از دندان پزشکی بریتانیا چه خبر

بهانه انتشار گزارش تفصیلی دندان پزشکی در خدمات ملی سلامت انگلیس

برخلاف بسیاری از کشورهای دنیا که خدمات دندانپزشکی را تحت حمایت خود قرار نمی‌دهند، نظام بهداشتی ـ درمانی انگلستان طی چند سال اخیر توجه خود را به سمت این بخش مهم از حوزه سلامت معطوف کرده است. با این وجود به نظر می‌رسد الگوی تازه‌وارد دندانپزشکی در خدمات ملی سلامت (NHS) انگلستان با ناکارآمدی‌ها و مشکلات متعددی دست و پنجه نرم می‌کند که آشنایی با این مشکلات می‌تواند برای تمام کشورها، جنبه آموزشی داشته باشد. به تازگی گزارش مقایسه‌ای مفصلی از نتایج مقایسه‌ روند خدمات بهداشت و درمان در حوزه دندانپزشکی بین سال‌های ۲۰۰۳ تا ۲۰۰۸ منتشر شده است.

طبق گزارش ارایه شده، در سال کاری ۰۸/۲۰۰۷، ۳۶ میلیون مورد درمان دندانپزشکی در انگلستان با حمایت و پوشش بیمه‌ انجام شده که این رقم نسبت به سال قبل، با یک افزایش ۷/۲ درصدی همراه بوده است. با این حال، تعداد بیمارانی که طی دوره دو ساله ۲۰۰۶ تا ۲۰۰۸ به نظام بهداشت دهان و دندان بیمه‌ای انگلستان مراجعه کرده‌اند، حدود ۲۷ میلیون نفر (۳/۵۳ درصد از جمعیت این کشور) بوده که نسبت به دوره ۲ ساله ۲۰۰۴ تا ۲۰۰۶، یک کاهش ۹/۳ درصدی را نشان می‌دهد.

هزینه این بخش از حوزه بهداشت و درمان برای کشور انگلستان بسیار قابل توجه بوده است، به طوری که در سال کاری ۰۸/۲۰۰۷، معادل ۴/۵۳۱ میلیون پوند محاسبه شده است. این هزینه در مقایسه با سال قبل، یک افزایش ۵۶ میلیون پوندی (معادل ۸/۱۱ درصد افزایش) را نشان می‌دهد.

● آماری از خدمات ارایه شده

در سال ۰۸/۲۰۰۷، میزان موارد منجر به کشیدن دندان نسبت به سال قبل افزایش داشته، به طوری که فراوانی این موارد، از ۹/۶ درصد در سال ۰۴/۲۰۰۳، به ۹/۷ درصد افزایش پیدا کرده است. این رقم در ناحیه ولز بیشتر بوده و به ۳/۹ درصد در این منطقه رسیده است. در همین مدت زمان، میزان موارد پرکردگی تاج از ۸/۴۷ درصد، به ۳/۳۵ درصد کاهش پیدا کرده و درواقع یک سیر نزولی را نشان می‌دهد. این آمار در ناحیه ولز هم از ۳/۴۴ به ۱/۳۵ درصد افت کرده است.

از طرف دیگر میزان درمان‌هایی که به ساخت دندان مصنوعی، ترمیم آنها و یا کاشت پروتز منجر شده‌اند، طی سال‌های اخیر افزایش پیدا کرده است. میزان این درمان‌ها از رقم ۱/۳۸ درصد در سال ۰۴/۲۰۰۳، به ۹/۴۷ درصد در سال ۰۸/۲۰۰۷ افزایش پیدا کرده و یک سیر تصاعدی را به نمایش می‌گذارد. البته این مساله در ناحیه ولز به طور استثنایی صدق نمی‌کند، چراکه آمار این قبیل اقدامات در ناحیه ولز طی سال‌های مزبور ثابت مانده است.

در طول سال کاری ۰۴/۲۰۰۳، به طور میانگین هر بیمار برای پر کردن ۸/۱ دندان مراجعه کرده است، اما این رقم در سال ۰۸/۲۰۰۷ کاهش پیدا کرده و به رقم ۴/۱ دندان به ازای هر بیمار رسیده است.

● دندانپزشکان انگلیسی

در این گزارش آمار و ارقام جالبی از وضعیت دندانپزشکان انگلیسی نیز ارایه شده است. اگرچه در سال ۰۷/۲۰۰۶، تعداد دندانپزشکانی که برای NHS کار می‌کردند، ۲۰ هزار و ۱۶۰ نفر بود، این رقم با اضافه شدن ۶۵۵ نفر به این تعداد، به ۲۰ هزار و ۸۱۵ نفر در سال ۰۸/۲۰۰۷ رسید و بنابراین کشور انگلستان شاهد یک افزایش ۲/۳ درصدی در تعداد دندانپزشکان نظام خدمات سلامت ملی خود بود. درواقع در سال ۰۸/۲۰۰۷، کفه ترازو بیشتر به سمت ورود پزشکان به این سیستم بود تا خروج آنها؛ به طوری که با وجود خروج ۱۰۵۴ دندانپزشک از این سیستم (به دلیل استعفا، بازنشستگی یا فوت)، ۱۷۰۹ نفر جذب آن شدند.

دندانپزشکان انگلیسی اعلام کرده بودند که به طور میانگین ۳۷ ساعت در هفته، به کار دندانپزشکی می‌پردازند که از این زمان، ۲/۲۶ ساعت آن را در خدمت نظام خدمات سلامت ملی این کشور هستند. به طور کلی دندانپزشکان انگلیسی حدود ۸/۸۴ درصد از وقت کاری خود را به طبابت و امور بالینی و درمانی می‌پردازند و ۲/۱۵ درصد از مابقی وقت کاری خود را به امور آموزشی و اطلاع‌رسانی در حوزه بهداشت و درمان و مسایل دهان و دندان اختصاص می‌دهند.

از طرف دیگر همین آمارها نشان می‌دهد که مردان دندانپزشک در انگلستان از زنان دندانپزشک فعال‌تر و پرکارترند. در واقع آمارها نشان می‌دهند مردان دندانپزشک انگلیسی به طور میانگین ۵/۳۹ ساعت در هفته به طبابت می‌پردازند، ‌در حالی که این رقم درباره زنان، تنها ۶/۳۲ ساعت است. با این حال زنان بیش از مردان در خدمت بخش دولتی و NHS هستند، به طوری که ۹/۷۴ درصد از کل زمان طبابت خود را در بخش نظام سلامت ملی انگلستان صرف می‌کنند (این رقم درباره مردان حدود ۹/۶۸ درصد است).

محل زندگی دندانپزشکان روی سلایق کاری و زمان صرف شده از سوی آنها بی‌نهایت تاثیرگذار است؛ به طوری که دندانپزشکان انگلیسی در ناحیه جنوب این کشور تنها ۶/۵۲ درصد از وقت خود را به طبابت در بخش دولتی اختصاص می‌دهند، اما این رقم در شمال شرق کشور به ۶/۸۳ درصد هم می‌رسد.

استراگان، رییس اجرایی نظام سلامت ملی انگلستان در بخش دندانپزشکی می‌گوید: «این اطلاعات جامع، کامل‌ترین حجم داده‌ها و اطلاعات در زمینه خدمات دندانپزشکی در تاریخ انگلستان را تشکیل می‌دهند و برای خود من به عنوان یک دندانپزشک مجرب، آگاهی از این تغییرات چشمگیر دندانپزشکی ظرف چند سال گذشته بسیار جالب است.»

دکتر علی غلامرضانژاد