شوید؟

به‌اندازه بقیه افراد خانواده‌ غذا می‌خورم، اما آنها چاق می‌شوند و من هیچ تغییری نمی‌کنم.

▪ بد غذا نیستید؟

نه، اتفاقا همه غذاها را دوست دارم و همه غذاها را هم می‌خورم. اشتهایم هم خوب است.

▪ تا به حال یک پیتزای درسته خورده‌اید؟

نه! بیشتر از ۳ تکه پیتزا دلم را می‌زند. بیشتر از نصف ساندویچ‌های بیرون را هم نمی‌توانم بخورم.

▪ طی روز چقدر غذا می‌خورید؟

۳وعده غذا می‌خورم. صبحانه، یک لیوان چای، یک نان لواش کامل یا مقداری نان سنگک، کمی کره و مربا و حدود ۳۰‌گرم پنیر؛ میان وعده اگر گرسنه باشم، گوجه‌فرنگی، خیار و نان یا سیب‌زمینی سرخ‌کرده، ماکارونی، تخم‌مرغ و سیب‌زمینی و چیزهایی که نشاسته دارند؛ ناهار ۲۰تا ۳۰ قاشق غذاخوری برنج، یک تکه مرغ، ماست و سالاد؛ در شام لب به برنج نمی‌زنم و ترجیح می‌دهم غذایم سبک باشد. نوشیدنی هم بیشتر دلستر و دوغ می‌خورم.

▪ تنقلات هم مصرف می‌کنید؟

هر روز ۳، ۴ شکلات و در هفته ۳-۲ بستنی می‌خورم. از آجیل، فالوده و چیپس هم بدم نمی‌آید و اگر باشد، می‌خورم.

▪ در برنامه روزانه‌‌تان اسمی از شیر نبردید. شیر نمی‌خورید؟

به شیر علاقه‌ای ندارم اما بستنی و بقیه لبنیات را می‌خورم.

▪ بعضی‌ها فکر می‌کنند یک آدم لاغر، ضعیف و بی‌حال است. این تصور درستی است؟

درمورد من که اینطور نیست، از صبح انرژی و نشاط لازم را دارم. روزی ۲تا ۳ساعت پیاده‌روی می‌کنم. حتی روزهایی که بیرون نمی‌روم ۲۰دقیقه در خانه راه می‌روم. وقتی برای خرید و پیاده‌روی با دیگران بیرون می‌رویم، پا به پای بقیه راه می‌روم و زودتر از آنها خسته نمی‌شوم.

▪ برخی هم می‌گویند لاغرها زیاد استرس دارند. همین‌طور است؟

استرس من تقریبا معمولی است. بعضی‌ها خیلی بیشتر از من استرس دارند ولی لاغر نیستند. وقتی استرس دارم، ترجیح می‌دهم با کسی حرف نزنم. البته میل به غذا و اشتهایم هم کم می‌شود.

▪ برخورد دیگران با وضعیت ظاهری شما چطور است؟ لاغر بودنتان را به رویتان می‌آورند؟

خانواده‌ام خیلی می‌گویند لاغر هستم. با اینکه خودشان برایم غذا می‌ریزند و من هم هرچه در بشقابم باشد، تا ته می‌خورم، باز هم می‌گویند: «تو غذا نمی‌خوری و اشتها نداری!» اما به نظر خودم اشتهایم خوب است. دوست دارم هر وقت گرسنه شدم، غذاهایی که دوست دارم بخورم و به مقدار غذایم توجه نشود.

▪ اگر کسی درباره لاغری‌تان چیزی بگوید، ناراحت می‌شوید؟

نه، آنقدر همه گفته‌اند که دیگر عادی شده است. اوایل خیلی ناراحت می‌شدم. البته حالا هم وقتی می‌روم خرید خیلی ناراحت می‌شوم.

▪ وقتی ناراحت می‌شوید، چه کار می‌کنید؟

بیشتر می‌خورم اما چه فایده! تحت هیچ شرایطی چاق نمی‌شوم.

● نگاه متخصص تغذیه و رژیم درمانی

نظر دکتر سیدسعید حسینی درباره سوژه «میزگرد تغذیه»

۹۹ درصد لاغرها مشکل غدد و متابولیسم ندارند

▪ آقای دکتر! خانم قرایی تا به حال چند بار برای افزایش وزن تلاش کرده‌اند ‌اما موفق نشده‌‌اند. رژیم‌های پرکالری و مصرف غذاهای نشاسته‌ای مانند ماکارونی و سیب‌زمینی هم تاثیری در بالا بردن وزنشان نداشته است. علت چیست؟

دیگران فرض را بر این گذاشته‌اند که ایشان کمتر از مقدار لازم انرژی دریافت می‌کند و به زور می‌خواهند دریافت انرژی را بالا ببرند، در حالی که ممکن است دریافت انرژی کم نباشد اما جذب خوب صورت نگیرد، زمان لازم برای جذب در معده و روده وجود نداشته باشد و غذا سریع از مسیر گوارشی عبور ‌کند، بنابراین هر چه دریافت انرژی بالا برود، باز هم فرد جذب خوبی نخواهدداشت. حتی ممکن‌است دریافت کلا پایین باشد و همه فکر کنند با خوردن بیشتر مشکل برطرف می‌شود اما چون فرد جذب خوبی ندارد، باز هم چیزی درست نمی‌شود. گاهی افراد فکر می‌کنند زیاد می‌خورند اما وقتی بررسی می‌کنیم، می‌بینیم در مجموع انرژی زیادی دریافت نمی‌کنند.

▪ پس چاره چیست؟

مهم این است که بدانیم افراد لاغر می‌خورند یا نه و اگر نمی‌خورند یا می‌خورند و چاق نمی‌شوند، علت را جستجو کنیم. ایشان از دوران دبیرستان و می‌توان گفت از زمانی که بار شخصیتی به دوش خودشان بوده، لاغر شده‌اند. از طرف دیگران هم تحت فشار هستند. ممکن است از افراد کمال‌طلبی باشند که دوست دارند همه چیز مرتب باشد و به دلیل اضطراب یا خورد و خوراکشان کمتر می‌شود یا اگر بخورند، جذبشان پایین می‌آید.

▪ به هر حال ایشان از لاغری و وضعیت ظاهری‌‌شان ناراضی‌اند. برای رفع این مشکل راهی وجود ندارد؟

لاغری اعتماد‌به‌نفس را پایین می‌آورد. همه به او می‌گویند لاغر است و ممکن است از لحاظ ظاهری زیبایی‌هایی که می‌خواهد نداشته باشد. خیلی وقت‌ها بحث‌های روانی در این افراد نادیده گرفته می‌شود. اگر جنبه‌های روانی و رژیم غذایی

مورد توجه قرار بگیرد و در کنار هم درست پیش برود، وزن اضافه می‌کنند.

▪ برخی پزشکان معتقدند ممکن است این خانم پرکاری تیرویید داشته باشند یا سوخت‌و‌ساز بدنشان بالا باشد. نظر شما چیست؟

افراد لاغر در ۹۹درصد موارد متابولیسم بالا و مشکل غدد ندارند. افراد متعددی به ما مراجعه می‌کنند و با دستگاه سنجش متابولیسم، میزان متابولیسم بدنشان را می‌سنجیم و آنها را برای آزمایش می‌فرستیم. من این را از روی تجربه می‌گویم؛ بیشتر این افراد کمال‌طلب و خیلی دقیق هستند و دوست دارند همه‌چیز خط‌کشی شده و سر جای خودش باشد. آنها معمولا در نزدیکان و اطرافیان افرادی مشابه خودشان دارند و وقتی محیط فکری‌شان عوض شود (بعد از ازدواج، تغییر شغل یا مسافرت)، چاق می‌شوند.

▪ برخی افراد برای چاق شدن از مکمل‌ها و قرص‌های ویتامین و شربت‌های اشتهاآور استفاده می‌کنند. شما این کار را تایید می‌کنید؟

مکمل‌هایی که در باشگاه‌های ورزشی توصیه می‌شود، تایید نمی‌کنم. مصرف بی‌رویه ویتامین‌های محلول در چربی نیز ضرر دارد و مواد معدنی مانند «روی» هم نباید بیش از نیاز مصرف شود.

▪ ایشان زیاد شیر نمی‌خورند. این مشکلی برایشان ایجاد نمی‌کند؟

شیر، ماست، پنیر، کشک و دوغ همه سرشار از کلسیم هستند و فرقی ندارد که کدام یک مصرف شوند.

▪ خانم قرایی برای اینکه چاق شوند، غذاهای پرکالری و شکلات زیاد می‌خورند، به نظر شما این کار درست است؟

زمینه‌های استرسی با خوردن غذاهای شیرین مانند شکلات بهبود می‌یابد. همچنین چون حجم معده افراد لاغر کم است، مصرف غذاهای پرکالری باعث می‌شود که سیر شوند. ایشان حتما باید رژیم غذایی مناسب‌تری داشته باشند اما همان‌طور که گفتم، قبل از هر چیز باید به علت توجه کرد.

● نگاه فوق‌تخصص غدد و متابولیسم

تفاوت طبی لاغر بودن و لاغر شدن

دکتر علیرضا استقامتی

استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران

لاغری یک شکایت شایع است. افراد لاغر ۲ گروهند؛ آنهایی که لاغر می‌شوند و در مدت‌کوتاه یا طولانی وزن از دست می‌دهند و افرادی که لاغرند اما وزنشان ثابت است. مساله لاغر بودن با

لاغر شدن کاملا متفاوت است. وقتی فردی بیشتر از ۱۰درصد وزنش را از دست بدهد، غیرعادی است و باید بررسی شود اما افرادی که لاغر هستند و وزنشان کم است، برخلاف تصور سایر افراد یا حتی برخی پزشکان، هیچ مشکل تیروییدی ندارند. پرکاری تیرویید فرد را لاغر و وزن را کم می‌کند و فرد در مدت‌کوتاهی باوجود اشتهای خوب، وزن از دست می‌دهد و اگر درمان نکند مرتب لاغرتر می‌شود. این لاغر شدن نشانه بیماری است اما لاغر بودن در بسیاری افراد سرشتی است و به دلایل ناشناخته طبیعتشان طوری است که سوخت‌و‌سازشان بالاست. آنها هرچقدر بخورند، وزنشان بالا نمی‌رود. لاغری سرشتی اصلا بیماری نیست. افرادی که وزنشان کم است و وزنشان معمولا در یک محدوده ثابت، معمولا سالم‌ و به‌طور سرشتی لاغرند. بیشتر آنها چاق نمی‌شوند و وزن برخی هم ممکن است با تغییر شرایط زندگی مانند ازدواج، زایمان، عمل جراحی یا مهاجرت تغییر کند. اینکه دیگران به این خانم می‌گویند حتما مشکل تیرویید داری و توصیه می‌کنند به متخصص غدد مراجعه کند، اشتباه است. آنها توجه نمی‌کنند که ایشان لاغر نشده بلکه لاغر و وزنش ثابت است. از نظر من ایشان هیچ مشکلی از نظر تیرویید ندارند. اگر وزن ثابت باشد، مساله تیرویید مطرح نیست و اگر وزن کم شود ممکن است مشکل تیرویید وجود داشته باشد. البته لاغری ممکن است به دلایل مختلف اتفاق بیفتد. بیماری‌های عفونی، انواع بیماری‌های بدخیم، انواع بیماری‌های گوارشی، بیماری‌های غدد از جمله پرکاری تیرویید، کم‌کاری غده فوق‌کلیه و کم‌کاری‌ هیپوفیز می‌توانند باعث کاهش وزن شوند اما همه اینها لاغر شدن است نه لاغر بودن و لاغر ماندن. حساسیت ایشان به داروی بی‌حسی دندان‌پزشکی هم ربطی به تیرویید ندارد. افراد ممکن است به هر دارویی حساسیت داشته باشند بنابراین از نظر من خانم قرایی کاملا سالم است و هیچ مشکلی ندارد.

● نگاه دندان‌پزشک

رابطه کمبود وزن و خرابی دندان‌ها

دکتر محمدرضا خامی

استادیار دانشگاه علوم پزشکی تهران

بین کمبود وزن و خرابی دندان‌ها، یک ارتباط دوطرفه وجود دارد. وقتی سیستم دندانی خوب کار نکند، فرد نمی‌تواند غذاهایی که برای تغذیه و سلامت بدن لازم است، مصرف کند و درنتیجه مواد غذایی لازم به بدن نمی‌رسد. از طرفی، دریافت نکردن مواد غذایی لازم می‌تواند باعث پوسیدگی و خرابی دندان‌ها شود و دندان‌ها کارکرد لازم را نداشته باشند.

حساسیتی که به‌دلیل استفاده از داروی بی‌حسی برای خانم قرایی پیش آمده، می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد و نوع علایم باید

مورد توجه قرارگیرد. در برخی افراد باید ملاحظات خاصی در نظرگرفته شود و نوع دارویی که تزریق می‌شود، متفاوت است. بحث پرکاری تیرویید هم می‌تواند مطرح باشد. در این زمینه متخصص غدد بهتر می‌تواند راهنمایی کند و در صورت لزوم فرد باید موضوع را به دندان‌پزشک اعلام کند.

به طورکلی اگر مشکل دندانی وجود دارد، باید سیستم دندانی بازسازی شود. هیچ‌وقت حتی در سنین بالا توصیه نمی‌کنیم دندان‌ها کشیده و جای آن از دست دندان مصنوعی استفاده شود. چون این دندان‌ها به‌هیچ‌وجه نمی‌توانند جای دندان‌های طبیعی را بگیرند بنابراین باید دندان‌ها را تاجایی که می‌شود، حفظ کرد. حتی گاهی فقط ریشه دندان باقی‌ می‌ماند اما همان ریشه هم قابل بازسازی و نگهداری است. وقتی ریشه دندان باید کشیده شود، بهترین درمان موجود ایمپلنت است که هزینه بالایی دارد. انتخاب بعدی پروتز دایم یا همان روکش یا بریج است که در آن دندان‌های کناری تراش داده و پروتز جایگزین دندان کشیده شده می‌شود. اگر امکان استفاده از پروتزهای ثابت نبود، می‌توان از دست دندان‌های متحرک کامل یا تکه‌ای استفاده‌کرد. با توجه به سن خانم قرایی، ایشان باید به وضعیت دندانی‌شان رسیدگی و با مراجعه به متخصصان مختلف دندان‌پزشکی، دندان‌هایی که تاج و ریشه آنها قابل نگهداری است، تا حد ممکن حفظ کنند. این موضوع هم از لحاظ تغذیه‌ای، هم از لحاظ ظاهر و تحلیل استخوان‌های فک و هم از لحاظ روانی اهمیت دارد.

● نگاه متخصص ارتوپدی

استخوان لاغرها ضعیف‌تر است

دکتر علی ترکمان

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران

انسان در شبانه‌روز به حدود یک ‌گرم کلسیم نیاز دارد که از طریق مواد غذایی یا مصرف مکمل‌های غذایی تامین می‌شود. تنها منبع غذایی سرشار از کلسیم، لبنیات است. حذف لبنیات از رژیم غذایی بسیار اشتباه است ولی مثلا اگر کسی شیر دوست ندارد، می‌تواند به جای آن ماست و پنیر مصرف کند. یک لیوان شیر، یک قوطی کبریت پنیر و یک لیوان ماست حدود ۲۵۰میلی‌گرم کلسیم دارند. اگر فردی کم غذاست و احساس می‌کند کمتر از یک گرم کلسیم مصرف می‌کند، می‌تواند یک قرص کلسیم و ویتامینD بخورد به هر شکل کلسیم باید به بدن برسد در غیر این صورت مشکلاتی مانند نرمی ‌و پوکی استخوان ایجاد خواهد شد. نباید تصور کرد مشکلات استخوان و مفاصل مربوط به چاق‌هاست. هرچند آرتروز، ساییدگی و تخریب مفاصل در چاق‌ها بیشتر دیده می‌شود اما به علت فشاری که اضافه‌وزن روی استخوان‌ها وارد می‌کند، افراد چاق‌ استخوان‌های محکم‌تری دارند. در مقابل در افراد لاغر آسیب به مفاصل کمتر است اما استخوان‌های ضعیف‌تری دارند و پوکی‌استخوان در آنها شیوع بیشتری دارد. البته ورزش به بازسازی عضلات‌ افراد لاغری که مشکل پوکی‌استخوان و مشکلات تغذیه‌ای دارند، کمک می‌کند. ایشان ۲۱ ساله هستند و در این سن و سال نیاز به کلسیم بیشتر است. توصیه من این است که رژیم غذایی مناسب با کلسیم کافی داشته باشند و برای افزایش توده و تراکم استخوان ورزش‌های ایستایی، ورزش‌های با وزنه و ورزش‌های مقاومتی انجام دهند و سعی کنند به وزن متعادل برسند.

● نگاه روان‌شناس

سلامت ما مهم تر از وزن ماست

دکتر بهروز بیرشک

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران

هر فرد با توجه به معیارها و الگوهای ذهنی‌اش نسبت به وزن، شکل بدن و ظاهرش برداشتی دارد. به نظر می‌رسد در این خانم یک دید منفی وجود دارد و دیگران هم این حالت را تشدید می‌کنند. به نظر می‌رسد اطرافیان روی ایشان بیش از حد تمرکز دارند و این احساس زیر ذره‌بین بودن دیگران، او را آزار می‌دهد. گاهی نیز حالت مقایسه‌ای برایشان پیش‌می‌آید. لاغری می‌تواند دلایل مختلف فیزیولوژیک و هورمونی داشته باشد. این‌طور نیست که با زیادخوردن مشکل کم‌وزنی حل شود. برخی افراد زیاد می‌خورند اما سوخت‌وساز بدنشان طوری است که بیشتر می‌سوزانند و افرادی هم با کمترین مقدار غذا، افزایش وزن پیدا می‌کنند. مهم سالم بودن جسم است نه زیاد یا کم بودن وزن. به نظر من جنبه‌های شخصیتی، خودپنداری و برداشت ذهنی از ظاهر باید در ایشان تقویت شود.این خانم وقتی دچار استرس و اضطراب می‌شوند، کمتر غذا می‌خورند. این حالت در بسیاری اشخاص وجود دارد و بیشتر افراد در زمان اضطراب، هیجان و افسردگی اشتهایشان کمتر می‌شود. البته در برخی‌ افراد ممکن است عکس این حالت به وجود بیاید و در این حالت‌های خلقی بیشتر به غذا پناه ببرند. در اینکه ویژگی‌های شخصیتی می‌تواند در وزن افراد نقش داشته باشد، شکی ندارم اما باید دید جامع‌تری داشته باشیم و ابعاد مختلف روانی، اجتماعی، خانوادگی و بیولوژیک را مد نظر قرار دهیم و ببینیم کدام بیشتر در ایجاد مشکل نقش دارد و در این زمینه به فرد کمک کنیم.

● نگاه متخصص پزشکی ورزشی

ورزش توده عضلانی را افزایش می‌دهد

دکتر احمد باقری مقدم / عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران

ورزش به‌تنهایی باعث افزایش وزن نمی‌شود اما اگر با تغذیه صحیح باشد، می‌تواند تاحدودی موثر واقع شود. تنها کاری که ورزش انجام می‌دهد افزایش وزن از طریق افزایش توده عضلانی است. برای افزایش توده عضلانی نیز ورزش‌های قدرتی، کار با دستگاه و کار با وزنه‌ها توصیه می‌شود.

به این منظور باید یک برنامه‌ریزی مناسب ورزشی برای تمرین‌های قدرتی روی عضلات بزرگ بدن مانند پاها، دست‌ها، شانه‌ها و ستون‌فقرات انجام شود. تمرین‌ها باید با مکانیسم‌های بیش‌باری طوری که مقداری فشار به سیستم اسکلتی عضلانی وارد شود و محرک عضله‌سازی باشد، انجام شوند. این کار باید به‌تدریج، با احتیاط و براساس توان فرد (تقریبا ۱۰درصد بیشتر از توان فرد) صورت بگیرد طوری که شخص احساس کند بلند کردن وزنه کمی‌ برایش سخت است.

بهتر است تمرین‌های قدرتی ۳ روز در هفته انجام ‌شود. بین هر بار ورزش تا جلسه بعدی باید ۴۸ ساعت فاصله باشد تا بدن فرصت ترمیم و افزایش حجم داشته باشد. در هر جلسه حدود

۱۰ تا ۱۵عضله بزرگ بدن تقویت و برای هر عضله ۸ تا ۱۲حرکت انجام ‌شود. ورزش باید حتما همراه با رژیم غذایی و مصرف پروتئین در حد مجاز باشد. (به شرطی که فرد مشکل کلیوی و محدودیت مصرف پروتئین نداشته باشد.)

معمولا به افراد لاغر توصیه می‌شود رژیم غذایی پرکالری داشته باشند اما از آنجا که وضعیت متابولیسم?شان با دیگران متفاوت است، این راهکار هم چندان موثر نیست. این خانم اگر بخواهند از طریق افزایش عضلات، وزن اضافه کنند باید با مراجعه به کارشناسان ورزشی، برنامه مناسب دریافت کنند. ورزش‌های قدرتی را به‌طور منظم

زیر نظرکارشناس ورزشی انجام دهند و رژیم پرکالری و پرپروتئین داشته باشند. البته باید توجه داشت که چاق کردن افراد لاغر کار درستی نیست چون سیستم بدنشان به‌طور طبیعی به همین شکل است. غیر از مساله افزایش وزن، خانم قرایی برای ارتقای سلامت باید ترکیب ورزش‌های هوازی، قدرتی، انعطاف‌پذیری مفاصل یا کششی را به‌طور منظم انجام دهند. روزی ۲۰ تا ۴۵ دقیقه ورزش‌های هوازی مانند پیاده‌روی، شنا و دوچرخه کافی است چون اگر بیش از حد باشد، باعث لاغری می‌شود. ورزش‌های قدرتی را هم باید در برنامه‌شان بگنجانند و در انتها حرکات کششی را که از کوتاهی و درد عضلات پیشگیری می‌کنند، هر بار ۱۵ تا ۳۰ ثانیه و هر دفعه ۴ بار انجام دهند بنابراین بهتر است با توجه به سنشان ورزش‌های پرشی مانند طناب زدن، والیبال و بسکتبال که به تراکم استخوان و پیشگیری از پوکی استخون کمک می‌کند، انجام دهند.

● نگاه متخصص داخلی

علت لاغری ایشان باید مشخص شود

دکتر ایرج خسرونیا/ رییس انجمن متخصصان داخلی ایران

لاغری می‌تواند به علت ترشح هورمون‌ها و جذب‌نشدن مواد غذایی در دستگاه گوارش باشد. گاهی دیابت هم می‌تواند لاغری ایجاد کند.

ممکن است علت لاغری ژنتیک باشد. اگر لاغری علت خاصی نداشته باشد، بیماری نیست بنابراین خانم قرایی حتما باید به یک متخصص داخلی مراجعه کنند و یک بررسی کامل انجام دهند تا علت لاغری‌‌شان مشخص شود.

اگر لاغری به علت جذب نشدن مواد غذایی باشد و مواد غذایی جذب نشود، آهن و اسیدفولیک هم جذب روده نمی‌شود و کم‌خونی ایجاد خواهدشد. مصرف قرص‌های مکمل و شربت اشتهاآور هم کار درستی نیست. ابتدا باید علت مشخص شود و در صورت لزوم درمان انجام گیرد.

رزانه فولادبند

«میزگرد تغذیه» درباره روند افزایش وزن شیما قرایی با حضور دکتر سیدسعید حسینی متخصص تغذیه و رژیم درمانی، دکتر علی ترکمان ارتوپد دکتر علیرضا استقامتی فوق تخصص غدد و متابولیسم، دکتر ایرج خسرونیا متخصص داخلی

دکتر احمد باقری‌مقدم متخصص پزشکی ورزشی، دکتر محمدرضا خامی دندان‌پزشک و

دکتر بهروز بیرشک روان‌شناس