زردی قابل پیشگیری است؟

نی نی بان، گروه ترجمه:در این مطلب از راهنمای زردی نوزادان با عوامل پیشگیری کننده از این مشکل آشنا میشوید. زردی یا یرقان یک بیماری شایع پزشکی است که در دو تا چهار روز اول زندگی نوزاد بروز می‌کند و نتیجه سطح بالای بیلی‌روبین در خون است. کبد بالغ می‌تواند میزان زیاد بیلی‌روبین را از بین ببرد اما کبد نوزادان کامل نیست و ممکن است باعث ایجاد زردی شود. در حالی که هیچ راه مطمئنی برای پیشگیری از زردی به طور کامل وجود ندارد شناخت عوامل خطر می‌تواند  به مشخص شدن کارهایی که باید برای پیشگیری انجام دهید و چطور نوزاد را برای زردی آماده کنید، کمک کند.

اندازه گیری و کاهش عوامل خطر
•    بهتر است در طول دوران بارداری آزمایش AKE را انجام دهید. ناسازگاری خونی می‌تواند باعث شود سلول‌های خونی بیشتری شکسته شده و بیلی‌روبین بیشتری وارد خون شود.
•    مادران با Rh منفی یا با گروه خونی O مثبت باید در نظر داشته باشند که برای ناسازگاری Rh و گروه‌های خونی فرزندشان با خودشان باید اقدامات بیشتری انجام دهند چون عوامل خطر در این نوزادان بیشتر است.
•    کمبود آنزیم ژنتیکی مانند کمبود گلوکز 6 فسفات دهیدروژناز هم می‌تواند منجر به بالا رفتن خطر ابتلا به زردی شود زیرا آنها می‌توانند سلول‌های خونی خاصی را از بین ببرند و بیلی‌روبین بیشتری در جریان خون ایجاد کنند.

تولد نوزاد زودرس
•    کاهش خطر ابتلا به زایمان زودرس. نوزادانی که قبل از هفته 38 بارداری به دنیا می‌آیند. کبد کودکی که زود به دنیا می‌آید از نوزاد ترم ناکامل‌تر است بنابراین از بین بردن بیلی‌روبین کار سخت‌تری خواهد بود.
•    برخی از عوامل خطر تولد زودرس مانند سن مادر و چندقلویی را نمی‌توان تغییر داد اما بسیاری از خطرات زیست محیطی را می‌توان از بین برد.
•    مراقبت‌های دوران بارداری‌تان را به روز کنید. مراقبت‌های بارداری زود هنگام و منسجم این اطمینان را خواهد داد که شما و فرزندتان در طول بارداری سالم بمانید و بسیاری از خطرات زایمان زودرس به این ترتیب از بین می‌رود.
•    از آلاینده‌های شیمیایی مانند تنباکو، الکل و مواد مخدر اجتناب کنید. برخی داروها هم می‌تواند خطر زایمان زودرس را برای شما ایجاد کند. اگر برای ترک هرکدام از موارد زیر نیاز به پزشک دارید، حتما مشورت بگیرید. آلاینده‌های زیست محیطی نیز می‌توانند به افزایش خطر کمک کنند.
•    تا جایی که می‌توانید، آرام باشید. استرس یک عامل مهم در تولد نوزاد زودرس است. فقدان حمایت اجتماعی، کارهای جسمی و عاطفی، خشونت خانگی اعم از جسمی و عاطفی می‌تواند به استرس کمک کرده و منجر به تولد نوزاد نارس شود.
تاثیرات شیر مادر
بدانید که تغذیه با شیر مادر احتمال ابتلا به زردی را بیشتر می‌کند. با این حال  به راحتی درمان می‌شود و دوره درمان کوتاهی خواهد داشت. به طور طبیعی شیر مادر تا چند روز بعد از زایمان کامل نیست و در چند روز اول نوزاد با شیر مادر که از یک ماه قبل از بارداری ذخیره کرده و آغوز نامیده می‌شود تغذیه می‌شود که مواد مغذی کم و متراکمی دارد.
از آنجا که این نوزادان به اندازه نوزادانی که با شیرخشک تغذیه می‌کنند، شیر نمی‌خورند بنابراین سیستم گوارش‌‌شان به سرعت خالی نمی‌شود که باعث تولید بیلی‌روبین در سیستم ‌شود . معمولا این موضوع باعث نگرانی نمی‌شود و اغلب پزشکان توصیه به تغذیه نوزاد با شیر مادر می‌کنند.
از آنجا که نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می‌کنند، یک زردی ملایمی دارند بسیاری از پزشکان به منظور تکمیل تغذیه نوزاد توصیه به استفاده از شیر خشک در روزهای اولیه زندگی می‌کنند تا شیر مادر کامل شود.