میزان عود در اختلال دوقطبی نوع یک پیگیری ۱۷ ماهه بیماران مبتلا به اولین دوره مانیا

با توجه به دانش ناکافی موجود در زمینه سیر و پیامد اختلال دوقطبی, و از طرفی عدم انجام ارزیابی طولی سیر این اختلال در ایران, این مطالعه مقدماتی بر روی بیماران مبتلا به اولین دوره مانیا انجام شد

● هدف:

با توجه به دانش ناکافی موجود در زمینه سیر و پیامد اختلال دوقطبی، و از طرفی عدم انجام ارزیابی طولی سیر این اختلال در ایران، این مطالعه مقدماتی بر روی بیماران مبتلا به اولین دوره مانیا انجام شد.

● روش:

در یک بررسی طولی و آینده نگر، ۲۳ بیمار مبتلا به اولین دوره مانیا با تشخیص اختلال دوقطبی نوع یک (BID) که در مرکز آموزشی - درمانی روانپزشکی ایران بستری شده بودند مورد ارزیابی قرار گرفتند. در ابتدا از فهرست معیارهای تشخیصی DSM-IV-TR، مقیاس ۲۴ ماده ای اندازه گیری افسردگی هامیلتون (HDRS)، مقیاس اندازه گیری مانیای یانگ (YMRS) و مقیاس وسواسی - اجباری ییل - براون (YBOCS) استفاده شد. سه پرسشنامه اخیر هر دو تا چهار ماه و ارزیابی دوباره تشخیصی هر شش ماه انجام می شد. بیماران بین ۸ تا ۲۴ ماه (۵.۳ ±۱۷.۰) پیگیری شدند. سابقه ابتلا به اختلالات روانی در بستگان درجه یک بیمار به کمک شرح حال و مصاحبه تعیین گردید.

● یافته ها:

تنها تشخیص یکی از بیماران (۳/۴%) به اسکیزوفرنیا تغییر کرد. سایر بیماران شامل ۱۱ زن و ۱۱ مرد با میانگین سنی۱۰.۴ ±۲۸.۴ سال بودند. بیشتر بیماران مجرد و با تحصیلات کمتر از دبیرستان بودند. ۸/۳۱% سابقه اختلال افسردگی داشتند. سوء مصرف مواد (به جز نیکوتین) تنها در دو بیمار وجود داشت. ۱/۹% دچار همبودی اختلالات اضطرابی بودند. ۲۲.۷% دارای وابسته فامیلی مبتلا به BID و ۶/۱۳% دارای وابسته مبتلا به اختلال افسردگی ماژور بودند. ۴۰.۹ درصد بیماران دچار عود اپی زود خلقی شدند. دو سوم موارد عود در سال اول و یک سوم در سال دوم بروز کرد. ۱۳.۶ درصد بیماران در شش ماه اول (پس از بهبودی دوره اول مانیا) و ۳۱.۸ درصد در سال اول دچار عود شدند. هیچ موردی از اپی زود خلقی مختلط و یا تندچرخی بروز نکرد. آزمون خی دو تفاوت آماری معنی داری در سابقه اپی زود خلقی پیش از اولین دوره مانیا، بین بیماران دچار عود مانیا (۴/۷۱%) و بیماران بدون این عود (۰/۲۰%) نشان داد.

● نتیجه گیری:

میزان عود در اوایل سیر BID قابل توجه است و با توجه به بالاتر بودن عود در بیماران دارای سابقه ابتلا به اپی زودهای افسردگی، مداخله پیشگیرانه جدی، به ویژه در این گروه از بیماران توصیه می شود.

عنوان	فایل
میزان عود در اختلال دوقطبی نوع یک: پیگیری ۱۷ ماهه بیماران مبتلا به اولین دوره مانیا	application/pdf mizane od dar ekhtelale doghotbi.pdf 227 KB	دانلود

امیر شعبانی

مهرداد افتخار

بدری دانش آموز

حمیدرضا احمدخانیها

میترا حکیم شوشتری

میرفرهاد قلعه بندی

لیلی پناغی