بررسی میزان بروز حوادث جدید کرونری در بیماران دیابتی مبتلا به IHD در دو گروه دیابت کنترل شده و کنترل نشده با معیار هموگلوبین A۱c

نقش کنترل دیابت در کاهش حوادث کرونری در بیماران دیابتی مبتلا به IHD نامشخص است در این مطالعه سعی شده است اثر کنترل دیابت با معیار هموگلوبین A۱C بر میزان حوادث کرونری بررسی گردد

● مقدمه:

نقش کنترل دیابت در کاهش حوادث کرونری در بیماران دیابتی مبتلا به IHD نامشخص است. در این مطالعه سعی شده است اثر کنترل دیابت با معیار هموگلوبین A۱C بر میزان حوادث کرونری بررسی گردد.

● روش کار:

این مطالعه که به صورت آینده نگر انجام شد تعداد ۲۰۴ بیمار دیابتی نوع ۲ با سابقه بیماری ایسکمیک قلبی از میان مراجعین به کیلینیک خصوصی و بیماران بستری در بخش قلب بیمارستان قائم به مدت یکسال پیگیری شدند. از کلیه بیماران در ابتدای مراجعه شرح حال گرفته و معاینه فیزیکی کامل انجام و الکتروکاردیوگرافی و اکوکاردیوگرافی و در صورت نیاز تست تحمل فعالیت، SPECT یا آنژیوگرافی کرونر انجام شد. میزان قند خون ناشتا و HbA۱C نیز تعیین شد سپس هر سه ماه یک بار بیماران ویزیت شدند و معاینه فیزیکی و تست های لازم جهت کنترل و سیر بیماری کرونر انجام و FBS و HbA۱C کنترل شد، در پایان مطالعه از مجموع ۲۰۴ بیمار، ۸۵ نفر دیابت کنترل شده (میانگین HbA۱C ۷≥) و ۱۱۹ نفر دیابت کنترل نشده (میانگین HbA۱C ۷<) داشتند. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از آمار توصیفی و X۲ تجزیه و تحلیل شد.

● نتایج:

توزیع سنی، جنسی در دو گروه نسبتا یکنواخت بود. میانگین سنی کل بیماران حدود ۶۰.۴ سال بود، روش کنترل اساسی دیابت در هر دو گروه استفاده از داروهای خوراکی هیپوگلسیمیک بود. توزیع ریسک فاکتورهای ماژور دیگر نیز در دو گروه تفاوت معنی داری نداشت. میانگین میزان هموگلوبین A۱c در گروه کنترل شده ۶.۶ و در گروه کنترل نشده حدود ۸.۳ بود. طی مطالعه تعداد ۱۰۳ بیمار (۵۱%) حداقل یک بار به حادثه حاد کرونری مبتلا شدند. از این تعداد ۷۱ بیمار (۳۵%) دچار ایسکمی راجعه، ۲۸ بیمار (۱۴%) دچار انفارکتوس میوکارد و ۴ بیمار (۲%) نیز دچار مرگ با واسطه حوادث کرونری شدند. میزان ایسکمی راجعه ۷% و میزان انفارکتوس میوکارد ۱% در گروه کنترل نشده بیش از گروه کنترل شده بود ولی این تفاوت ها معنی دار نبودند. میزان مرگ و میر در گروه کنترل نشده ۳% بیش از گروه کنترل شده بود که باز هم ارزش آماری نداشت.

● نتیجه گیری:

در مطالعه فوق هرچند کنترل قند خون (۷≥HbA۱C) سبب کاهش بروز حوادث کرونری در بیماران دیابتی مبتلا به IHD شد ولی این تفاوت از نظر آماری معنی دار نبود.

عنوان	فایل
بررسی میزان بروز حوادث جدید کرونری در بیماران دیابتی مبتلا به IHD در دو گروه دیابت کنترل شده و کنترل نشده با معیار هموگلوبین A۱c	application/pdf mizane boroze jadide koroneri.pdf 227 KB	دانلود

مهدی رضا عمادزاده

ربابه ابوترابی

افسانه محمدی