علایم پوستی یک بیماری مفصلی

همان‌طور که می‌دانید آرتریت روماتویید یک بیماری خودایمنی است که در آن بدن آنتی‌بادی‌هایی علیه خودش می‌سازد. در این بیماری مفاصل بیشتر مورد حمله آنتی‌بادی‌ها قرار می‌گیرند...

همان‌طور که می‌دانید آرتریت روماتویید یک بیماری خودایمنی است که در آن بدن آنتی‌بادی‌هایی علیه خودش می‌سازد. در این بیماری مفاصل بیشتر مورد حمله آنتی‌بادی‌ها قرار می‌گیرند...

این بیماری علایم پوستی‌ای هم دارد که از ۲ منظر قابل بررسی هستند؛ علایم مربوط به خود بیماری و عوارض درمان دارویی. اگرچه این بیماری خیلی شایع نیست اما در ۲۰ درصد مبتلایان با علایم پوستی همراه است. علایم پوستی ناشی از آرتریت‌روماتویید به ۳ دسته عمده تقسیم می‌شوند؛ یکی از آنها شکل خاصی از این بیماری است که خود دارای ۳ مشکل پوستی است؛ «ندول روماتویید» که شایع‌ترین است و شامل دانه‌های سفت و برجسته پوستی است که معمولا درد ندارند و در محل فشار و جایی که خانم یا آقای مبتلا با آن قسمت کار می‌کند، اتفاق می‌افتد یا در اطراف مفاصل و آرنج و ران‌ها. نوع دوم، «پاپول‌های پوست» است که ضایعاتی کوچک‌تر از ندول و نرم‌تر هستند و دیگری «گرانولوم‌های پوستی» یعنی توده‌های تومورمانند که در بافت نرم اتفاق می‌افتند و بزرگ‌اند. شکل دوم این بیماری، نوع عروقی است؛ یعنی خروج خون از رگ و تیره‌شدن و کبودی. در اینجا التهاب عروق کوچک و متوسط یا ضایعات قرمز رنگ در کف دست یا روی بند انگشتان در قسمتی که انگشت از آنجا تا می‌شود، دیده می‌شود. شکل سوم از علایم پوستی، مربوط به قسمتی از سلول‌های خونی می‌شود که به نوتروفیل معروف هستند. در اینجا بخشی از پوست نکروز و فاقد خون و زخم گانگرنی ایجاد می‌شود. در نوع دیگر مشکلات پوستی این بیماری (نشانگان شیرین) نواحی باز بدن مثل صورت مورد حمله قرار می‌گیرند. در این صورت ناگهان قسمتی از صورت یا قسمتی از بدن که حساسیت بیشتری دارد،‌ متورم و قرمز می‌شود.

دکتر حسین طباطبایی

استاد دانشگاه علوم‌پزشکی تهران