جمعه, ۲۹ تیر, ۱۴۰۳ / 19 July, 2024
بهترین راه درمان وسواس چیست؟
با پیدا شدن شواهد فزایندهای که نشان میدهد اختلال وسواسی-جبری به اندازه فراوانی تحتتاثیر عوامل زیستشناختی است، دیگر رواندرمانی رواندرمانه (سایکودینامیک) چندان برای اختلال وسواسی-جبری به کار نمیرود...
امروزه درمانهای دارویی و شناختی-رفتاری برای درمان این اختلال برتری دارد. با وجود این تعداد فراوانی از بیماران با وجود آگاهی از اختلال خود، پافشارانه در برابر درمان مقاومت میکنند، بنابراین درمانگر باید انتظار انجام ندادن تمرینها و تکلیفهای رفتاردرمانگر و خودداری از مصرف داروهای تجویزشده را داشته باشد.
اختلال وسواسی-جبری ممکن است همخوان با خودساره (ایگوسینتونیک) یا ناهمخوان با خودساره (ایگودیس تونیک) باشد. گذشته از این ممکن است خود علایم وسواسی-جبری هم برای بیمار معنای مهم و ویژهای داشته باشند بنابراین بیمار از کنار گذاشتن آنها ناخشنود شود. در چنین مواردی آشکارسازی روانکاوانه مقاومت بیمار در برابر درمان میتواند پذیرش درمان از سوی بیمار را بهبود بخشد.
بسیاری از روانشناسان و مشاوران پافشارانه درمان وسواس را درمانهای شناختی-رفتاری برمیشمارند و برخی روانپزشکان نیز تنها به تجویز داروهای اعصاب و روان میپردازند در حالیکه افزودن رفتاردرمانی و شناختدرمانی به دارودرمانی بهترین پیامد را در درمان اختلال وسواسی-جبری دارد.
رهیافتهای رفتاری اصلی در درمان اختلال وسواسی-جبری عبارتند از رویارویی (مواجهسازی) و پیشگیری از پاسخ، حساسیتزدایی، ایستاندن (توقف) فکر، غرقهسازی، غرقهسازی تجسمی (انفجاردرمانی) و شرطیسازی بیزارگرایانه.
داروهای اصلی در درمان اختلال وسواسی-جبری عبارتند از کلومیپرامین و دسته داروهای مهارکننده اختصاصی بازجذب سروتونین که دربردارنده فلوکسیتین (پروزاک)، فلووکسامین (لووکس)، سرترالین (زولوفت)، پاروکستین (پاکسیل) و سیتالوپرام (سیپرام) است.
در موارد مقاوم به درمان با این داروها، میتوان داروهایی مانند لیتیوم، سدیم والپروات (دپاکین)، کاربامازپین (تگرتول)، ونلافاکسین (افکسور)، بوسپیرون، کلونازپام، ترازودون و دوز پایین داروهای روانپریشیستیز مانند ریسپریدون، الانزاپین، کوئه تیاپین (سروکوئل)، آری پیپرازول (ابیلیزول)، هالوپریدول، تری فلئوپرازین (اسکازینا)، پرفنازین و ... را به آنها افزود.
درمان با تشنج (صرع) الکتریکی و روانجراحی (سینگولوتومی) در موارد بسیار مقاوم اختلال-وسواسی جبری پیشنهاد میشود.
دکتر بهنام اوحدی
روانپزشک و رواندرمانگر مشکلات خانوادگی
تعمیرکار درب برقی وجک پارکینگ
دورههای مدیریتی دانشگاه تهران
فروش انواع ژنراتور دیزلی با ضمانت نامه معتبر
مسعود پزشکیان ایران دولت چهاردهم محمدجواد ظریف پزشکیان دولت انتخابات ظریف رئیس جمهور علی باقری رهبر انقلاب علیرضا زاکانی
هواشناسی سازمان هواشناسی سراوان آتش سوزی اربعین هواپیما پلیس تهران قتل شهرداری تهران پشه آئدس وزارت بهداشت
واردات خودرو مایکروسافت خودرو حقوق بازنشستگان قیمت خودرو بازنشستگان دولت سیزدهم بازار خودرو قیمت طلا قیمت دلار دلار مالیات
اوشین فضای مجازی تلویزیون امام حسین امام حسین (ع) سینما سینمای ایران دفاع مقدس فیلم صداوسیما
دانشگاه تهران
یمن رژیم صهیونیستی دونالد ترامپ اسرائیل جو بایدن آمریکا غزه فلسطین روسیه جنگ غزه چین عراق
پرسپولیس فوتبال استقلال علی علیپور لیگ برتر مهدی طارمی لیگ برتر ایران باشگاه پرسپولیس تراکتور علیرضا بیرانوند سپاهان رئال مادرید
بیماری ناسا سیاره هوش مصنوعی اینترنت عیسی زارع پور گوشی سرعت اینترنت اپل
چاقی رژیم غذایی گرمازدگی کاهش وزن سکته قلبی بارداری گیاهان دارویی صبحانه افسردگی