اثرات تجویز توام ویتامین های آنتی اکسیدانی E و C بر عملکرد دیاستولیک بطن چپ و QT dispersion در بیماران با انفارکتوس حاد قدامی میوکارد درمان شده با استرپتوکیناز

خونرسانی مجدد ری پرفیوژن بعد از ایسکمی ممکن است عملکرد قلب را به طور عمیقی تغییر دهد واسطه های اصلی این عارضه رادیکال های اکسیژن و نوتروفیلها هستند

● زمینه و هدف:

خونرسانی مجدد (ری پرفیوژن) بعد از ایسکمی ممکن است عملکرد قلب را به طور عمیقی تغییر دهد. واسطه های اصلی این عارضه رادیکال های اکسیژن و نوتروفیلها هستند. ویتامین های C و E یک نقش آنتی اکسیدانی شکننده زنجیر به ترتیب حلال در آب و حلال در چربی دارند. آنها همچنین چربی ها، پروتیین ها و غشاها را از آسیب اکسیداتیو محافظت می کنند. هدف از این مطالعه ارزیابی اثرات درمان با ویتامین های C و E بر اختلال عملکرد دیاستولیک بطن چپ و ناهمگونی رپولاریزاسیون میوکارد در بیماران با انفارکتوس حاد میوکارد درمان شده با استرپتوکیناز می باشد.

● روش بررسی:

در این مطالعه بالینی ۵۴ بیمار با تشخیص اولین انفارکتوس حاد قدامی قلبی وارد مطالعه شدند و به دو گروه کنترل - بدون درمان آنتی اکسیدانی - و گروه آزمون - تحت درمان با ویتامین های C و E (۶۰۰ میلیگرم روزانه از هر کدام) که از اولین روز انفارکتوس حاد قلبی شروع و تا دو هفته ادامه می یافت - تقسیم شدند. عملکرد دیاستولیک بطن چپ بوسیله ارزیابی طرح فلوی میترال با اکوکاردیوگرافی بررسی شد که در روزهای سوم و چهاردهم اندازه گیری می شد. و ناهمگونی رپولاریزاسیون میوکارد بوسیله اندازه گیری QT interval dispersion در روزهای اول و چهاردهم بررسی شد.

● یافته ها:

درمان با ویتامین C و E در گروه اختلال عملکرد دیاستولی بطن چپ را بهبود بخشید. مقادیر Peak A و IVRT به ترتیب ۰.۶۴±۰.۱ و ۸۲.۲۶±۱۱.۲۸ در روز چهاردهم بطور معنی داری کوچکتر از مقادیر آنها (۱۰۲.۴۸±۲۲.۲۳ , ۰.۸۴±۰.۱۷) در روز سوم بود (P value<۰.۰۱). مقادیر Peak E و نسبت E/A در روز چهاردهم در مقایسه با روز سوم افزایش معنی داری یافته بود (P value<۰.۰۱). درمان با ویتامین های C و E مقادیر QTd (اختلاف بین لیدی QT) فاصله در روز چهاردهم را نسبت به روز اول کاهش داد (P value<۰.۰۰۱). ولی در گروه کنترل اختلاف معنی داری وجود نداشت.

● نتیجه گیری:

این نتایج پیشنهاد می کنند که درمان ترکیبی با ویتامین C و E در بیماران با انفارکتوس حاد میوکارد ممکن است اثرات حفاظتی در برابر استرس اکسیداتیو داشته باشد.

عنوان	فایل
اثرات تجویز توام ویتامین های آنتی اکسیدانی E و C بر عملکرد دیاستولیک بطن چپ و QT dispersion در بیماران با انفارکتوس حاد قدامی میوکارد درمان شده با استرپتوکیناز	application/pdf asarate tajvize.pdf 638 KB	دانلود

رقیه یونسلو

سیدشهاب الدین صدر

علیرضا شعبان زاده

یحیی جابری

حمیدرضا پورحسینی