با گیرکردن اجسام در گلو ی کودکان چه کنیم؟

اقدامات فوری در هنگام گیرکردن اجسام در گلوی کودک

 بچه ها در سال اول تولد برای شناخت دنیا و اشیا دور و برشان اجسام را در دهانشان فرو میکنند به همین دلیل اصلا عجیب نیست که این اجسام وارد دهان و مجاری تنفسی آن ها شود که دراغلب مواقع این مشکل آن قدر ترسناک است که والدین دستپاچه می شوند و به اصطلاح دست و پای شان را گم می کنند و بیشتر از آنکه به بچه کمک کنند باعث مشکلات دیگری هم می شوند که شاید اگر دست به کاری نمی زدند بهتر بود.

علائم و نشانه ها
علائم ورود جسم خارجی به مجاری تنفسی در 3 مرحله دیده می شود. مرحله اول سرفه های شدید، گریه و ضعف کودک، کبود شدن و حالت تهوع است اما شاید بعد از چند دقیقه بهبود موقتی ناشی از توقف سرفه ها به علت خستگی بیمار دیده شود که بسیار گول زننده و خطرناک است و  ممکن است اطرافیان تصور کنند خطر رفع شده است و در آخر به وجود آمدن عوارض تنگی نفس، عفونت و سایر عوارض.

اولین قدم
در اولین برخورد با چنین مشکلی شناخت سریع نوع انسداد و اقدامات فوری در نجات کودک بسیار موثر است. انسداد ناشی از جسم خارجی در اکثر موارد ناقص است و مقداری راه برای گذر هوا وجود دارد و خیلی کم پیش می آید که انسداد کامل در مجاری تنفس اتفاق بیفتد ولی باید بدانید که هرکدام از این دو نوع، علائم و نشانه های خود را دارند و نوع برخورد با هرکدام از آن ها متفاوت است پس قبل از هر نوع اقدامی باید خوب بررسی کنید که با چه انسدادی طرف هستید.

اگر بچه بالای یک سال بود
اگر بچه هوشیار بود به او بگویید که بایستد 5 فشار محکم به ناحیه پایین جناغ سینه وارد کنید. ممکن است این کار تا 10 بار تکرار شود. اگر هوشیار نبود و روی زمین دراز کشیده بود باید با قرار دادن 2 دست روی ناحیه زیر جناغ 5 فشار محکم به سمت داخل و بالا وارد کرد و سپس دهان را بررسی کنید و جسم خارجی را نگاه کنید.

 چه کار باید بکنیم؟
 قبل از هر کاری با مراکز فوریت های پزشکی تماس بگیرید چون ممکن است خودتان وارد عمل شوید و موفق نشوید و زمان را هم از دست بدهید.  اگر بچه این قدر کوچک نیست که می فهمد سرفه کردن چیست و توانایی سرفه کردن دارد ضمن مراقبت دقیق، او را تشویق به سرفه کنید ولی اگر بچه کوچک تر از آن است که بشود چنین درخواستی از او کرد یا در صورت تشدید اختلال تنفس، گرفتگی صدا و کاهش هوشیاری باید چند کار مهم انجام دهید. اول به داخل دهان کودک نگاه کنید و با پایین کشیدن لب و زبان جسمی که در گلویش گیر کرده را خیلی سریع بیرون بیاورید البته قبل از این که چنین کاری را انجام دهید باید به خوبی بر خودتان مسلط شوید و این کار را در عین سرعت و دقت انجام دهید. هرگز نباید بدون دیدن جسم خارجی انگشت را وارد دهان بچه کرد چون ممکن است با پایین رفتن جسم خارجی انسداد ناقص را به انسداد کامل تبدیل کنید و اوضاع را وخیم تر از آنچه هست کنید.

خارج کردن جسم خارجی از گلوی بچه زیر یک سال سخت تر و نفس گیر است و اگر اطمینان به نفس کافی را ندارید دست به هیچ اقدام عملی نزنید اما اگر دست به کار شدید طبق اشکال زیر اقدام کنید.

نحوه خارج کردن اجسام گیر کرده از گلوی کودک

مرحله اول

در صورت مشاهده جسم خارجی باید آن رابا رد کردن انگشت نشانه از کنار جسم و سپس خم کردن انگشت بااحتیاط خارج کرد.

در آوردن اجسام گیر کرده از گلوی کودک

مرحله دوم
در صورت عدم مشاهده جسم خارجی برای کودک زیر یک سال مطابق اشکال زیر کودک را نگه داشته ابتدا با قسمت نرم پایین شست 5 ضربه به پشت (شکل 2) و سپس 5 بار فشار ناحیه پایین جناغ سینه با دو انگشت4و3 (شکل 3) انجام می شود و سپس داخل دهان کودک را مطابق شکل 1 بررسی کرده و جسم را خارج کنید.

آخرین روش برای خارج کردن اجسام از گلوی کودک

مرحله سوم
در صورت عدم برقراری تنفس باید تهویه تنفسی برای کودک با تنفس دهان به دهان انجام شود و در صورت لزوم مراحل فوق تکرار شود. این مراحل تا خارج شدن جسم خارجی یا رسیدن نیروی امداد ادامه پیدا می کند.

 

با گیرکردن اجسام در گلو ی کودکان چه کنیم؟