درد زیر شکم زنان، نشانه آندومتریوز است؟

سوال
با سلام من از حدود3 ماهه درد شدید زیر شکم سمت راست دارم که از زمان عادتم شروع می شود و تا چهار روز بعد تمام شدن عادت ادامه دارد.2 سال بیش سزارین کردم.در سونوگرافی هیچ مشکل زنان زایمان و مربوط به آباندیس نداشتم.آیا باید به بزشک داخلی برای روده مراجعه کنم یا آندومتریوزه؟

جواب
سلام علیکم
به علت ارتباط زمانی با پریود بیشتر آندومتریوز مطرح است. البته می تواند چسبندگی و یا عفونت لگنی نیز مطرح باشد.آندومتریوز بافتی از نوع بافت آندومتر رحم است که خارج از محل طبیعی قرارگرفته است. و همزمان با قاعدگی یا مواقع دیگر باعث خونریزی شده و با علائمی مانند درد لگنی، درد در قاعدگی، درد در نزدیکی، خونریزی غیر طبیعی رحمی و نازایی تظاهر پیدا می کند. نوع و شدت علائم و میزان درد و محل درد به محل لانه گزینی بافت، وسعت بافت و عضو درگیر بستگی دارد. برای تشخیص آندومتریوز تخمدانی از سونوگرافی ترانس واژینال می توان کمک گرفت ولی جهت شناسایی ضایعات شکمی کمتر مورد استفاده قرار می گیرد. بررسی های آزمایشی نیز گاها می تواند کمک کند. ولی در نهایت در شک زیاد لاپاروسکوپی است که تشخیص قطعی را می دهد. لاپاروسکوپی تنها روش برای بدست آوردن تشخیص قطعی و صحیح است. برای درمان باید درجه آندومتریوز تعیین شود. در موارد خفیف از داروهای ضد التهاب و داروهای هورمونی استفاده می شود.درمانها به چند حالت است:درمان انتظاری، درمان دارویی(پروژستینها، آی یو دی هورمونی، دانازول، ....) ، درمان جراحی( بستگی به تمایل بیمار برای بارداری دارد که می خواهد رحم باقی بماند یا نه)، و درمان ترکیبی(درمان دارویی + عمل).