اثرات آپروتینین با دوز بسیار پائین در کاهش نیاز به فرآورده های خونی در جراحی قلب باز مطالعه کارآزمائی بالینی دو سو کور

آپروتینین یک مهارکننده پروتئاز طبیعی است که با مهار پلاسمین و کالیکرئین اثر آنتی فیبرینولیتیک خود را اعمال می کند

آپروتینین یک مهارکننده پروتئاز طبیعی است که با مهار پلاسمین و کالیکرئین اثر آنتی فیبرینولیتیک خود را اعمال می‌کند. این دارو از بروز فاز تماسی فعال‌شدن انعقاد جلوگیری می‌کند و پلاکت‌ها را در برابر آسیب ناشی از افزایش سطوح پلاسمین و آسیب مکانیکی در طی بای‌پس قلبی ریوی (CPB^۲) محافظت می‌کند. اثر خالص آپروتینین مهار فیبروینولیز و مصرف فاکتورهای انعقادی و در نهایت کاهش خونریزی است. آپروتینین با کاهش خونریزی پس از عمل میزان نیاز به ترانسفوزیون و میزان برگشت بیماران به اتاق عمل جهت کنترل خونریزی و طول مدت بستری در واحد مراقبت‌های ویژه را در جراحی‌های پیوند عروق کرونری (CABG^۳) یا تعویض دریچه تحت CPB کاهش می‌دهد. دو رژیم مرسوم تجویز آپروتینین عبارتند از الف: تجویز دو میلیون واحد پس از اینداکشن بیهوشی و دو میلیون واحد داخل محلول اولیه (Prime) پمپ و انفوزیون نیم میلیون واحد در ساعت (مجموعاً ۶ میلیون واحد) و رژیم ب: تجویز به ترتیب ذکر شده با نصف دوز بالا (جمعاً ۳ میلیون واحد). دوز بالای آپروتینین دارای عوارضی مانند نارسائی حاد کلیوی، واکنش‌های آلرژیک، شوک، انفارکتوس میوکارد، نارسایی قلبی، اریست قلبی، انفارکتوس مغزی و فیبریلاسیون بطنی می‌باشد که در دوزهای پائین کمتر دیده می‌شود.

عنوان	فایل
اثرات آپروتینین با دوز بسیار پائین در کاهش نیاز به فرآورده‌های خونی در جراحی قلب باز: مطالعه کارآزمائی بالینی دو سو کور	application/pdf asarate aprotinin.pdf 176 KB	دانلود

رضایت پرویزی

رسول آذر فرین

سوسن حسن‌زاده سلماسی