دوشنبه, ۱۱ تیر, ۱۴۰۳ / 1 July, 2024
برتیلیوم BRETYLIUM TOSYLATE
![برتیلیوم BRETYLIUM TOSYLATE](/web/imgs/16/18/j5l361.jpeg)
موارد مصرف برتیلیوم:
این دارو در درمانآریتمیهای بطنی كه به سایر درمانهامقاوم هستند، مصرف میشود.
مكانیسم اثر برتیلیوم:
بهنظر میرسد كه این داروسبب فرونشاندن سریع فیبریلاسیونبطنی میشود كه ناشی از تاثیر مستقیم آنبر روی غشاء سلول میوكارد است. علاوهبر این، تخلیه نوراپی نفرین در انتهایاعصاب محیطی آدرنرژیك و سپس انسدادآدرنرژیك و جلوگیری از آزاد شدننوراپی نفرین در پاسخ به تحریك عصبسمپاتیك نیز ایجاد میگردد. ظاهراجلوگیری بیشتر از آزاد شدن نوراپینفرین به فرو نشاندن تاكی كاردی بطنیكمك مینماید.
فارماكوكینتیك برتیلیوم:
متابولیسم این دارو ناچیزاست. نیمه عمر دارو ۱۰ ـ ۵ ساعت است كهدر عیب كار كلیه به ۲۱/۵ ـ ۱۶ ساعتمیرسد. اثر این دارو از راه تزریق وریدیدر فیبریلاسیون بطنی پس از ۱۰ ـ ۵ دقیقهو در تاكی كاردی بطنی پس از ۱۲۰ ـ ۲۰دقیقه شروع میشود. زمان لازم برایرسیدن به اوج اثر كنترل ضربانات نارسبطنی ۹ ـ ۶ ساعت میباشد. طول اثر دارو۲۴ ـ ۶ ساعت و دفع آن كلیوی است.
موارد منع مصرف برتیلیوم:
این دارو درفئوكروموسیتوم نباید مصرف شود.
هشدارها:
ـ در موارد زیر این دارو باید بااحتیاط مصرف شود:
تنگی آئورت، زیادی فشارخون ریوی،كاهش برون ده قلبی، عیب كار كلیه.
ــ برتیلیوم همیشه قبل از تزریق وریدیرقیق میشود، مگر در فیبریلاسیون بطنیخطرناك كه باید بدون رقیق شدن و باحداكثر سرعت ممكن تزریق شود.
ـ برتیلیوم فقط در درمان كوتاه مدتبهكار میرود و باید پس از ۵ ـ ۳ روز باكاهش تدریجی، مصرف آن قطع شده و درصورت لزوم درمان با داروی ضد آریتمیخوراكی ادامه یابد.
عوارض جانبی برتیلیوم:
كاهش فشارخون، تهوع واستفراغ و نكروز بافت (پس از تزریقعضلانی) با مصرف دارو گزارش شدهاست.
تداخلهای دارویی برتیلیوم:
مصرف همزمان ایندارو با سایر داروهای ضد آریتمی سببافزایش ضعف عضله قلب میشود.مصرف همزمان این دارو با گلیكوزیدهایقلبی توصیه نمیشود، زیرا تخلیه ابتدایینوراپی نفرین ممكن است سبب افزایشسمیت دیژیتال شود.
نكات قابل توصیه:
ـ تجویز عضلانی ایندارو باید به تزریق ۵ میلی لیتر رقیق نشدهآن در هر محل تزریق محدود شود. برایجلوگیری از تخریب بافت، توصیه میشودمحل تزریق ماساژ داده شود.
ـ معمولا طی چند روز نسبت به اثركاهنده فشار خون این دارو تحمل ایجادمیشود. قبل از ایجاد تحمل، بیمار باید بهپشت خوابیده و فشارخون وی دقیق?كنترل شود.
مقدار مصرف برتیلیوم:
در بزرگسالان از راه تزریقوریدی آهسته، ابتدا mg/kg ۱۰ ـ ۵ طی ۱۰ ـ ۸ دقیقه (ترجیح? ۳۰ ـ ۱۵ دقیقه) همراه با كنترل فشارخون و پیگیریالكتروكاردیوگرام تجویز میشود. درصورت لزوم این مقدار پس از ۲ ـ ۱ ساعت(تا مقدار تام mg/kg ۳۰) تكرار میشود.مقدار مصرف وریدی را میتوان با استفادهاز محلول انفوزیون وریدی گلوكز ۵ درصدیا كلرور سدیم، به میزان ۱۰mg/ml رقیقنمود. بهعنوان مقدار نگهدارنده، مقدارmg/kg ۱۰ ـ ۵ از راه عضلانی یا وریدی (طی۳۰ ـ ۱۵ دقیقه) هر ۸ ـ ۶ ساعت یا ۲ ـ ۱میلیگرم در دقیقه از راه انفوزیون مداوموریدی تجویز میشود.
اشكال دارویی برتیلیوم:
Injection : ۵۰ mg/ml
سعید جلیلی انتخابات ریاست جمهوری انتخابات مسعود پزشکیان انتخابات ریاست جمهوری 1403 ایران پزشکیان انتخابات ریاست جمهوری چهاردهم انتخابات ریاست جمهوری ۱۴۰۳ انتخابات 1403 ریاست جمهوری ستاد انتخابات کشور
قتل هواشناسی زلزله تهران آموزش و پرورش شهرداری تهران فضای مجازی پلیس سلامت سازمان هواشناسی خانواده محیط زیست
قیمت دلار قیمت خودرو قیمت طلا دولت سیزدهم خودرو دلار حقوق بازنشستگان بازار خودرو قیمت سکه بورس بازنشستگان بازار سرمایه
علیرضا قربانی تخت جمشید کنسرت تلویزیون سینما سینمای ایران رسانه ملی بازیگر کتاب دفاع مقدس سریال موسیقی
هوش مصنوعی دانش بنیان وزیر علوم ماهواره باتری
فرانسه رژیم صهیونیستی غزه ترکیه جو بایدن فلسطین روسیه جنگ غزه دونالد ترامپ لبنان ترامپ بایدن
یورو 2024 فوتبال استقلال پرسپولیس لیگ برتر باشگاه پرسپولیس علیرضا بیرانوند باشگاه استقلال بازی آلمان نقل و انتقالات تیم ملی آلمان
الکامپ نمایشگاه الکامپ ربات وزیر ارتباطات عیسی زارع پور اپل اینترنت فناوری موبایل
کاهش وزن دیابت چشم سرطان ویتامین گرمازدگی چاقی قند خون سکته مغزی بارداری