سه شنبه, ۱ خرداد, ۱۴۰۳ / 21 May, 2024
آنتی بیوتیك ها
باكتریها موجودات میكروسكوپی و عامل بسیاری از بیماریها میباشند. باكتریها از لحاظ دیواره سلولی ، به گرم مثبت (g+) و گرم منفی (g -) و همینطور از لحاظ تنفس سلولی به هوازی و بیهوازی تقسیم میگردند.
در درمان بیماریهای باكتریایی عوامل متعددی نظیر نوع باكتری، سن بیمار، سابقه آلرژی، اختلالات كلیوی و كبدی، سایر داروهای مصرفی ( از نظر تداخلات دارویی) بارداری، شیردهی و ... در نظر گرفته میشود و نهایتاً با توجه به جمعبندی عوامل فوق توسط پزشك و انتخاب آنتی بیوتیك مناسب سیر درمان آغاز میگردد.
بیماران باید آنتی بیوتیكهای تجویزی را به طور كامل و در ساعات معین مصرف نمایند تا عوامل باكتریایی بطور كامل از بین بروند در غیر اینصورت به مرور زمان باكتریها از طریق تغییر در دیواره سلولی و تولید آنزیمهای خاص به آنتی بیوتیك تجویز شده مقاوم میگردند و در طولانی مدت شخص بیمار مجبور به استفاده از آنتیبیوتیكهایی با قدرت اثر بالاتر و هزینه به مراتب بیشتر جهت درمان میگردد.
به عنوان مثال بسیاری از میكروبها امروزه از طریق تولید آنزیم بتالاكتاماز ( پنی سیلیناز) نسبت به پنیسیلینهای تزریقی مقاوم گردیدهاند كه یكی از مهمترین عوامل مقاومتهای میكروبی، مصرف بی مورد آنتی بیوتیكها بدون تجویز پزشك میباشد.
▪ با توجه به گستردگی مطالب در مورد آنتی بیوتیكها جهت نمونه به چند مورد از ملاحظات مصرف آنتیبیوتیكها اشاره میگردد:
۱) آمپول جنتامایسین :
این دارو بیشتر بر روی باكتریهای g تأثیر می گذارد و نكته قابل توجه در مصرف آن ایجاد سمیت گوش و سمیت كلیوی در بیماران می باشد كه در صورت بروز عوارض فوق باید مصرف دارو قطع و با پزشك معالج مشاوره گردد.
۲) قرص سیپروفلوكساسین:
این دارو بر روی باكترهای g هوازی و g+ هوازی موثر میباشد. در كودكان و در سنین رشد بدلیل عوارض جدی بر روی غضروفها و مفاصل تجویز نمیگردد. مصرف همزمان شربت آلومینیوم ام جی Al mg) ) باعث كاهش جذب سیپروفلوكساسین میگردد و باید حداقل ۲ ساعت بین مصرف آنها فاصله باشد. مصرف همزمان سیپروفلوكساسین و تئوفیلین ممكن است دفع تئوفیلین را كاهش و خطر مسمومیت با آن را افزایش دهد. قطع شیردهی در دوران مصرف دارو توصیه می گردد.
۳) كپسول داكسی سایكلین، تتراسایكلین :
این دارو بر ارگانیسمهای g+ و g موثر می باشد. این داروها باید ۱ ساعت قبل یا ۲ ساعت پس از غذا مصرف گردد تا میزان جذب آن به حداكثر برسد. مصرف این دارو همراه غذا، شیر، آهن، داروهای آنتی اسید جذب آن را مختل میكند.
مصرف این دارو در كودكان زیر ۸ سال ممكن است موجب تغییر رنگ دائمی دندانها و اثر مخرب بر مینای دندان گردد.
از مصرف این دارو در دوران شیردهی باید اجتناب شود.
۴-)قرص و شربت اریترومایسین:
این دارو بر روی ارگانیسمهای g بیتأثیر میباشد. برای جذب این دارو آن را با یك لیوان پرآب، یكساعت قبل و یا ۲ ساعت پس از غذا مصرف كنید. از مصرف دارو همراه آب میوه، خودداری كنید. اریترومایسین با مهار آنزیمهای كبدی، باعث افزایش غلظت تئوفیلین، وارفارین ( افزایش اثر ضد انعقادی) كاربامازپین، سیكلوسپورین میگردد.
۵) قرص و شربت كوتریموكسازول
مصرف این دارو در بیماران سالخورده بدلیل كاهش عملكرد كلیه، خطر بروز عوارض جانبی را افزایش می دهد. مصرف همزمان این دارو با داروهای اسیدی كننده ادرار مانند ویتامین C ( اسیدآسكوربیك) حلالیت كوتریموكسازول را كاهش و موجب افزایش خطر كریستالوری می گردد.
مصرف همزمان این دارو باعث افزایش اثر داروهای كاهش دهنده قندخون می گردد.
مصرف این دارو در نارسایی شدید كلیوی و كبدی، اواخر حاملگی و دوران شیردهی باید با احتیاط باشد.
● داروهای ضدقارچ
۱) كلوتریمازول (موضعی، واژینال) :
مصرف این دارو در كودكان زیر ۳ سال توصیه نمیشود. مصرف آن در شیردهی باید با احتیاط همراه باشد. در ۳ ماه اول بارداری بدلیل احتمال عوارض جانبی برای جنین توصیه نمیگردد. از عوارض آن میتوان به مقاربت دردناك، تكرر ادرار و سوزش مهبلی اشاره كرد.
۲) قرص كتوكونازول:
بیضرری مصرف دارو در كودكان كوچكتر از ۲ سال ثابت نشده است. شیردهی در دوران مصرف این دارو توصیه نمیگردد.
از عوارض آن می توان به سردرد، سرگیجه، افزایش آنزیم های كبدی، مسمومیت كشنده كبدی، هپاتیت در كودكان و بزرگ شدن همراه با حساس شدن پستان به فشار یا لمس در مردان اشاره كرد.
مصرف همزمان ضداسیدها مانند شربت Al mg و رانی تیدین جذب كتوكونازول را كاهش میدهد.
تهیه و تنظیم : دكتر هومن چیتساز
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
پیچ و مهره پارس سهند
تعمیر جک پارکینگ
خرید بلیط هواپیما
سید ابراهیم رئیسی رئیس جمهور سقوط بالگرد رئیسی سیدابراهیم رئیسی شهادت حسین امیرعبداللهیان سقوط بالگرد بالگرد تبریز دولت سیزدهم شهادت رئیسی شهادت سید ابراهیم رئیسی
کنکور امتحانات هواشناسی تهران پلیس امتحانات نهایی هلال احمر سیل قوه قضاییه سیل مشهد بارش باران آموزش و پرورش
شهادت رئیس جمهور قیمت طلا بورس یارانه قیمت خودرو قیمت دلار خودرو دلار بازار خودرو حقوق بازنشستگان ایران خودرو بازنشستگان
لیلا حاتمی تلویزیون سینما شهید رئیسی سینمای ایران هنرمندان شعر زری خوشکام نمایشگاه کتاب رسانه ملی
قرآن تجهیزات پزشکی
رژیم صهیونیستی ترکیه آمریکا روسیه اسرائیل چین غزه فلسطین جنگ غزه حماس اوکراین ولادیمیر پوتین
فوتبال پرسپولیس استقلال لیگ برتر لیگ برتر ایران باشگاه پرسپولیس لیگ برتر انگلیس فدراسیون فوتبال منچسترسیتی بازی تراکتور بارسلونا
هوش مصنوعی سامسونگ تبلیغات اپل موبایل نمایشگاه ایران هلث اینترنت هواپیما
سلامت رژیم غذایی مردان خواب آلزایمر زیبایی استرس کاهش وزن افسردگی